北京大学第一医院
神经内科
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脑梗后出现尿失禁，能否恢复以及恢复程度取决于病情，具体如下：
1、恢复困难：脑梗如果损害旁中央小叶，中枢损害较严重时，恢复较为困难；
2、可以恢复：普通脑梗急性期经过治疗，病情稳定以后尿失禁现象可恢复，经过积极治疗、护理，进行康复治疗以后尿失禁通常可以得到恢复。如果治疗效果不好出现尿失禁，属于充盈性排尿障碍，经过康复训练、药物治疗以及中医辨证施治，采用针灸、按摩等综合治疗，可以控制尿失禁症状，预后较好。
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"脑梗以后眼睛多久可以恢复，这个要根据脑梗死的部位和动脉的狭窄程度来确定，包括前循环梗死、颈内动脉狭窄、枕叶脑梗死等，具体恢复时间如下：1、前循环梗死及颈内动脉狭窄：其引起的眼动脉一过性的缺血，引起的视力的障碍、TIA的发作，那恢复供血以后，症状很快可以得到缓解。2、枕叶脑梗死：如果脑部的梗死是视觉的中枢枕叶的梗死，引起的视力的下降，那这个恢复的时间就会比较长，而且有一些患者，可能会长期出现视力的减退、失眠的状态。所以脑梗以后眼睛多久可以恢复，主要根据具体的脑梗死的部位和血管狭窄的情况来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/23收听(28840)
"对于脑梗死患者尤其是出现大面积脑梗，常常会出现二便失禁，脑梗死如果出现了二便失禁，通常是因为脑干受损或者中脑平面受损，都会出现二便失禁。如果在急性期就出现了二便失禁，通常属于急性脑干大面积损伤，这时必须立即前往医院就诊，否则就会影响和延误治疗，而且需要立即进行溶栓、取栓等一系列治疗和干预措施。如果是得了脑梗塞以后在后期出现了尿失禁，属于脑梗塞后遗症的一种，因为脑梗影响到控制中枢神经，从而引起排尿反射的神经功能受损引起尿失禁。如果是后遗症型尿失禁，需要后期功能训练和康复训练才能得到改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(37718)
"对于脑梗后眼睛多久能够恢复和脑梗的病变部位以及病变大小有关，脑梗之后病人如果出现了眼睛的异常，多考虑是损伤了脑干，由于脑干影响了动眼神经、滑车神经等，病人可以出现眼球的活动不灵活，可以出现复视等。对于这种治疗急性期经过之后后续可以给予病人进行针灸治疗，大部分患者会在2-3个月有一定的恢复空间，也有部分患者会终身遗留有这种眼睛活动不灵活的后遗症。对于脑梗主要是由于动脉粥样硬化，血管狭窄发生了闭塞，病人出现了一系列临床神经功能缺损的症状，所以积极预防是主要的原则，预防脑血管病的再发，目前一些前循环的脑梗病人还可以出现一侧的面瘫，但是这种引起的眼裂增宽，经过积极的治疗，恢复起来较后循环要快一些，大约在一个月左右。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(24548)
"脑梗后尿失禁是否能够恢复，与患者梗塞灶的大小和梗塞的部位均有关系。如果梗塞灶为旁中央小叶排便中枢，可能恢复起来比较困难，主要是积极治疗原发病。如果患者是由于大面积脑梗塞，引起意识障碍导致患者尿失禁，经积极正确治疗，意识障碍恢复后尿失禁可能会得以恢复。患者发生脑梗塞后一定要积极治疗，包括原发病的治疗和并发症的治疗，出现尿失禁严重的情况下，应给与下尿管保留导尿，治疗过程中要及时膀胱冲洗，防止膀胱炎发生，同时导尿管应定时开放，如果持续开放导尿管，可能会引起膀胱括约肌功能丧失。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(49628)
"脑梗后眼睛多久可以恢复？见于两种情况：一种是视力下降，另外一种是眼球活动障碍。视力下降往往是由于脑梗病灶侵犯视觉中枢及其联系纤维，如枕叶病灶，患者往往会出现同位性偏盲，对于这类患者，随着脑梗恢复，视力会有所恢复，偏盲的范围会缩小，一般在1-3个月的时候患者会部分或完全恢复。还有一种情况是脑梗造成眼球活动的障碍，患者可能会出现复视，也就是视物成双。对于这类患者，病灶常常在脑干，恢复的时间根据病情的轻重而不同。如果比较轻的可能在1-2周就能恢复，如果比较严重的眼球活动障碍，一般需要数月才能恢复。因此，脑梗后眼睛多久可以恢复要具体情况具体分析。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/12收听(68698)
脑梗即脑梗死患者并没有晚期的这种说法。一般来说晚期有肿瘤晚期、生命的这种终末状态的晚期，但是脑... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(49577)
脑梗即脑梗死患者并没有晚期的这种说法。一般来说晚期有肿瘤晚期、生命的这种终末状态的晚期，但是脑...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(49577)
脑梗引起尿失禁，一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍，与脑梗的严重程度有关，部分患者因为肌肉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/27播放(54480)
脑梗引起尿失禁，一般是因为脑梗引起相关部位出现功能障碍，与脑梗的严重程度有关，部分患者因为肌肉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/27播放(54480)
"脑梗导致患者尿失禁，病变部位在中央旁小叶。此情况下家属要做好护理工作，避免患者因为尿失禁导致皮肤被淹渍，或者导致患者出现褥疮等问题。此时也要积极进行治疗，与其他部位脑梗的治疗一样，需要根据患者的就诊时间、疾病类型、发病机制来制定个体化的治疗方案。如果患者是在发病的6个小时以内，没有溶栓的禁忌证，经过家属同意可以考虑给予溶栓药物治疗，比如使用rt-PA、尿激酶静脉溶栓。如果错过了6个小时的时间窗，根据患者的相关化验检查可以使用抗凝药物、降纤药物、抗血小板聚集药物进行治疗，同时要给患者静点促进神经功能恢复的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(35312)
"肺气肿即便是轻微的程度，也不能够恢复到正常的状态。它是由于各种原因导致肺泡的弹性回缩力下降，而使肺内部的残气量增多。相对肺内的气体过多，不容易排出去，这是一种不可逆转的慢性的呼吸系统的病理性改变。通过早期的明确诊断以及及时的规范的治疗和护理，比如使用糖皮质激素布地奈德，扩张支气管剂如沙丁胺醇、特布他林等。通过口服、雾化吸入等方式给药，可以缓解症状。伴随有急性感染时，及时的抗炎治疗，比如使用头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。在漫长的缓解期过程中，每天可以持续低流量的吸氧，平时做腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动训练，增强心肺功能，能够缓解和阻止肺气肿向严重的程度发展，防止肺心病的出现，提高患者的生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(41872)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/06/20收听(23682)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(28008)
尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(48386)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：
1、真...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(96690)
"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/11收听(58010)
女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(33448)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿... 林健│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿...
林健│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68138)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/08/19播放(78250)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(80746)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分为四种类型：持续性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一种假性尿失禁；急迫性尿失禁，这种情况会有严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿；压力性尿主要是腹压突然增高时尿液不自主就会流出，这种情况很多是盆底肌肉变松导致，很多孕妇生孩子后会出现压力性尿失禁。对于尿失禁建议到泌尿外科就诊，应该做尿流动力学检查、膀胱彩超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(23814)
上海第九人民医院 戴志远
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