心包积液是怎么引起的,如何治疗

2023-11-23 11:00播放 : 22691

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心包积液原因和治疗方法如下:

1、非特异性心包积液:没有特殊原因,做超声时偶然发现,如果是没有症状的心包积液,观察即可,无需特殊治疗;

2、炎症:如病毒性心肌炎、病毒性心包炎,要根据病因来治疗,有的可能是病毒性的,需要采取抗病毒治疗,细菌性引起的比如细菌性心包炎,需要使用抗菌素治疗、抗感染治疗;

3、肿瘤:也比较常见,后果较严重,需要用肿瘤的方法治疗,比如化疗等;

4、结核:比如肺结核等,可以累及心包,也可以造成结核性心包炎。

心包积液的治疗主要看多少,如果长得快,出现压迫症状,都需要进行抽液,把液体抽出来,减轻心包内压力,症状即可得以好转。但是恶性的心包积液,如肿瘤,其预后很差,即使抽掉积液,也还会很快长起来。而其它的心包积液,如结核、病毒,通过治疗都可能得到完全治愈,预后并不一样。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

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