患者中风,或者怀疑中风,检查过程具体如下:
1、体格检查:比较重要,通常需要到神经内科,或者脑血管科诊室,让有经验的医生进行体格检查,对患者是否存在神经功能缺损,从语言筛查到智能检测,以及肢体瘫痪程度和反射情况、病理征进行初步判断;
2、头颅影像学检查:急诊医生通常建议先进行头颅CT平扫,排除患者是否脑出血,脑出血需要按照出血性中风进行下一步诊断和处理。如果没有脑出血,需要进一步进行头部磁共振成像,观察是否属于中风、卒中灶的位置、梗死是否严重决定下一步的治疗措施;
3、危险因素筛查:中风可能存在基础病等影响因素,需要进行血液化验、超声检查,这时血压监测,血糖、血脂筛查,以及血同型半胱氨酸检测、肿瘤指标和自身免疫病筛查都比较重要;
4、颈动脉、椎动脉彩超:对于明确血管基础情况、是否存在夹层、盗血、血管狭窄都比较重要;
5、血管造影检查:首次诊断也可以进行CT类,或者MRA,对于血管狭窄程度要求比较严格,是否需要进行介入处理,一般还需要进行数字减影血管造影,即DSA检查。