首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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一只脚的脚后跟发麻，常见于以下原因：
1、负重过多：一只脚负重过多，比如站的时间过长，导致脚后跟被压麻；
2、腰椎问题：如果已排除第一点，建议检查是否属于腰椎问题，腰椎问题通常会使下肢疼痛、麻木，部分患者表现为一只脚的脚后跟发麻。建议检查腰椎是否存在腰椎间盘突出、小关节错位或者椎管狭窄等问题，坐骨神经受到卡压，会引起脚后跟、脚外侧、小腿外侧疼痛、麻木；
3、踝管综合征：检查踝关节是否存在踝关节肌腱、神经卡压，导致踝管综合征，少数患者会表现为脚后跟、脚底疼痛和麻木。
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"一只脚后跟麻是临床中经常会遇到的一类问题，患者会告诉大夫，脚后跟不知道什么原因就麻起来了。我们会跟患者解释脚后跟麻木就像一条河一样，有河的上游、河的中游、河的下游。如果出现脚后跟麻木就像河的下游出问题，此时找原因就找河的上游，还有河的中游以及河的下游本身是不是有问题。对于骨科来说，河的上游就像腰椎，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，因为压迫到脊髓神经而引起下游出问题。对于中游，最常见的是坐骨神经痛，还有腓总神经、外周神经出现问题后也会引起脚后跟麻。对于脚后跟本身来说，常见的足底腱膜炎或跟腱炎等无菌性炎症也有可能会刺激到周围的神经，引起脚后跟麻。所以，如果判断一只脚的脚后跟麻是怎么回事，一定要结合客观的临床体格检查，还有辅助的影像学检查，综合判断才能判断出产生麻木的原因是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(16338)
"发生了脚后跟发麻的症状，在临床上一般是有两种原因。首先，麻木症状比较轻，多数是由于局部的末梢神经受损，如外伤、压迫、静脉曲张等原因造成血液循环不畅、神经传导不当，导致脚后跟发麻。这种情况下，一般是针对性治疗，可以采用营养神经的药物，尤其是维生素B族，预后比较理想。其次，有可能是由于腰椎间盘突出压迫到了坐骨神经，而坐骨神经是支配大腿后部、小腿外侧以及足部的重要神经，当腰椎间盘突出压迫到神经时，可引起这些部位的异常，比如是脚跟发麻。这种情况下，建议进行一定的腰椎CT检查，针对原发病治疗，可以有效的改善脚后跟发麻情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(72940)
"脚后跟发麻是一个主观感觉症状，最常见的原因是由于长时间受风、受凉，脚后跟长时间处于某一姿势受到压迫，导致局部血循环供血不足、微循环障碍，损伤我们的感觉神经，从而出现脚后跟麻木的症状。如果压迫时间比较短，我们人体有强大的恢复能力，休息一段时间，脱离外界的环境刺激，症状就能够完全缓解，这种情况是生理的反应，我们不需要过度的担心。如果长时间存在脚后跟麻木，休息后不能够缓解，这往往是疾病的信号，提醒我们要到医院就诊。最常见的原因就是压迫性疾病，以及微循环障碍，此外还包括炎症、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(75500)
脚后跟麻是怎么回事。一、考虑跟下脂肪垫炎，病人往往由长时间的站立或跑跳活动，导致的足跟部位，跟下脂肪垫无菌性炎症刺激导致麻木。二、考虑跟骨刺，如果病人是中老年人，很容易导致跟骨刺的发生。走路时跟骨刺容易刺激足底部位，导致足底部位麻木。三、跟腱炎，如果病人有跑跳活动，长时间的牵拉跟腱，很容易导致跟腱、跟骨部位的附着点无菌性炎症，引起炎症刺激导致的脚后跟麻木、疼痛。如果出现脚后跟麻木，要到当地医院骨科检查，可以拍片检查，首先排除跟骨刺。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(95002)
"患者出现了一只胳膊的麻木，需要考虑以下两个方面的疾病。第一个需要考虑的疾病就是周围神经的病变，比如颈椎病或者是某个上肢的神经病变导致。建议可以到骨科门诊就诊，完善颈椎的相关检查，诊断明确之后可以应用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等，并且可以结合针灸、理疗等来进行治疗。第二个需要考虑的疾病是脑血管病，若是排除了颈椎病以及周围神经病变，建议及时到神经内科门诊就诊，必要的时候需要完善颅脑CT或者是核磁共振等检查，了解有没有脑内的病变，比如脑梗死或者是脑出血等。若是诊断明确之后，需要及时采用相关的药物，进行对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(94472)
在临床上，病人经常会出现一只胳膊麻木。首先可能是病人患有颈椎病，由于脊髓受压，刺激神经根，导致胳膊发麻，还会伴有手指肌肉无力、皮肤感觉减退，甚至会出现病理反射。另外，如果病人患有肩周炎，由于肩部的肌肉粘连，压迫腋丛神经，也会导致胳膊发麻，还会伴有肩关节活动受限。如果病人患有肱骨内上髁炎或者肱骨外上髁炎，由于无菌性炎症产生疼痛，会向四周传导、牵扯，同样也会出现胳膊麻木。出现这种现象后，病人最好及时到医院，在医生的明确诊断下，根据具体病因采取对症治疗，以免耽误病情。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(29360)
对于有明显的脚后跟麻木或者胀痛，可能多半是由于腰椎疾病所引起，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰... 黄术│湖南省人民医院 2023/03/22播放(64688)
对于有明显的脚后跟麻木或者胀痛，可能多半是由于腰椎疾病所引起，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰...
黄术│湖南省人民医院
2023/03/22播放(64688)
"脚后跟麻痛常见原因有以下几种，即受凉、劳累、劳损、外伤、末梢神经炎等，常用的治疗方式分为几种，即要注意休息、避免劳累、避免剧烈运动、避免过度负重。还有要注意保暖，避免受凉，局部热敷，可以口服营养神经类或消炎镇痛的药物，如甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠等，有条件者可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗治疗。大多数麻痛经过上述处理后，均能出现明显好转，如果没有明显好转，甚至出现了加重的情况，则需要及时前往医院进行进一步的检查。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(48494)
"一只脚总是有点麻跟这只脚的神经有关系，坐骨神经压迫、腰椎病变以及经常跷二郎腿都会出现神经卡压，而表现出一只脚总是有点麻。需要改善不良的习惯，也可以通过物理方法或者手术方法，去除神经卡压可以改善症状。还有的是因为一只脚的血管病变，如血管狭窄、斑块、堵塞都会造成有点麻的症状，需要通过血管的相关检查，明确诊断以后可以做血管内的治疗以及给予抗炎药物来改善血液循环，从而改善一只脚总是麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(72790)
脚后跟麻要小心是否有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫坐骨神经出现神经根病变导致足跟麻木。这样的... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/27播放(89538)
脚后跟麻要小心是否有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫坐骨神经出现神经根病变导致足跟麻木。这样的...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/27播放(89538)
"脚后跟麻木是由于支配脚后跟的感觉神经受到刺激引起的，在常见的病因当中，比如局部神经刺激，者有腰椎病的人，在脚后跟麻的同时可能会有由臀部向下的串疼或者像过电一样的疼，这个时候要考虑到腰椎疾病，尤其是在第一、第二神经根分布区，主要分布于足底。如果除了脚后跟，整个脚掌都开始麻木，麻木的感觉有上升或者发展到对侧的表现，这个时候就提示有周围神经的损害，要进行详细检查，看到底是什么原因引起的周围神经病，比如免疫性的、感染性的，还是有血管炎症或者中毒、营养性等等。如果既往有高血压、高血糖、高血脂这种诱发脑血管病的危险因素，突然出现偏侧的麻木，同时伴有脚后跟麻或者单只腿麻，就需要考虑到脑内问题。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(45626)
患者出现脚后跟发麻的原因包括如下几点：1、局部因素：比如足底筋膜炎、踝关节损伤，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/01播放(90544)
患者出现脚后跟发麻的原因包括如下几点：
1、局部因素：比如足底筋膜炎、踝关节损伤，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/01播放(90544)
足跟处感觉异常，出现麻木、疼痛的原因主要有以下几方面：1、要考虑局部炎症，比如跟... 李宏│北京大学第一医院 2023/02/26播放(69152)
足跟处感觉异常，出现麻木、疼痛的原因主要有以下几方面：
1、要考虑局部炎症，比如跟...
李宏│北京大学第一医院
2023/02/26播放(69152)
"出现脚后跟麻木的症状：1、可能是在工作生活中某一个姿势时间太长了以后，导致局部的血液循环障碍，进而引起脚后跟的麻木症状出现，这种情况通过改变生活工作的姿势以后，能得到有效的缓解。2、如果只是偶尔出现，问题不大。如果脚后跟的麻木是持续性的，要排除一下是不是有某个部位的神经受到卡压而导致的。比较常见的就是腰部疾病，比如腰椎间盘突出症，这种腰间盘突出跟长时间久坐或长时间的弯腰，还有腰部受到外伤所引起有很大的关系。所以出现这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的用一些营养神经的药物缓解症状。如果短期之内脚后跟麻木的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，让脚后跟麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(59424)
"脚后跟麻实际上是自主的一个症状，麻木一般从骨科的角度都应该是跟神经受到影响有关系，多数情况会见于神经受压迫。可以想象一下在平时如果长时间蹲跪的动作的时候会出现脚的麻木，实际上这就是因为这样的姿势所导致局部神经受到压迫，这样的情况在改变姿势之后逐渐就会改善。如果脚后跟的麻木是持续的，就要排除一下是不是有神经在某个位置压迫。如果是一个偶尔出现的，可能问题不太大，这种持续的麻木在骨科比较常见的是腰部的疾病，比如腰椎间盘突出，这种腰间盘突出跟长时间久坐或者长时间弯腰、腰部受伤所引起。如果有明确长时间麻木存在，还是建议到医院去检查，由专业的医生来对于这样的症状进行判断到底是什么样的原因引起的麻木。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(73746)
"在门诊经常会有患者因为四肢关节疼痛而前来就诊，对于男同志一只脚后跟出现疼痛，需要分析原因，把人比作一条河，河有上游、中游和下游，一只脚后跟相当于下游出了问题，找原因要找上游、中游甚至下游本身，比如常见的腰椎间盘突出，如果突出的椎间盘压迫到一侧神经根，往往会从腰串到一条腿的大腿、小腿甚至脚后跟而产生疼痛。河的中游是常见的外周神经，比如坐骨神经痛，如果坐骨神经在急性损伤发作期，可能也会从一条腿往下串，串到大腿、小腿和脚后跟产生疼痛。对于脚后跟本身，就是下游本身，如果一条腿外伤、受凉、受累或者活动过度，出现跟腱炎或者跖腱膜炎，也会引发一只脚的脚后跟疼痛，甚至有的人因为痛风的发作，位于脚后跟的部位也会产生疼痛，因此当男同志一只脚后跟出现疼痛，一定要结合病史、临床体格检查，还有很多必要的辅助检查，综合分析、判断才能找出具体的原因。"
2020/04/23收听(94156)
"一只脚后跟疼痛主要有以下几种原因：1、足底腱膜炎：足底腱膜的起点是在跟骨，终止点是在跖骨的基底部。如果经常负重行走、上下楼梯、登山、远足，就会引起足底腱膜产生较高的张力，承受较多的负荷，因此就会出现足底腱膜的无菌性炎症，表现为局部的酸胀、疼痛。如果是足底腱膜的起点发生炎症，疼痛主要局限于跟骨区域、跟骨附近。2、跟下滑囊炎：跟下滑囊位于跟骨的正下方，如果经常穿高跟鞋或者经常上下楼梯、负重行走，会引起跟骨压迫跟下滑囊，也会引起滑囊炎症，这样跟骨的正下方会出现疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(10236)
对于没有明显诱因出现一侧脚后跟疼痛，很大程度上认为是足底筋膜炎症的典型表现，常用治疗方法具体如... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/16播放(88170)
对于没有明显诱因出现一侧脚后跟疼痛，很大程度上认为是足底筋膜炎症的典型表现，常用治疗方法具体如...
2023/09/16播放(88170)
脚后跟的疼痛不一定就是痛风，引起脚后跟疼痛的原因较多，具体如下：1、不是：如老年... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(29342)
脚后跟的疼痛不一定就是痛风，引起脚后跟疼痛的原因较多，具体如下：
1、不是：如老年...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(29342)
"一侧脚后跟出现疼痛，最常见的原因是一侧跟骨的高压症，还有跟下的脂肪垫炎，也就是足底的筋膜炎。跟骨高压常是由于长时间的负重劳损或者跟骨局部的血循环不良，造成气滞血瘀，从而产生跟骨内张力增高，刺激骨膜产生疼痛。跟下脂肪垫炎主要见于慢性的劳损，急性的损伤以及足底筋膜的退变，从而在长时间站立或者高强度的负荷以后，导致足底的筋膜产生炎症，出现炎症刺激性的疼痛，这两种原因都是最常见的。跟骨高压建议抬高患肢，进行卧床休息，让跟骨内的血液回流恢复，从而减轻跟骨内的张力就不疼了。跟下脂肪垫炎需要采取相应的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，也可以外用活血化瘀、消炎镇痛的外用药进行贴敷疗法。中成药常用的有金黄膏，西药有扶他林乳胶剂。如果症状比较明显的可以采取口服药物治疗，主要也是以抗炎镇痛、活血化瘀为主，也可以进行局部的封闭注射，效果都是非常理想的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(85858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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