肾病综合征四大并发症都有怎么办

2023-08-03 10:45播放 :

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肾病综合征是肾脏病科临床的比较危重,算是比较急重的疾病,并发症主要包括感染、出血、血栓形成和栓塞,另外就是急性肾损伤、脂代谢紊乱。这四大并发症如果都有,一般病人病情就相对危重,而且很少有病人会全部都有。如果有都会被送去ICU来进行治疗。

1、感染:治疗首先是针对并发症进行治疗,中国人说急则治标,缓则治本,这时候比较急的时候,如果以感染为主,可能就要用抗感染治疗。而且肾病综合征的感染,往往是一种非常见菌的感染,或者是耐药菌的感染,治疗起来难度相当大,这时候要根据病人的痰培养,或者尿培养的结果来用药,来把感染压下去;

2、出血、血栓形成和栓塞:血栓形成和栓塞,还是要分清是动脉还是静脉系统的血栓,此时对症治疗;

3、急性肾损伤:急性肾损伤也是要根据病人的原因,到底是肾前性的还是肾性的,还是肾后性的,找到它的原因以后,给对因的治疗。

4、脂代谢紊乱:可以用调脂的药物。

以上就是肾病综合症的四大并发症都有的时候,采取的对症的治疗,除了对症治疗,有的时候还要冒险给他对因的治疗,比如激素冲击治疗,或者是激素加免疫制剂治疗,才能对病人的整个的病情有全面的控制。

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肾病综合征并发症

"肾病综合征的并发症主要包括以下几种:第一、感染,感染是肾病综合征常见并发症,与尿中免疫球蛋白大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、应用激素和细胞毒性药物使用有关系,是疾病复发、激素抵抗的重要原因。第二、血栓栓塞并发症,多种原因会参与血栓栓塞并发症的发生,比如大量抗凝物质的丢失、高脂血症、血液浓缩,以及血小板功能亢进,应用利尿剂、激素等等,使病人呈现高凝、高黏的状态,可以导致血栓栓塞并发症的发生。第三、急性肾衰竭,肾病综合征的病人是存在肾前性的因素的,会导致肾脏缺血。尤其是重度水肿的肾病综合征患者,给予强力利尿治疗的时候,更容易发生急性肾损伤。此外,肾间质高度水肿可以压迫肾小管,肾小管蛋白管型形成、肾静脉的血栓以及应用药物等等因素,都可以导致急性肾损伤。第四、蛋白质和脂肪代谢紊乱,肾综的病人可以出现低蛋白血症、蛋白代谢负平衡,长期可以造成病人营养不良、机体抵抗力下降、生长发育迟缓以及内分泌紊乱。另外,低蛋白血症还可以导致药物与蛋白结合减少,游离药物增多,影响药物的疗效。第五、肾病综合征的病人还会出现高脂血症,高脂血症可以加重肾小球硬化,使得肾综的病人发生冠心病以及心梗的风险增加。"

语音时长02:08''

杨冰北京大学人民医院

2020/05/22收听(91224)

肾病综合征的并发症有哪些?

"肾病综合征的临床表现是“三高一低”,即大量蛋白尿、高脂血症,高度浮肿,还合并低蛋白血症。它主要的并发症有三大类,第一个是感染。因为大量的蛋白随着小便排出,机体会出现明显的低蛋白血症,机体的免疫功能非常低,这样的病人很容易并发感染。感染可以是开放器官的感染,我们的呼吸道、尿路、皮肤都是开放的,所以这三个部位是最常见的遭遇感染的部位,也是最容易感染的部位。当然还可以有深部的脏器感染,内脏感染,甚至合并结核、真菌等感染,所以感染是最重要的并发症之一。第二个很重要的并发症是栓塞,就是在某些部位形成血栓。常见的栓塞有肺栓、肾静脉栓塞,还有下肢静脉栓塞。所以往往病人有双下肢不对称的肿胀,有血尿或者小便减少,或者病人很危急,就是出现肺栓,咳血、胸痛,突然出现呼吸危象等。大家如果有肾病综合征就要注意栓塞,非常危险,一旦发生也会影响肾病综合征治疗的预后,甚至影响病人的生命。第三个并发症是肾脏本身的,它很容易引起急性的肾脏损伤,也叫急性肾衰竭。因此这个时候会出现急性肾损伤的一些表现,包括少尿、无尿,血肌酐、尿素氮增高。所以它长期合并的三大并发症是感染、栓塞和急性肾损伤。"

语音时长02:22''

吴小燕武汉大学中南医院

2018/01/04收听(69106)

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