中日友好医院
神经外科
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患者不慎摔伤了头部,首先要进行专科检查,包括神经功能缺失,或者意识障碍,其次还有要做相关的影像学检查。如果头部CT、核磁共振,没有提示任何阳性表现,可能只是轻微脑震荡。如有头疼、恶心、头晕、呕吐,甚至一过性的意识丧失,不超过半小时。
如果有典型逆行性遗忘的表现,就是患者记不起当时受伤的情况。这时有可能是轻微脑震荡,只是功能性、暂时性、一过性的紊乱所导致的,不用过于担心,不用进行特殊处理。让患者多观察、多休息、多营养,一般2周之内能够完全缓解,不遗留任何后遗症。但是如果CT或者核磁共振提示,比如出血、缺血或者骨折等,器质性改变时,也要根据具体情况,具体分析,进行相应的处置,必要时,可以进行手术干预。
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对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:1、有无头痛、呕... 郭华│山东省立医院 2023/10/17播放(70756)
对于普通患者,判断头部摔伤轻重最重要的标准是临床症状,如下所示:
1、有无头痛、呕...
郭华│山东省立医院
2023/10/17播放(70756)
"不小心摔到头部时想判断患者病情轻重,有很多判断方法,主要如下:1、症状或体征:患者是否出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐,是否伴有明显神经系统查体阳性表现。2、影像学检查:给予患者急诊行头颅CT或核磁检查,帮助判断是否有颅内器质性疾病的存在,比如严重的颅骨骨折、颅内出血,颅内出血的具体部位、范围、严重程度,并根据出血量多少判断患者是否需要接受手术治疗。另外,还要对患者进行动态观察,有些患者当时症状较轻,头颅CT检查未见明显异常,但随着时间推移,患者可能会出现迟发性颅内血肿。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(78134)
"摔到头部以后需要通过头颅CT来判断患者是否有颅内出血,还要评估出血量的多少、出血部位,以及出血对周围脑组织的影响。有些患者由于各种原因,可能不具备进行头颅CT检查的条件,这时首先要观察瞳孔变化、意识情况,看能否回答问题,能否交流、发声等等。如果瞳孔散大,不能发声,呈昏迷状态,则考虑病情危重,脑内出血量较大,或者出血位置比较特殊。如果出血影响到脑干,可能会出现脑疝的情况,危及生命。而如果脑出血导致了肢体感觉及运动障碍,则考虑出血部位位于功能区。有些患者出现一过性的昏迷,出现昏迷-清醒-再昏迷的意识变化,则考虑患者为硬膜外出血。患者昏迷持续不醒,意识不清,考虑存在弥漫性脑损伤、蛛网膜下腔出血等等,需要做头颅CT来进一步明确诊断。对于脑出血的患者,要明确出血的部位和量的多少,综合评估,选择合适的治疗方式,以免贻误病情而导致严重的后果。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/08/11收听(77160)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/03播放(84484)
头部受伤以后比较担心的是颅内出血、脑子里边出血、硬膜外出血、硬膜下出血。判断是否发生颅内出血,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/03播放(84484)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮... 何锦华│江西省人民医院 2023/07/20播放(83690)
我们摔到头部后,应该注意,如果自身清醒,那么就可以进行自检,先看一看摔到的部位是否有出血、破皮...
何锦华│江西省人民医院
2023/07/20播放(83690)
"摔到头部后,首先要观察病人是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状和体征,如果没有,可以密切观察。如果有这些症状和体征,应立即行头颅CT检查。检查后如果没有明显的异常,应在24小时后再行头颅CT检查,以明确是否存在慢性损伤的症状和体征。如果检查发现脑内有脑挫裂伤或者硬膜外、硬膜下血肿,应住院治疗。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/26收听(38190)
摔到头部后,可以通过问诊、检查来判断有没有事,具体如下:1、问诊:患者是否出现头... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(30692)
摔到头部后,可以通过问诊、检查来判断有没有事,具体如下:
1、问诊:患者是否出现头...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(30692)
"摔到头部之后要想判断有没有事,一定要结合临床表现还有影像学检查共同确诊。如果撞击完头部之后出现了非常剧烈的头痛、恶心、呕吐、头晕、视物变形、眩晕等,一般情况下是有事,一定要及时去医院就诊。如果更加严重一点会造成四肢抽搐、逆行性遗忘、肢体偏瘫、言语功能障碍、视物模糊,甚至到达一定的昏迷状态,基本上这个时候肯定是会有事。结合影像学检查,最常规的就是要做头部CT,可以在很短的时间内明确颅内的情况,是否有出血或者有其他类型的改变,撞到头部之后一定要明确这两项共同进行判断。如果只是单纯的头晕、头痛,并不影响到日常生活,没有特殊问题。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(63392)
儿童摔到头部,先要明确摔的部位以及头部表面皮肤有无裂伤或者血肿形成,有没有凹陷性骨折,即凹陷。... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/04播放(31677)
儿童摔到头部,先要明确摔的部位以及头部表面皮肤有无裂伤或者血肿形成,有没有凹陷性骨折,即凹陷。...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/04播放(31677)
"婴儿摔到头部判断有没有事,主要考虑以下方法:1、头皮血肿的程度:如果有巨大的头皮血肿,有可能撞击力比较大,甚至有颅骨骨折,或者是颅内的损伤,需要及时就诊。2、观察一般情况:比如精神状态,有没有精神非常差、非常烦躁不安、哭吵不安等表现,还有就是有没有出现反复的呕吐,因为颅内有损伤,颅内血肿引起颅压增高,会表现为呕吐、烦躁不安,或者精神很差、嗜睡等,需要及时到医院进行CT检查,进一步处理。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/22收听(31500)
脑梗如何判断轻重,主要从以下几个方面来看:1、脑梗死的部位,脑梗死如果发生在小脑和脑干,都是比较严重的部位,脑干是人体的呼吸循环中枢所在,梗死后常会引起意识障碍、昏迷、四肢瘫、高热、呼吸循环衰竭。小脑位于后颅凹,梗死常是大面积梗死,容易引起占位效应,压迫到脑干,间接性导致呼吸循环衰竭。2、梗死的面积,如果是腔隙性脑梗死,梗死直径在2cm以内一般较轻,大面积脑梗死,累及2个以上脑叶或者半个大脑半球就比较重,容易引起脑水肿导致脑疝。3、患者的基础疾病以及其他并发症,如果是年轻患者,耐受力较好,肝肾功能等都健康、正常,病情相对较轻。老年患者原有脏器功能较弱,容易发生多器官功能衰竭,如果患者发生并发症容易导致病情加重,比如电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、尿路感染、褥疮等,都可以导致脑梗病情加重。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(47634)
肛周脓肿主要是患者症状、化验检查判断轻重,具体如下:1、症状:患者发热且体温>3... 常伟│西安市中心医院 2023/03/14播放(59358)
肛周脓肿主要是患者症状、化验检查判断轻重,具体如下:
1、症状:患者发热且体温>3...
常伟│西安市中心医院
2023/03/14播放(59358)
判断漏斗胸的严重程度,临床常用方法包括以下几点:1、测量漏斗胸容积:患者平躺,向... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/12/20播放(99684)
判断漏斗胸的严重程度,临床常用方法包括以下几点:
1、测量漏斗胸容积:患者平躺,向...
冯剑雄│江西省胸科医院
2023/12/20播放(99684)
脑梗死病情轻重的判断主要依赖于脑梗的病灶大小,以及病灶的具体位置,如果症状当中出现了意识障碍提示病情比较重,尤其是出现昏睡以及昏迷更是提示着病情严重。如果脑梗死患者出现了侧视麻痹以及言语障碍、失语症等或者出现了比较重的肢体瘫痪,比如肢体肌力达3级以下的程度,都提示病情比较严重。一部分脑梗死同时合并应激性溃疡,以及合并去皮层强直或者去脑强直等并发症,均提示病情比较重以及预后差,针对这部分病人需要给予积极的治疗,同时还要注意预防其并发症,如预防肺感染、离子紊乱以及预防下肢静脉血栓等情况。如果脑血管情况比较差,如脑主干血管存在明显狭窄提示着预后不佳,有可有能病情加重的趋势。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/04收听(31074)
肛周脓肿是急性疾病,临床表现是肛旁红、肿、热、痛,有些局部症状轻,有些是全身症状重,根据局部症... 范小华│广东省中医院 2023/10/06播放(71026)
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2023/10/06播放(71026)
判断小儿肺炎轻重的方法主要有以下几点:1、精神状态:通常轻症肺炎时精神状态较好且... 王志新│中日友好医院 2023/07/25播放(70576)
判断小儿肺炎轻重的方法主要有以下几点:
1、精神状态:通常轻症肺炎时精神状态较好且...
王志新│中日友好医院
2023/07/25播放(70576)
慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为临床综合征的疾病,判断慢性肾炎程度,与患者蛋白尿程度、... 徐艳梅│武汉市第四医院 2023/08/23播放(78182)
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2023/08/23播放(78182)
尿路感染判断轻重,可以参考以下几个方面:1、临床症状:患者的临床症状可以提示感染... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/03播放(59288)
尿路感染判断轻重,可以参考以下几个方面:
1、临床症状:患者的临床症状可以提示感染...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/03播放(59288)
患者摔到头部最常见的症状就是头痛,有些头痛甚至比较剧烈,同时可能会伴发恶心、呕吐等一系列情况。... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(29940)
患者摔到头部最常见的症状就是头痛,有些头痛甚至比较剧烈,同时可能会伴发恶心、呕吐等一系列情况。...
2023/04/10播放(29940)
"头部摔伤以后根据摔伤由轻到重,基本上可以分脑外伤神经症性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤。这些情况基本都有头痛、头晕、恶心、呕吐等脑神经功能障碍或损伤的一些症状。其次,这些情况也有自己的一些特点,例如脑震荡,多伴有逆行性遗忘,即患者受伤后不能回忆受伤的经过,而硬膜外血肿的特点是中间清醒期。此外,如果损伤程度比较重,颅内出血量比较大,患者可能直接进入昏迷状态,即肢体功能障碍、瞳孔散大、大小便失禁。出现上述这种情况后,患者即处于一种脑疝状态,需要急诊行颅脑CT检查,明确血肿量的大小及脑组织受压情况,必要时可能需要急诊开颅清除血肿。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/28收听(25968)
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