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单纯将胎盘从形态结构上分类,分为三级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。
Ⅰ级是最活跃的,Ⅱ级是人生的青少年时代,各方面功能在最好阶段,Ⅲ级是成熟以后,趋向于老化的阶段。单纯从影像学去判断,胎盘成熟以后,到了Ⅲ级胎盘就是成熟状态。
但去判断胎盘的成熟或老化,不仅仅是从影像学上来看如超声检查,应该去判断胎盘功能,包括羊水量、胎动、胎儿生长发育、必要胎儿生物以及物理评分,胎儿催产素激惹试验等,通过以上指标综合判断。
不能简单的根据胎儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级判断胎盘成熟度。但是通常概念是胎盘到了Ⅲ级以后应该是成熟胎盘,甚至开始走下坡路。
如果按照人的分级,青少年时代是Ⅰ级,婴幼儿到少年时代是Ⅰ级,青壮年是Ⅱ级,即最好的时候,Ⅲ级就是老年阶段,所以Ⅲ级是成熟的时间。
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"胎盘成熟度达到2级就算成熟了。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志,胎盘的成熟度共分为4级,即0级、1级、2级和3级。1级标志着胎盘基本成熟,2级标志着胎盘成熟,3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气以及营养物质的能力降低,胎儿随时会有危险。每个人的情况都是不同的,胎盘在妊娠中期12-28周一般都是0级,妊娠晚期也就是30-32周胎盘是1级,36周以后胎盘是2级。如果37周以前发生胎盘3级,并合并双顶径的值与胎儿的体重估计在2500g者,考虑是胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/08收听(62350)
胎盘成熟度一共分为4级,分别是0、1、2、3级。2级表示胎盘已经成熟。胎盘成熟度分级一般是由彩超来决定,彩超检查会根据胎盘的绒毛、胎盘实质和胎盘基底层三个...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3258)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩,但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度,也不能代表胎儿是... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(60414)
胎盘一般在Ⅱ级成熟或者Ⅲ级成熟时可以分娩,但是胎盘的成熟度不能代表胎儿成熟度,也不能代表胎儿是...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(60414)
"由于每个胎儿出生的时间,要根据胎儿在宫腔内的情况进行总体评估,才能够判断是否分娩,多数孕妇在胎盘成熟度为Ⅱ级时会生产分娩。胎盘是重要的胎儿附属物,为胎儿和母体进行营养交换提供必要的场所。在孕期评估胎盘功能有一个很重要指标,就是胎盘成熟度,根据胎盘表面的切迹以及胎盘以内的回声,可以将胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,一般孕周越大,胎盘成熟度越高,也意味着胎盘越老化。但是胎盘成熟度为几级才能够娩出胎儿,并没有绝对的定论,胎盘成熟度与胎儿分娩之间没有必然的关系。但是胎盘成熟度在Ⅱ级以上就意味着胎盘功能开始老化,而且胎儿可能已经成熟,这种情况下可以考虑分娩。但是不能把胎盘成熟度作为唯一评估是否分娩的指标,必须对胎儿在宫腔以内的情况进行总体评估,才能够判断是否分娩。孕妇应注意,妊娠晚期胎盘的功能随着胎儿的成熟而有所下降,胎盘老化说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育。如果胎儿发育成熟,可以提前分娩。"
张露│山东省立医院
2020/06/17收听(71702)
一般胎盘成熟到2级、3级时新生儿就可以考虑出生。如果胎盘成熟度在3级或者3级以上,钙化特别严,... 高珊│中日友好医院 2023/04/28播放(67816)
一般胎盘成熟到2级、3级时新生儿就可以考虑出生。如果胎盘成熟度在3级或者3级以上,钙化特别严,...
高珊│中日友好医院
2023/04/28播放(67816)
"胎盘成熟度达到3级,说明胎盘完全成熟并趋于老化状态。这时候通过B超可以看到胎盘绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可见出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。胎盘成熟度3级说明胎盘已经十分成熟,时间长了就不能再提供养料。正常情况下,一般是怀孕38周以后到预产期这段时间里,胎盘成熟度达到3级属于正常情况。如果是在怀孕37周前,胎盘成熟度达到3级,需要警惕胎儿宫内发育迟缓的可能性存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/14收听(10452)
"胎盘在怀孕36周以后成熟,这时候胎盘的成熟度在二级以上。二级的胎盘绒毛板出现切迹,延伸至胎盘实质,但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌层,多出现在孕周36-40周之间。如果胎盘绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶,提示三级胎盘,三级胎盘提示趋于老化的情况。"
2018/08/28收听(83766)
胎盘一般在怀孕36周以后成熟。怀孕36周以后,胎盘成熟度到达2级,说明完全成熟。胎盘成熟度是测量胎儿生长发育的标志,成熟度可以分为四级:0级、1级、2级和3级。胎盘成熟度1级,提示胎盘基本成熟,主要出现在怀孕30-32周之间;怀孕36周以后,胎盘成熟度可以达到2级,说明胎盘已经成熟。一般到达足月时,胎盘成熟度到达3级,胎盘完全成熟,同时趋向老化。如果在怀孕37周之前出现胎盘3级,考虑胎盘早熟,需要警惕发生胎儿宫内迟缓的可能性。
2018/09/20收听(53420)
"胎盘成熟是指胎盘随着孕期的增加逐渐发育完善,胎盘不仅会成熟,而且随着时间推移会慢慢的减退老化。一般胎盘的成熟度分为4个方面,主要分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,0级表示胎盘暂时还没有成熟,正在发育的过程中;Ⅰ级代表胎盘已经基本发育成熟,能够较好的给胎儿供给营养和氧气;Ⅱ级是指胎盘已经完全发育成熟,胎盘的成熟度并不代表胎儿成熟,胎儿成熟要根据羊水、孕周和其他各个方面的问题来进行计算;Ⅲ级是胎盘有点老化,如果在怀孕的过程中发现胎盘Ⅲ级,最好及时去医院进行检查,看胎儿有无出现缺氧症状,如果有缺氧最好及时吸氧,避免对胎儿身体造成影响。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/12收听(55814)
"怀孕晚期还要进行多次的胎儿超声检查,检查胎儿的同时还会检查胎盘的成熟情况。超声的影像下,胎盘成熟度分成四级,分别是零级、一级、二级和三级。胎盘分级跟孕妈妈分娩的时机没有绝对关系。需要注意的是,如果B超已经显示胎盘达到三级,这时候提示胎盘存在一定的老化。因为胎盘老化,胎盘输送氧气和营养物质的能力可能会下降,从而导致宝宝在子宫里面缺氧的发生率升高。所以,如果B超提示胎盘为三级,医生要综合评估宝宝在宫内的情况,必要的时候医疗手段进行干预,让宝宝分娩出来。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/21收听(72920)
"胎盘的级数有时和孕周不匹配,故一般不用此预测临产期。这种说法不常用,也不准确,胎儿一般在孕足月以后就可以生。当孕妇有宫缩现象,有自然临产现象就可以生产,而并不依据胎盘是几级就可以生的这种说法。胎盘在B超下观察到的分级分为一级、二级、三级。一级是孕36周左右,二级是37周或38周,而39周则为二级加或者三级。但也并不是完全能和孕周匹配,有人可能还没足月,但是胎盘已经快三级。所以在产检发现和孕期不匹配时尤其要小心,不要使胎儿出现宫内缺氧的表现。孕妇平常要加强胎心监护,或者在B超下进行生物物理的评分,但生物物理评分很麻烦,最简单的办法是通过胎心监护了解胎儿宫内的情况,判断分娩时间。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(99390)
"无论胎盘几级通常都不是剖宫产的指征,但有些女性出现胎盘三级之后容易胎盘老化,而导致胎儿在宫内出现缺血、缺氧等情况。当胎儿宫内缺血、缺氧,就容易发生胎儿宫内窘迫,情况严重者必须立即进行剖宫产终止妊娠。正常情况下,只要胎盘能够满足胎儿供血、供氧,不存在胎儿窘迫等,可以阴道试产,除非合并有其他剖宫产指征,比如中央性前置胎盘、骨盆狭窄、巨大儿等。医生建议女性,在怀孕后一定做好定期产检,定期查B超,了解胎儿发育情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(94700)
胎盘是重要的胎儿附属物,为支持胎儿生长发育起着决定性的作用。在怀孕期间胎盘成熟度是反映胎盘功能的重要指标,根据胎盘成熟度可以分为0级、1级、2级和3级。对于胎盘几级可以生,目前没有定论。虽然胎盘成熟度反映了胎儿的生长发育情况,但是胎盘成熟度对于预测何时分娩价值不大。即使胎盘成熟度比较低,这种情况下也有可能出现分娩,例如出现流产或早产。即使胎盘成熟度比较高,例如胎盘成熟度已经到达3级,也并不意味着近期一定分娩。所以胎盘成熟度为几级与何时分娩之间并不呈相关性,需要注意观察有无宫缩和见红的情况,只有出现规律性的产兆之后才能够评估何时分娩。
2020/08/18收听(90348)
"如果在整个孕期检查胎儿没有什么问题,在胎盘成熟度达到2级-3级就属于胎盘成熟,这个情况下可以进行剖宫产手术。但是综合起来也要看产妇的孕周是多少,还要看胎儿的大小,要估算宝宝出生后的体重。如果宝宝出生以后5斤以上才可以剖宫产;如果在5斤以下是不建议立即剖宫产的。除非是妈妈或者宝宝出现了一些严重的并发症,比如前置胎盘、胎盘早剥,宝宝出现宫内缺氧,这个时候就不能看胎盘成不成熟来决定需不需要剖宫产。这个时候一旦出现严重的并发症,需要立即进行剖宫产手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/24收听(88750)
"胎盘在怀孕过程中起着重要的作用,相当于胎儿的粮仓。随着孕周增加,胎盘逐渐发育成熟。胎盘几级是用来衡量胎盘成熟度,临床上分为4级,有0级、1级、2级、3级。胎盘分级主要是根据超声检查胎盘的绒毛板、实质、基底层的变化。0级是没有成熟,多数是孕中期。1级是开始趋向成熟,在怀孕29-36周。2级是成熟期,发生在36周以后。3级已经成熟并趋向老化,有可能出现胎儿宫内窘迫。胎盘成熟度是一个参考,不是绝对的,无法根据成熟度判断分娩的时间。发现胎盘老化,需要密切观察,出现胎儿缺氧的症状及时治疗,必要时行剖宫产术。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(56724)
胎盘的成熟度与何时生产没有准确相关性,因为胎盘的成熟度与怀孕周数有一定相关性。通常在怀孕28周... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(86192)
胎盘的成熟度与何时生产没有准确相关性,因为胎盘的成熟度与怀孕周数有一定相关性。通常在怀孕28周...
2023/05/28播放(86192)
"在临床上,往往将胎盘分为四级,用来表示胎盘的成熟度。零度的胎盘是绒毛板呈一条光亮的直线。实质上呈均匀一致的细颗粒,见不到基底,多出现在怀孕28周以前。一级胎盘是指绒毛板为轻度的起伏亮线。胎盘实质颗粒略粗,回声增强。基底层仍为未出现,多出现在怀孕29-36周。胎盘二度的时候,往往示绒毛板出现切迹延伸至胎盘实质,但是未达到基底层,胎盘实质颗粒变出粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近基层,多出现在孕周36-40周。三级的胎盘是绒毛切迹已经达到基底层。胎盘实质出现多个强回声环,内部可能出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶,一般多见在39-40周的时候,说明胎盘已经成熟并且老化。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/10收听(48708)
胎盘成熟最高就是3级,一般都是2级、2级+,3级就是已经成熟,但现在已经不用胎盘分级了。胎盘分级一般指B超下胎盘的声像表现,分成1级、2级、3级,但事实上B超下胎盘分级不准。在B超下看胎盘,有的时候像3级、2级+,但事实上这时才30多周,孩子根本就没有成熟,所以不能通过B超下的胎盘分级的表现,判断胎儿有没有成熟,这样是不准确的,单纯靠B超分析是不完善的。一定要综合分析胎儿的成熟度,不能靠B超下胎盘分级判断,所以意义有待考量。
2020/04/25收听(70854)
胎盘Ⅱ度成熟,也就是胎盘的成熟度是Ⅱ度,说明胎盘已经成熟可以分娩。胎盘形成以后,随着孕周的不断增加,胎盘会发生不断的变化,特别是在怀孕晚期,胎盘的功能会发生变化。根据胎盘的成熟度不同分为4级,0级成熟度的胎盘一般在怀孕28周之前,Ⅰ级成熟度的胎盘一般在28-36周左右,Ⅱ级成熟度的胎盘在36-40周左右。Ⅱ级成熟度的胎盘,说明胎盘已经成熟可以分娩。Ⅲ级成熟度的胎盘提示胎盘已经出现老化,供氧能力降低,胎儿有发生缺氧的可能,需要及时终止妊娠。建议在孕晚期,加强孕期监测,动态观察胎盘、羊水量等变化,一旦出现异常,及时去医院就诊。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(20672)
"胎盘的成熟度跟饮食的关系不大,但是可以多补钙、增加营养。胎盘的成熟度并不代表胎儿什么时候能分娩,很多种情况下,胎盘一级到足月的时候仍然是胎盘一级,所以建议不需要特殊的去让胎盘催熟。因为胎盘的成熟度越嫩,胎儿的供氧、供血各方面都是好的,建议放松心情,按时产检,多吃一些蔬菜水果,补充维生素,监测胎动,监测血压,按时的产检。期间如果有流血、破水、规律的宫缩、肚子疼,一定要及时的去医院检查。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(24886)
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