上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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尿路感染如果超过3个月，或每年经常发病，如每年2-3次发作，都称为慢性尿路感染。尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，或者有血尿发生。大多数急性期患者1周内通过口服抗生素、多喝水，以及注意休息、改善睡眠，可自行缓解。
此外，需明确慢性尿路感染的原因，通常女性需排查盆腔炎、阴道炎，以及外阴支原体、衣原体感染。老年女性需排查糖尿病，要针对性处理相关情况，部分患者可能有结石病灶，有肾积水、输尿管扩张时需进行相应碎石治疗。青年男性患者如果经常喝酒、进食辣的食物，需改善饮食结构并清淡饮食。老年男性患者可能有前列腺增生，引起排尿不畅、排尿费力， B超发现前列腺体积增大、残余尿增多时，需口服前列腺增生药物通畅排尿。一般轻度尿潴留可以通过药物缓解，重度则需要行微创手术治疗。
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通常尿路感染持续1个月以上，或在2-3个月内反复复发，临床便称为转变为慢性尿路感染。大多数专家... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/22播放(70810)
通常尿路感染持续1个月以上，或在2-3个月内反复复发，临床便称为转变为慢性尿路感染。大多数专家...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/22播放(70810)
"尿路感染未经积极、有效的治疗，或者拖延、迁延超过三个月，则认为转为慢性感染。慢性尿路感染往往难以治愈，因为病程时间过长或者没有经过有效的治疗，已经发生器质性的损害，比如已经出现膀胱黏膜内层氨基糖层的缺失，或者存在定植菌感染，甚至存在膀胱黏膜的溃疡、白斑等，这些可以导致反复发作或者长时间不愈合，造成患者尿频、尿急、小腹部不适、腰痛等症状，长期存在会严重影响患者的生活质量。所以建议发现尿路感染时，应及早去医院做尿常规、尿培养、药物敏感试验等治疗，明确病原菌以后给予针对性的药物治疗，及早治愈，避免转为慢性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/05/31收听(54868)
"治疗慢性尿路感染往往需要进行中西医结合，在药物治疗前需要进行尿液细菌培养加药敏，抗生素一般要按照药敏结果选择应用。抗生素的药物疗程最少要7天，起码是在尿培养转阴之后继续再用上3-5天，或者症状消失之后再继续应用3天。中成药可以适当的延长，一般中成药副作用小且不易产生耐药性，疗程可以用到2-3周都是可以的。所以吃多久得药要看病情而定。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2020/02/24收听(58434)
患者出现尿路急性感染比如膀胱、尿道炎症，如果不加以重视，可拖延成慢性感染，出现慢性膀胱炎，甚至... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/11播放(89556)
患者出现尿路急性感染比如膀胱、尿道炎症，如果不加以重视，可拖延成慢性感染，出现慢性膀胱炎，甚至...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/11播放(89556)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在... 王鑫│北京医院 2023/09/13播放(64754)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：
1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在...
王鑫│北京医院
2023/09/13播放(64754)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/21播放(53422)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/21播放(53422)
"尿路感染是泌尿外科常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿。当尿路感染没有得到及时、有效治疗时，很容易转为慢性尿路感染。慢性尿路感染症状时轻时重，可反复发作，故当患有尿路感染时，一定要积极进行治疗，主要包括口服药物。根据引起尿路感染原因，分为西药和中药两大类。西药主要针对有菌性尿路感染，常选用西药包括盐酸左氧氟沙星、头孢、美满霉素等。对于无菌性炎症引起慢性尿路感染，可以选用银花泌炎灵片、热淋清颗粒、八正胶囊，或者是清浊祛毒丸等清热解毒类中药进行治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(83948)
"慢性尿道感染应该做尿培养检查，找到感染的细菌，明确对什么药物敏感。建议平时多喝水、多排尿，有效减少逆行感染的可能性。同时应该每天做好会阴部的清洗，减少会阴部的细菌残留。同时要根据药敏的结果，选择最敏感的抗菌素进行有效治疗，一般推荐治疗期应该10天左右。感染控制后症状缓解，这样才可以达到好的治疗效果。另外推荐可以增加中成药口服，比如热淋清、癃清片，有清热、解毒、消炎的功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(14602)
"慢性的尿路感染症状是指上下尿路非特异性感染所引起的泌尿系统慢性炎症的临床表现，慢性尿路感染发病率比较高，而且病程较长，迁延缠绵。所以临床上对慢性尿路感染的防治显的越来越重要。"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2017/08/27收听(68248)
慢性尿路感染的症状主要为尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。主要是因为细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的进入到尿道、膀胱、前列腺等部位，而形成了局部菌落堆积，造成相应的黏膜损伤，尿液经过时就会出现这些症状。针对慢性的尿路感染，还有一部分患者可能膀胱、尿道肌肉在排尿过程当中，出现协调收缩功能紊乱而产生了上述症状。针对这一类的疾病首先明确病因，找到敏感的抗生素来针对性的使用，同时也可以使用M受体阻断剂和α受体阻断剂，以及植物制剂等来对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(84342)
"慢性尿路感染一般是因为急性尿路感染没有得到及时、正规的治疗，时间久了迁延形成慢性尿路感染。慢性尿路感染的患者一般会出现尿液发黄、尿急、尿频、尿痛、小便不畅等症状。有的患者会出现尿道有灼烧的感觉、尿道瘙痒、会阴部位不适、膀胱区不适等症状，此外可能会出现尿液里有浑浊物、尿血等症状。慢性尿路感染比较严重的患者，可能会导致消化系统出现异常，比如会出现食欲不振、呕吐、恶心等症状，也会出现发烧的症状。患者出现以上症状需要去医院做具体的检查，可以通过做尿常规、尿培养、泌尿系彩超等检查确诊病情。确诊病情后，在医生的指导下通过服用敏感的抗炎药物治疗。平时一定要多喝水勤排尿，注意保暖，慢性尿路感染属于慢性反复发作疾病，治疗后需要坚持良好的生活作息才能治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(80960)
慢性尿路感染比较难根治，往往病程超过3个月或者1年内反复发作4-5次以上。尿路感... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/17播放(49394)
慢性尿路感染比较难根治，往往病程超过3个月或者1年内反复发作4-5次以上。
尿路感...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/17播放(49394)
"所谓慢性尿路感染，我们也称之为复杂性尿路感染。炎症反复发作，病程超过2个月以上的，都称为慢性尿路感染。出现这种情况，首先要做的就是完善相关检查，包括中段尿培养和药敏试验，要找到当时的致病菌以及对这种细菌有效的敏感抗生素。要选择对症的药物积极进行处理治疗，才能得到最有效的效果。平时也要注意多饮水，不憋尿，少吃辛辣刺激食物，减少膀胱黏膜的刺激。另外要适当锻炼身体，增强体质，增强抵抗力，这样对感染治疗是有好处的。所以急性尿路感染的治疗是全方位的，一方面通过药物治疗，另外一方面个人平时日常生活的注意也非常重要。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(42696)
慢性尿路感染会出现尿频、尿急、排尿不尽，部分还会出现膀胱区隐痛。慢性尿路感染时常症状时轻时重，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(36764)
慢性尿路感染会出现尿频、尿急、排尿不尽，部分还会出现膀胱区隐痛。慢性尿路感染时常症状时轻时重，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(36764)
"慢性尿路感染症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁，可伴有下腹部、会阴部疼痛，多不伴有发热、腰痛。这种症状持续时间长，反复发作。行尿常规、泌尿系彩超检查，都没有发现阳性结果，行膀胱镜检查一般可以发现病因。导致慢性尿路感染的原因，主要有以下几个方面：1、治疗不及时、不规范。2、伴随有其他疾病，比如尿道出口梗阻、男性常见于前列增生、女性常见于尿道肉阜。如果有糖尿病，也容易引起慢性尿路感染。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/27收听(52796)
"如果出现了慢性尿路感染，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善相关化验检查，如尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查以及泌尿生殖系统B超检查等评估病情。治疗应以抗生素抗菌治疗为首选方法。首先应当按照尿培养的药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度较高的抗生素进行治疗，治疗疗程要足够，抗菌药物的使用要持续到症状消失，尿培养转阴后两周才可以停用抗生素，避免滥用抗生素，特别是应当注意避免应用肾毒性药物。同时应当必须注意消除诱发因素，若存在尿路畸形或功能障碍等，应当予以矫正或做相应的处理。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，进行适当的户外体育活动，增强体质。慢性尿路感染治疗周期一般为4-8周。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(94604)
"慢性尿道感染最容易出现的症状就是尿频、尿急、尿痛，排尿有淋漓不尽的感觉，这种情况化验尿常规可以发现尿中有白细胞，同时可能有少量的红细胞或者蛋白尿，尿比重可能会有升高。对于慢性尿路感染，建议多喝水，吃消炎药，消炎药推荐喹诺酮类、头孢菌素、大环内酯类药物，可以吃红霉素0.3克，每天一次，顿服，连续吃10-14天，同时推荐口服中成药，比如癃清片、热淋清等。建议治疗2周后再复查尿常规，看症状是否有明显缓解，再决定怎么治疗。"
2018/10/09收听(78002)
"慢性尿路感染治疗有精选抗生素、疗程要长、联合使用中成药等几种方法，具体如下：1、精选抗生素：慢性尿路感染一定要做尿液的细菌培养加药物敏感试验，因为慢性尿路感染通常可能会出现耐药菌或者是多重耐药菌，所以要根据药敏的结果来精选抗生素，这样才能做到有的放矢。2、疗程要长：慢性尿路感染治疗疗程要长，不能光症状消失了就停药，要再次复查尿常规，甚至必要的时候要再次复查尿培养，直到尿常规中白细胞转阴，培养中的细菌也消失，这才算真正的治好。3、联合使用中成药：慢性尿路感染要注意联合使用中成药，祖国医学解热通淋的理论，现代医学已经证实它有消炎以及减缓症状的很好的疗效，所以联合使用往往能够效果更佳。"
2021/06/04收听(22472)
"慢性尿路感染临床表现主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛，出现慢性尿路感染的原因和患者的饮食习惯、工作习惯，或者是机体免疫力相对比较低下有关系，因此容易出现慢性尿路感染反复发作。患有慢性尿路感染时，可以通过口服中药进行治疗，选用的中药主要是以清热解毒、利尿通淋为主，临床中常常选用的中药包括银花泌炎灵片、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等。此外，要根据患者其它的伴随症状，选用补肾、疏肝或者是健脾类的药物，能使机体抵抗力提高，使尿路感染早日恢复。"
2020/05/13收听(60768)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当尿路感染没有得到及时有效的治疗时，容易转为慢性的尿路感染。慢性尿路感染主要表现为反复发作的尿道刺激症，症状时轻时重，常因受凉、劳累、熬夜，或工作压力大所引起。因此当患有尿路感染时，一定要尽早积极地进行治疗。根据引起尿路感染的原因，选用合适的中药、西药，将尿路感染近早治愈后，才不会将尿路感染转为慢性，才能提高患者的生活质量。另外患有尿路感染时尽量不要吃辛辣刺激类的食物，不吸烟、饮酒。"
2020/05/09收听(47820)
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