贫血的程度

2023-06-09 15:13播放 :

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贫血程度是根据血红蛋白的含量来划分,临床上将血红蛋白含量低于30g/L的水平叫做极重度贫血,血红蛋白含量在30-60g/L称为重度贫血,血红蛋白含量在90-110g/L叫做轻度贫血。

贫血程度决定了患者的贫血症状,贫血程度越重,贫血症状就会明显。轻度贫血的患者可能没有太多的自觉症状,中到重度贫血的患者,其头晕、头疼、乏力等症状就比较明显,尤其出现活动以后的心悸、气短。极重度贫血的患者,可能在安静休息的状态下就会感觉心悸、胸闷、气短。

贫血程度肯定是跟患者贫血症状有关,贫血症状同时跟贫血速度以及患者本身的代偿能力有关系。年轻患者即使贫血发生的速度比较快,耐受能力比年老的患者要强,在同样血红蛋白的情况下,老年患者的贫血症状要比年轻患者更加明显。

所以贫血程度,对判断患者的贫血症状以及病情的严重程度有很大的帮助。

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"贫血以后是否出现胸闷,主要跟贫血的严重程度有明显的相关性。实际上轻度的贫血就会出现不舒服,尤其在活动后会出现明显的胸闷、憋气的症状。血红蛋白水平如果在60-90g\/L的时候,中度贫血时就会出现明显的胸闷、憋气、呼吸困难、心率快。个体可能对于这些症状的反应反映不同,大多数患者可能都会低于90g\/L,就是中度贫血,就会反应很明显的胸闷症状。但是对于重症和危重症的贫血,就会有明显的憋气、呼吸困难,甚至诱发心衰、各种心律失常,出现明显的心脏损伤的表现。所以对于贫血的患者一定要早期干预治疗,必要时特别是有心脏病的患者,如果出现中度贫血就建议积极的输血治疗。因为达到了中度贫血程度时,心脏不能够耐受,会出现明显的心肌缺血、心绞痛的发作。既往有心脏病病史的患者反应不一样,如果低于90g\/L就建议积极的输血支持治疗。虽然输血也有风险,增加感染或者输血反应的风险,但是如果贫血引起心脏病的发作,也会有生命危险的。所以在衡量利弊的同时,建议有基础心脏病患者要早期接受输血治疗,改善患者症状,可能会改善预后。对于一般没有基础心脏病的患者,建议血红蛋白低于90g\/L的时候可以暂时观察。但是如果低于70g\/L,需要建议输血来支持治疗。对溶血性贫血的患者,如果血红蛋白的水平低于重度水平,达到重度水平低于60g\/L,建议积极的输血支持治疗。溶血性贫血为什么要求在重度贫血时才要积极的输血支持治疗,主要是溶血性贫血如果出血,可能会导致溶血的进一步加重。但对于危重症的贫血患者,也建议积极的输血支持治疗,主要是避免重症贫血以及危重症贫血给机体的各个脏器、器官明显的影响功能,甚至有生命危险。对于贫血的患者个体反应不一样,可能对贫血的耐受的程度也不一样。但贫血会对机体造成不同的程度的损伤,出现贫血及时的治疗才是最正确的选择。"

语音时长03:26''

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