首都医科大学北京妇产医院
妇科
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急性附件炎是急性盆腔炎的一种，出现急性附件炎病人都会出现明显下腹痛、发热、白带多。要尽快进行药物治疗，而且通常推荐治疗药物要足量、双联、足时间，以免急性附件炎转成慢性附件炎，转成慢性附件炎以后就会影响卵巢、输卵管的功能，最后导致不孕或者宫外孕。
所以急性盆腔炎建议积极治疗，而通常治疗方法是联合使用抗生素治疗。抗生素最常见联合头孢和甲硝唑这类的药物。如果对头孢过敏也可以选择其它环丙沙星或者红霉素治疗，都有不同药物的配伍方案。总之要选择联合用药，彻底的消灭病菌，使炎症彻底治愈。
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"急性附件炎关键是选择有效的抗生素，宫颈分泌物细菌培养可靠性比较差，可以经阴道后穹隆穿刺或者是腹腔镜下取分泌物进行细菌培养，或者是药敏试验来指导抗生素的选择。由于附件炎多为混合性感染，在培养报告出来以前，选用有效的抗生素联合用药，一般多选用青霉素类，剂量是2400000-12000000静脉滴注，还可以使用头孢菌素类的抗生素，第一代、第二代、第三代的头孢选择治疗。另外，还可以使用氨基糖苷类的，比如庆大霉素、阿米卡星，也可以使用大环内酯类的，如红霉素，或者是使用喹诺酮类的，一般都会选择甲硝唑配合治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/31收听(90052)
"急性附件炎主要的病理变化是受病原体感染以后局部组织充血，水肿及炎性的渗出。临床表现可以有下腹痛，伴有发热，严重时可能会有寒战、高热、头痛、食欲差、阴道分泌物增多，呈脓性或者伴有臭味，如果严重的情况下还可能会有脓肿形成。有脓肿形成时可能会出现局部的压迫症状。症状可能会存在个体差异。出现症状首先需要多注意休息，饮食方面要多吃新鲜的蔬菜，补充维生素C，避免各种刺激性食物的摄入，多喝温开水。需要选择敏感性的抗生素来进行对症治疗，使用抗生素前需要做药敏试验，根据药敏试验的检查结果，选择抗生素治疗，效果较好，抗生素的应用要求是足量、规范、彻底，如果治疗的不彻底，非常容易导致后期慢性炎症的情况存在。目前临床上的常用的药物可以考虑青霉素、头孢类的药物，左氧氟沙星或者阿奇霉素或者克林霉素等药物联合甲硝唑或者替硝唑或者奥硝唑等来进行对症治疗，相对效果比较好。同时可以考虑配合热敷，必要时也可以考虑红外线照射，艾灸等有助于炎症的消散。治疗一段时间以后需要定期复查盆腔彩超，观察里面的具体情况，然后考虑后续的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/25收听(34426)
"下列原因可以引起急性的附件炎症：第一个，有宫腔操作病史、人工流产、上环、取环、诊断性刮宫、清宫手术。如果是没有注意术后的护理，没有加强外阴局部的护理或者过少的性生活，都会导致急性附件炎的发生；第二个，月经期性生活不注意卫生也会引起急性的附件炎症发生，具体表现就是急性下腹部疼痛并且会导致分泌物增多，还可能会出现寒颤、发烧、高热等临床表现。建议可以采取半卧位进行休息，并且积极的应用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑，静脉用药，尽快控制炎症并且在饮食上要加强营养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/08收听(38974)
"急性附件炎的治疗最重要的是要及时、足量地使用抗生素，这个时期使用抗生素最好是选用广谱抗生素，在选择抗生素的时候越广谱越容易覆盖病菌。另外，在治疗的时候一定要足疗程治疗，一般是使用药物七天，然后再进行一段时间的巩固治疗。在治疗急性附件炎的时候一定要注意，不能让它转变为慢性的，一旦发生慢性附件炎，治疗起来非常困难。女性由于本身抵抗力下降或者身体劳累的时候，就容易造成急性附件炎的发生。所以女性应该注意休息、避免劳累、积极锻炼、增强身体，以增加身体的抗病能力。"
2023/07/15收听(92678)
女性出现急性附件炎时先要注意卧床休息，避免过度劳累，加强营养，多吃蛋白质丰富的食物，提高机体的抵抗力。避免进行不必要的妇科检查，容易使附件炎症出现扩散。要根据医生指导服用药物，主要是以抗生素药物为主，通常服用头孢类与甲硝唑联合使用，能够起到快速缓解炎症的作用。但服用时要注意药量足、时间充分，服用药物过程中注意有无过敏史，对头孢类药物过敏者可以克林霉素静脉点滴，当体温恢复正常后可以改为口服药。患有急性附件炎的女性要注意积极进行治疗，将炎症彻底消除，防止转变为慢性炎症，因为慢性附件炎治疗起来十分困难，效果不佳。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/18收听(28022)
女性出现急性附件炎的具体治疗方法如下：第一、选择合适的抗生素静脉输液或者口服，如果能够知道感染源可以根据感染源进行用药，如果不能确定感染源，可以选择奥硝唑配合青霉素或头孢类抗生素进行治疗，或者左氧氟沙星配合头孢类抗生素都可以。治疗的周期是7-10天，如果症状非常严重或者治疗后效果不好，可以延长治疗至14天。第二、同时患者可以配合中药进行治疗，比如选择丹参、大血藤、黄柏等清热解毒、活血化瘀的中药进行灌肠。进行灌肠的同时可以使用红外线或者微波进行局部理疗，可以选择口服清热解毒的中药，比如妇炎康、妇科千金胶囊。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/05/12收听(59430)
"急性附件炎多为混合感染，主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌、变形杆菌、需氧性链球菌、厌氧菌等。诱因为机体抵抗力低下、月经期和产褥期卫生不良、妇科手术。计划生育手术、性传播疾病和邻近器官炎症的蔓延等造成。它的临床症状有哪些？一、发热。发病时即出现高热，可能有恶寒随之体温呈现不规则的弛张热，提示炎症蔓延扩展或产生化脓性病灶。二、腹痛。局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐。此外，大便时腹痛加重，有时有尿痛，常有便秘，腹胀。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/11收听(40436)
"急性附件炎的治疗主要是使用抗生素治疗，还需要使用抗厌氧菌的药物进行治疗。大部分通过口服药物症状就可以逐渐缓解，但是极少部分患者还需要输液治疗。急性附件炎主要临床表现是腹部的疼痛、阴道分泌物的增多、腹部的包块等。急性附件炎大部分是由于致病菌发生上行性感染导致，所以大部分患者可能还会伴随阴道炎以及宫颈炎。患者需要注意多休息、避免熬夜，以及过度的劳累。如果出现盆腔积液，还需要多采取半卧位休息，可以促进积液的吸收，从而缓解身体不适。平时注意生殖系统的卫生，饮食清淡、合理饮食，勤换内裤，注意观察病情的变化情况。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(95406)
急性的附件炎症建议可以静脉用药，比如可以用广谱抗生素。如果没有头孢类过敏，可以用头孢类联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑用药。因为妇科的炎症大部分是厌氧菌感染所引起的，所以这样用药很快就会使相应的症状得到改善。并且也建议在患病期间一定要加强营养，只有加强营养才能提高身体的抵抗力，才能使免疫力增强，这样才能促进炎症的吸收。同时患病期间也建议最好是不要吃酸辣、刺激性的食物，并且在用抗生素期间不可以喝酒。另外，连续用药之后临床症状如果消失就要给予复查，了解这种急性炎症是否已经完全控制，达到痊愈的目的。
2023/05/08收听(40198)
"急性附件炎存在的时候，首先会有间歇性的腹痛或者持续性的腹痛，并且由于腹痛而造成身体会出现寒战的表现。当存在炎症的侵害会存在有高热的表现，也会存在白带分泌物持续性的增多。在进行血常规检查的时候会存在白细胞的增高，在进行阴道分泌物检查的时候也会表现为白细胞增高。是要通过口服抗生素的方式或者静脉点滴的方式来进行治疗，急性的附件炎症避免会影响正常的生活质量。由于时间长也会造成有一侧会存在有输卵管炎症，会造成输卵管的脓肿会引起以后怀孕的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/10/31收听(32968)
急性附件炎是比较严重的，需要及时到医院就诊，在医生指导下选择有效抗生素药物治疗，能够在一定程度上缓解病情。急性附件炎需要及时到医院选择宫颈分泌物做细菌培养检查，只有细菌培养结果出来后才能够选择有效的抗生素联合用药治疗，多数会首选青霉素药物，部分患者对青霉素过敏，此时可以选择其他抗生素药物，例如头孢菌素类药物。除了看生素药物之类，也可以选择氨基糖苷类药物，例如阿米卡星、庆大霉素等，急性附件炎需要及时治疗，否则哟可能会转为慢性附件炎，甚至有可能会造成不孕。附件炎患者在治疗期间尽量避免性生活，否则有可能会发生交叉感染而影响治疗效果。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/19收听(71084)
"急性附件炎包括急性输卵管炎、输卵管积水以及输卵管卵巢囊肿，起病急，临床症状非常的明显，容易引起发热以及剧烈腹痛，需要住院治疗。对于疾病的治疗方法如下：第一、尽早足疗程的使用抗生素治疗，急性附件炎是各种细菌混合感染导致的，及时恰当的使用抗生素可以清除病原体，尽快控制症状和体征。建议使用广谱的抗生素，比如氨苄西林、头孢，使用抗生素时做药敏试验，根据药敏结果选择抗生素治疗，效果会更好。第二、对症治疗，补液退热，出现发热的患者容易导致体液大量丢失，补液很重要，退热的方法可以选择物理降温。第三、注意休息，建议半卧位，有利于盆腔内脓液的流出，吃高蛋白、容易消化的食物，建议吃流质或者半流质。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/03收听(87584)
"目前治疗脊柱主要有两种方法：一个是保守治疗；另一个是手术治疗。保守治疗目前主要有中医局部药物渗透，还有局部热疗、针灸、推拿、牵引等中医的综合手段。在西医方面目前主要是对症治疗，比如止痛，也可以用七叶皂苷钠片脱水消肿。如果疼痛呈急性，也可以用激素冲击疗法。如果经过保守治疗无明显效果，也可以考虑脊柱的微创甚至切开钉棒内固定等手段，但要根据病情决定治疗方式。"
郭玉星│湖南省中医药研究院附属医院
2023/11/27收听(18526)
"如果明确诊断高血压，首先改变不良的生活方式。应该低盐低脂饮食，多吃绿色的蔬菜、水果，补充维生素、膳食纤维、钾、钙，都有利于血压的控制。保持心情舒畅，保持良好的睡眠，戒烟、戒酒，适当的运动，减轻体重，减轻胰岛素抵抗。如果三个月到半年血压仍不能达到理想水平，必须口服降压药物。常用的降压药物有非洛地平缓释片、氨氯地平片、硝苯地平片、坎地沙坦、替米沙坦、贝那普利等。平时要注意监测血压，根据血压的情况，及时调整降压药物的用量。"
李国宏│承德市中医院
2023/08/09收听(69404)
"包皮过长在生活中是一个十分常见的现象，很多男性朋友都被包皮过长所困扰。医学上包皮过长的定义是指包皮完全覆盖龟头，当阴茎完全勃起的情况下，龟头仍然无法完全露出来，这就可以诊断为包皮过长。对于包皮过长的治疗，一般要根据患者的情况而定，如果包皮过长没有任何合并症，可以经常将包皮上翻进行清洗，保持局部清洁干燥就可以，不需要特殊治疗。如果由于包皮过长，经常诱发包皮龟头炎症，造成包皮龟头粘连等情况的发生，还是建议患者尽早进行抗炎治疗，待炎症消除以后可以行包皮环切手术，这样可以预防包皮龟头炎的反复发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/15收听(21220)
"紫癜性肾炎跟普通肾炎有很大的区别，紫癜性肾炎的病情有轻有重，所以紫癜性肾炎怎么治疗，要根据具体情况选择合适的治疗方法，比如部分病例症状很轻，患者通常可以自行缓解，无需治疗。但要注意，出紫癜前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。在选择治疗方法时，应根据年龄、临床表现和肾损害程度不同，进行选择。一般性治疗方法，是患者需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充，同时也要及时增强身体体质，减少患病几率；药物治疗，是治疗紫癜性肾炎比较常用的治疗方法，通常是通过激素治疗对患者的紫癜及蛋白尿的治疗达到治愈的目的，但是需要治疗的周期是比较长的。"
彭家清│荆州市中心医院
2023/06/06收听(18708)
"现代医学认为伤寒病是由于伤寒杆菌感染所引起的肠道疾病，具有传染性，应当给予抗生素治疗。伤寒杆菌感染后，会有5-20天的潜伏期，然后出现高热，腹部不适感，食欲减退，头痛等症状，严重时会出现肠道出血或者是肠穿孔等严重并发症。对于伤寒病的治疗，首先应当与疟疾等疾病相鉴别，完善血常规、血培养、大便细菌培养等检查明确诊断，给予抗生素治疗及对症退热止痛治疗。抗生素治疗伤寒病首选的应为氟喹诺酮类，但是此类抗生素对于孕妇和儿童是慎用的，所以如果是孕妇或者是儿童患有伤寒病，可选择头孢类抗生素代替。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/03/26收听(52944)
"肾衰竭的治疗办法要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。首先急性肾功能衰竭可以分为肾前性、肾性和肾实质性。1、肾前性主要是因为肾脏灌流不足引起，如大量的腹泻、呕吐、大面积烧伤等引起，此种情况下积极补液、输血等对症治疗可以缓解。2、肾实质引起，最常见于应用肾毒性药物，如氨基糖苷类或者是解热止疼等药物，此种情况下建议应用激素治疗三天。3、肾后性引起，见于急性梗阻如结石、肿瘤压迫等，解除结石或肿瘤压迫，肾功能可恢复正常。其次慢性肾功能衰竭，早期可以通过药物保守治疗。晚期建议积极肾脏替代治疗，包括血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/23收听(57840)
腮腺炎由腮腺病毒引起，具有很强的传染性。所以首先应隔离两周，给予抗病毒治疗即可。抗病毒主要包括... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/12/29播放(94652)
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郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/12/29播放(94652)
"中度脂肪肝，是指肝脏中脂肪的含量，超过肝脏重量的10%，低于25%。这一时期，肝脏内堆积的脂肪，虽然也会在一定程度上影响肝细胞的正常代谢和正常功能，但是一般不会造成严重的炎症反应，也不会造成严重的症状，因此不需要使用护肝药物。治疗上，要求不喝酒，避免酒精对肝细胞造成伤害；控制饮食，减少肝脏内的脂肪合成量；增加活动量、控制体重，增加人体的脂肪消耗量。使肝脏内脂肪合成的速度，小于人体消耗脂肪的速度，从而减少肝脏内的脂肪堆积，达到治疗脂肪肝的目的。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2023/07/18收听(53304)
北京宣武医院 李力卓
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