福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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查肝功能显示胆汁酸偏高,需根据情况进行处理:
1、生理性原因:如过量饮酒等因素导致,从生活习惯改善、饮食习惯改善着手,明确轻度偏高是否能有效恢复;
2、病理性因素:如果改善生活方式后症状未恢复,需进一步明确肝功能检查是否合并其他转氨酶异常,结合肝胆彩超看是否有胆汁淤积的因素存在,如自身免疫性胆管炎、胆道感染、胆道梗阻、胆道狭窄等因素。急慢性肝炎、肝硬化也会引起胆汁酸轻度升高,但通常会结合其他指标的异常,包括转氨酶、胆红素等异常。梗阻性黄疸需要解除梗阻,如果胆汁淤积,可使用利胆的药物,包括熊去氧胆酸来缓解症状。孕期胆汁酸升高要注意排除妊娠期胆汁淤积症,胆汁酸升高患者仅出现皮肤瘙痒,但胎儿可能会出现宫内缺氧,要注意监测。
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胆汁酸偏高,首先要找到升高的原因,是否存在肝脏疾病或胆道系统疾病,比较常见的有肝炎、肝硬化,还... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(40758)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(40758)
胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起,是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者... 杨敏春│浙江医院 2023/06/15播放(51276)
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杨敏春│浙江医院
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胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标,胆汁酸由肝细胞分泌产生,经过肝管、胆管排入到肠道,起到帮助消化... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(66570)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标,胆汁酸由肝细胞分泌产生,经过肝管、胆管排入到肠道,起到帮助消化...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(66570)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(38910)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(38910)
血液中胆汁酸增高,可以是生理性原因,也可以是病理性原因。 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(32757)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(32757)
"孕妇胆汁酸偏高是妊娠期特有的并发症,多数发生在晚期妊娠,临床诊断叫做妊娠期肝内胆汁淤积症。它的临床表现主要是皮肤瘙痒,血液中转氨酶和胆汁酸水平升高,以及围产儿不良结局增加。孕妇的胆汁酸偏高首先的临床表现是孕妇皮肤瘙痒,但表面没有皮疹。对于胎儿来讲,胎儿在宫内当中可能发生缺氧,甚至发生猝然的胎死宫内。所以在晚期妊娠一旦发现妊娠期肝内胆汁淤积症,要及时进行相关治疗。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局,同时要对胎儿宫内的安危进行监护。一旦发现胎儿宫内缺氧,要随时剖宫产终止妊娠。对于轻症的患者,我们可以门诊观察,口服药物。对重症患者就需要住院观察,每天进行胎儿电子监护。所以对妊娠期肝内胆汁淤积症一定要重视,一旦发现必须要严密监护再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/01收听(30302)
胆汁酸是胆固醇通过肝脏分解代谢的产物,如果 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(54760)
2023/05/26播放(54760)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关,可以没有症状,也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振,甚至伴有黄疸。胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/05播放(94596)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关,可以没有症状,也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振,甚至伴有黄疸。胆...
2023/09/05播放(94596)
" 胆汁酸是胆固醇在肝脏里面代谢的最终产物,所以胆汁酸升高也反映了肝脏代谢功能的异常,以下几个常见的原因都会导致胆汁酸升高;一、各种急慢性肝炎,如急性甲肝、急性乙肝、慢性乙肝、酒精性肝炎、急性戊肝等,因为肝脏功能受损,胆汁酸代谢障碍所引起胆汁酸升高。另外还可见于肝炎后肝硬化时,由于胆汁酸存储量下降而导致血液的浓度升高。 二、胆汁淤积性肝病,常见于某些黄疸性肝炎患者,另外在孕妇中由于激素水平的改变导致胆汁酸升高。三、考虑是否有胆道梗阻,引起胆汁酸排泄障碍逆流入血,例如胆管结石、胆管癌等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(41450)
孕妇胆汁酸偏高,一般情况下是肝内胆汁淤积症造成的,主要的临床表现为皮肤瘙痒,起初可能在手掌、脚掌或者脐周出现瘙痒,可以逐渐加剧,而延及四肢躯干、颜面部。瘙痒的程度各不相同,在夜间会加剧,严重者甚至引起失眠。瘙痒大多数在分娩后24-48小时缓解,上少数在一周或者一周以上缓解。瘙痒发生后2-4周内部分患者可以出现黄疸,多数仅为轻度的黄疸,与分娩后1-2周消退。另外,因为瘙痒孕妇不断搔抓,可能会出现皮肤抓痕,孕妇还可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/29收听(91808)
孕妇如果出现胆汁酸偏高,要注意排除的就是妊娠胆汁淤积症,病症相对比较严重,皮肤瘙痒是最先出现的症状,在最早孕12周的时候就可能会发现,是发生在孕晚期,瘙痒主要是以躯干跟下肢为主。在胆汁酸偏高的情况下,一定要注意全身的症状,进行详细的肝功能检查,看胆红素是否有偏高。并且也要注意孕妇是否出现相关的食欲减退、乏力、腹胀、腹泻等等的症状,并且同样要对胎儿进行相应的检查,因为胆汁淤积征的胎儿容易出现宫内缺氧的表现。可以进一步的检查肝胆彩超,排除是否有其他原因所导致的黄疸。此外,也要注意与病毒性的肝炎进行鉴别。
2020/07/22收听(75658)
肝脏产生胆汁后排入胆道后再进入肠道,经过代谢和循环后回到肝细胞,这一循环当中任何环节出现问题都... 杨敏春│浙江医院 2023/01/26播放(56430)
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2023/01/26播放(56430)
胆汁、胆汁酸由肝细胞分泌,通过微小胆管到胆管,再进到胆囊储存,从胆囊排到肠道。 许乐│北京医院 2023/04/29播放(88834)
许乐│北京医院
2023/04/29播放(88834)
胆汁酸升高的患者,处理措施如下:1、不要急于服用药物,要明确究竟是什么原因引起的... 张晏│北京医院 2023/12/31播放(86336)
胆汁酸升高的患者,处理措施如下:
1、不要急于服用药物,要明确究竟是什么原因引起的...
张晏│北京医院
2023/12/31播放(86336)
胆汁酸偏高可以吃葡醛内酯、消炎利胆片治疗。出现胆汁酸偏高与很多因素有关系,部分人是由于饮食问题导致的,饮食上吃了过多的脂肪类食物,会导致胆汁分泌过多出现胆汁酸偏高,食物代谢后就会恢复正常,可以过一段时间后再进行复查。部分患者是肝脏疾病引起的,比如肝炎、肝硬化,会导致肝细胞受损,导致胆汁酸分泌过高,需要使用保肝类药物治疗,比如葡醛内酯。当患有胆结石、胆囊炎疾病之后,由于胆汁的疏通受到影响导致胆汁酸偏高,需要使用消炎利胆的药物治疗,比如消炎利胆片,在胆汁排泄疏通后,胆汁酸偏高才能够好转。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(42916)
孕妇胆汁酸偏高一般为正常的生理现象,不需要特殊的处理。在怀孕期间因为雌孕激素水平的升高,以及补... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/08播放(42904)
孕妇胆汁酸偏高一般为正常的生理现象,不需要特殊的处理。在怀孕期间因为雌孕激素水平的升高,以及补...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/08播放(42904)
"胆汁酸是胆汁内的重要成分之一,主要在胆汁里边经过肝脏、经过胆囊进行一些加工和处理。胆汁酸是体内脂肪乳化与脂肪酶的一些代谢,就是脂肪代谢的一个重要的成分,同时它又是形成胆囊结石的原因之一。胆汁酸在体内的代谢异常,尤其是在胆囊、肝脏、肠道这三个地方,它可能会出现浓缩、分泌、加工的一些异常情况,当平衡打破了以后,它就有可能会增加结石,特别是胆囊结石或者胆道结石的发生几率,就是胆汁酸是反映人体内的相当于肝脏、胆囊、肠道去处理它的一个作用的结果,也可以作为评判人容不容易长结石的一个客观指标之一。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(73418)
"胆汁酸是胆汁的重要组成成分,在脂肪代谢中起着重要的作用。胆汁酸主要存在于肠、肝循环系统,通过再循环,起着一定的保护作用,只有少部分胆汁酸通过外循环排出体外。促进胆汁酸在肠、肝循环的动力是肝细胞转运系统,即吸收胆汁酸并分泌胆汁、缩胆囊素诱导胆囊收缩、推进小肠蠕动,回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉流入。胆汁酸具有促进脂类消化、吸收的作用,抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀,形成结石。胆汁酸可用于胃肠道,肝胆疾病及胆汁疾病的诊断。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(81724)
"新生儿出现了胆汁酸偏高要分析引起胆汁酸偏高的原因,不同病因导致的胆汁酸偏高的情况不同,恢复的时间也是不一样的,无法确定具体的恢复时间。新生儿胆汁酸偏高一般考虑以下两个方面的原因:第一、存在肝脏疾病,肝细胞发生病变,引起新生儿肝功能改变;第二、新生儿的肝内外排泄胆汁的通道阻塞,引起胆汁酸代谢异常而出现胆汁酸偏高。两种情况都应该及时、积极的去治疗,对于原发疾病处理得更快,孩子也会更快的恢复健康。新生儿的机体调节功能较差,建议家长需要时时关注有无异常情况的出现,对于出生时就存在异常情况时应通过医生的指导,进行积极治疗,以防在新生儿生长过程中造成影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(96314)
"如果肝功能正常,胆汁酸偏高,要考虑是否有胆汁淤积的可能性。胆汁淤积前期胆红素还没有出现明显的异常时,胆汁酸会出现显著的升高,是检测胆汁淤积的敏感性指标,此时可以提前发现是否有胆汁淤积的疾病的发生,如急性肝炎、妊娠期胆汁淤积,以及良性胆汁淤积性的疾病,需要查肝胆彩超来明确是否有相关的异常。此外,如果胆汁酸高患者没有任何的异常,检查没有任何的发现,定期的复查随访即可。只要胆汁酸的数值没有明显的再次升高,问题不大。但如果胆汁酸数值异常的升高,或者合并出现其他肝功能检查数值异常的改变,需要进一步的详细检查。"
2020/07/13收听(99720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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