山西医科大学第二医院
骨科
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颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型，一般情况下，颈椎病压迫交感神经可出现眩晕、视物模糊、耳鸣、听力障碍等症状。但目前关于交感型颈椎病成因和表现，在医学界备受质疑，因此病出现的交感症状通常为前庭神经病变造成，并非颈椎间盘刺激交感神经导致，因此一直存在较大争议。
当患者出现上述症状的时，建议患者到神经内科或耳鼻喉科就诊，排除神经性病变或前庭神经病变后，到骨科就诊。
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颈椎病压迫交感神经是颈椎病里面一种比较不好诊断的类型，叫做交感型的颈椎病，是因为颈椎间盘突出、椎管狭窄症导致压迫颈部脊髓里面的交感神经节，引起交感神经型的颈椎病。主要表现就是出现头疼、头晕、恶心、耳鸣这些症状，有些时候会伴有心慌、心跳、心律不齐，然后有些人会出现休息不好、失眠、整天精神状态很差的情况。这种情况下的颈椎病比较难以诊断，需要做排除性的诊断，要去神经内科、心内科、眼科、耳鼻喉科等等，除外相关科室的疾病，而在骨科做核磁共振检查，发现确实是脊髓有些受压，这样情况下才可以诊断这样的疾病。治疗上就是把压迫脊髓的部分去除、前路的间盘切除，或者做后路的椎管扩大这种手术。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/01收听(96463)
"颈椎病压迫交感神经是因为颈椎病本身的增生、骨性刺激，影响颈动脉附近的交感神经，而且可以因为颈椎间盘突出，髓核刺激了神经根，引起交感神经兴奋。这种情况容易造成很多的症状，比如头颈部的头晕眼花、眼眶疼痛、口周不适，以及胸闷、心慌、腹部疼痛等多种表现。颈椎病压迫交感神经的情况，在排除其他疾病，比如和心前区不适、胸闷等鉴别的心肺疾病以外，就需要针对颈椎进行治疗。可以进行颈领的固定，应用营养神经、活血化瘀的药物，还可以去正规医院进行康复训练、理疗，一般这种情况保守治疗应该效果比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(35305)
如果颈椎病压迫交感神经，通常建议患者选择保守治疗，因为手术治疗的效果不太确切...
邵佳│河南省人民医院
2021/09/10播放(89783)
"颈椎病压迫交感神经，首先因为交感神经受到压迫以后会产生一系列症状，要针对各种症状进行药物治疗，比如针对疼痛可以用非甾体类消炎镇痛药，用扶他林或者西乐葆，疼痛严重还可以用弱阿片类的曲马多，其次要根据疼痛的情况会产生头晕、眩晕、恶心、呕吐，根据眩晕的情况应用西比灵、敏使朗、眩晕停。根据呕吐的情况，应用止吐的药物和镇静的药物，比如用非那根。交感神经型的颈椎病还会产生外周神经的一些不适，例如麻木、酸胀等，应用甲钴胺营养神经也有一定的好处。同时交感神经型颈椎病治疗去正规的医院进行牵引、理疗、针灸，请有经验的医师手法正骨、按摩等，也有很好的效果。这种情况有助于稳定椎间关系使肌肉痉挛得到放松，避免对交感神经进一步的刺激，从而减轻症状，达到治疗的效果。如果交感神经颈椎病保守治疗效果不好，请有经验的医师进行局部的封闭注射，也有一定的好处。"
2020/12/24收听(52072)
"压迫交感神经首先会出现交感神经兴奋的症状，会出现血压升高、头痛或者偏头痛，还会伴有头晕症状，同时伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、眼部疼痛症状，出现心跳加快、心律不齐、心前区疼痛症状。如果出现压迫双侧的交感神经，还会出现耳鸣、听力下降症状。交感兴奋以后会出现一种反应性迷走神经兴奋，导致抑制的症状，出现头晕、眼花、流鼻涕、心跳缓慢、血压下降、胃肠道不适等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(34371)
颈椎病压迫交感神经，主要是引起头晕、恶心、多汗、呕吐，或者是心慌、食欲不振、失眠等很多的症状。... 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(58132)
颈椎病压迫交感神经，主要是引起头晕、恶心、多汗、呕吐，或者是心慌、食欲不振、失眠等很多的症状。...
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(58132)
颈椎压迫交感神经，可以出现两方面的症状：一、交感神经兴奋的症状，可以出现头痛或者偏头痛，也可以伴有头晕，这种头晕在头转向一侧时，疼痛以及头晕的症状加重，在头晕的同时可以伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降，以及眼部疼痛的症状，个别病人还可以出现心脏异常，比如心跳加快、心律不齐、心前区疼痛以及血压升高。也可以出现头颈部以及上肢出汗的异常，还有耳鸣、听力下降等症状。二、交感神经抑制的症状包括以下几个方面，1、头昏、眼花、流鼻；2、心脏的症状，比如心动过缓、血压下降等；3、出现胃肠道的症状，可以出现胃肠胀气的症状。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(22166)
"颈椎压迫交感神经之后，会导致交感神经呈现亢进或者抑制的表现，出现以下症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心慌、反酸以及乏力、汗出等一系列症状。另外，颈椎由于出现压迫，就会出现骨质的增生以及钙化，这些钙化和增生会对周围组织产生进一步的刺激，导致肌肉出现紧张、疼痛以及活动不利的情况，主要是由于局部形成了无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现颈部的疼痛。由于刺激之后肌肉会变得比较紧张，所以感觉颈部比较轴，活动起来不灵活，并且由于产生疼痛感，进行活动的时候，会导致紧张的肌肉以及炎症病灶受到刺激，就会出现明显活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(48100)
"交感神经型颈椎病主要有以下的症状：交感神经兴奋或抑制的症状如眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼窝胀疼、流泪、头疼、偏头疼、头晕、枕大神经疼、心动过速或缓慢、心前区疼痛、血压增高，四肢冰凉出现针刺感，继而红肿、疼痛。也可有血管扩张现象，出现手指发红、发热、疼痛感觉过敏等，还可以有一侧肢体的多汗或少汗。也可以有耳鸣、耳聋、眼球震颤，有时可见三叉神经出口处疼痛、压疼，枕大神经痛、舌下神经功能障碍等。治疗上可以佩戴颈托，口服非甾体消炎药如美洛昔康止疼，口服甲钴胺营养神经，同时配合按摩理疗，综合治疗才能有效的改善。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(14362)
交感神经型颈椎病是由于颈椎变化，导致颈椎骨质增生、椎间盘突出，或者韧带肥厚、钙化等，刺激交感神... 郭中华│河南省中医院 2021/06/14播放(72922)
交感神经型颈椎病是由于颈椎变化，导致颈椎骨质增生、椎间盘突出，或者韧带肥厚、钙化等，刺激交感神...
郭中华│河南省中医院
2021/06/14播放(72922)
"不同类型的颈椎病，症状是不一样的。对于颈型颈椎病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，会引起颈后部疼痛、颈肩部疼痛，也会导致颈肩部肌肉发紧、发硬、发板的感觉，也就是肌肉痉挛。如果比较严重，还会伴有头痛、头晕、恶心这些症状。神经根型颈椎病主要由于神经根受到压迫刺激所产生的症状，主要是颈部疼痛以及神经根支配范围的放射性疼痛以及麻木的感觉。如果压迫时间长了，有可能会导致肌肉力量减退以及生理反射减弱甚至消失。脊髓型颈椎病主要由于脊髓受到压迫所产生的症状，大部分都是从双下肢开始，主要是双下肢的麻木、僵硬感觉、行走不稳、容易摔倒，向上发展会引起胸腹部的束带感，像穿着湿衣服裹着一样，进而发展到双上肢，导致双上肢精细动作完成困难，比如夹菜时容易掉菜。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(89167)
颈椎病压迫脊髓症状可见四肢活动欠灵活，不可进行精细动作，如无法扣纽扣，持物易脱落。下肢敏感，如... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(73189)
颈椎病压迫脊髓症状可见四肢活动欠灵活，不可进行精细动作，如无法扣纽扣，持物易脱落。下肢敏感，如...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(73189)
" 交感神经型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎的退变以及颈椎不稳等原因压迫脊髓，刺激交感神经导致的，是颈椎病中比较特殊的类型，主要表现为头晕以及交感神经的症状。具体的症状主要表现为眼部的疼痛、眼花或者视物不清等眼部症状，心悸、心慌等心血管的症状，面部潮红等颜面部的症状，多汗、无力、头昏等全身性症状。 有的还会表现为口干、眼干、耳鸣、嗅觉减退、睡眠障碍等症状，年轻的女性患者还有可能会导致月经失调。患者的压迫程度不同，症状表现并不完全相同。上述的症状表现也与患者的体位有直接的关系。相对卧位时症状较轻，坐位或者颈部活动时症状比较严重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(74701)
交感型颈椎病是颈椎病的一种特殊分型，国际上主要分为神经根型和脊髓型；在国内依据症状分型分为交感... 石志才│上海长海医院 2020/05/19播放(90465)
交感型颈椎病是颈椎病的一种特殊分型，国际上主要分为神经根型和脊髓型；在国内依据症状分型分为交感...
石志才│上海长海医院
2020/05/19播放(90465)
"交感型颈椎病的症状较多，主要是长期伏案工作过久、姿势不良，造成颈椎过度退变后，出现颈椎椎体关节不稳定，刺激交感神经后而出现的症状，比如出现头晕、头痛、胸闷、心悸、视物模糊等，在临床上也会误认为其他疾病。本类型疾病保守治疗为主，主要针对症状治疗，改正不良姿势，不要低头时间过久，注意保暖和休息。如出现旋转后头晕不适，则需要佩戴颈托固定，防止颈椎过度旋转从而改善症状。等症状缓解后，需要锻炼颈部肌肉，加强颈椎的稳定性，减少发病率。"
2019/04/04收听(62873)
"交感神经颈椎病严重，一般这种情况严重的原因如下：第一、颈椎病本身加重，因为长期不注意、不良姿势过多，比如长期低头伏案工作、玩手机或长期俯身姿势、头部歪斜等，可以引起颈椎病加重、肌肉紧张刺激神经根，从而引起颈椎病加重，表现为心慌、出汗以及手麻、神经功能紊乱表现；二、其次是颈椎病，特别是交感型颈椎病，表现方式比较多；三、除了颈椎本身增生和病情加重以外，其他的休息不好、情绪变化以及其他疾病，也会影响交感神经症状的感觉加重，这时需要注意休息、稳定情绪，应用对症营养神经的药物，同时及时去医院复查，确定颈椎病严重之后，需要颈领固定，对症治疗。"
2020/05/18收听(28768)
"病人患有交感神经型颈椎病，主要是由于颈部的交感神经关节发出的神经纤维分布较为广泛。如果病人后纵韧带、小关节、椎动脉、硬膜等组织发性病变，刺激了交感神经纤维，就会产生一系列临床表现。病人可以出现怕光、流泪、视物模糊或出现听力减退，有的病人会有头痛、偏头痛，出现血管扩张的症状。还有的病人会感觉有心慌、心律不齐，出现失眠多梦、心情烦躁、抑郁、冲动等临床现象。在治疗上以保守治疗为主，可以采用支具、围领保护颈椎部位，避免外力刺激，也可以在康复医生指导下进行颈部的康复训练，应用药物给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(64211)
" 交感神经型颈椎病主要是由于颈椎部位长期疲劳，比如低头、伏案看手机、电脑、读书、看报等，并且往往会伴有颈椎部位受凉或者睡觉时枕头过高、过低，导致颈椎部位出现过度的炎症代谢产物。这些炎症在吸收的过程当中由于钙盐逐渐沉积，就会形成钙化以及增生。钙化增生以及炎性代谢产物会对颈椎周围交感神经节产生刺激，就会导致交感神经兴奋或者异常的表现，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、汗出、胸闷、心慌、腹痛、腹泻等。 有时会出现单一的症状，也有时会出现一系列的相关症状。需要让颈椎平时做好放松休息，并且要注意保暖，不能出现受凉，多用暖水袋或者用炒热的粗盐进行热敷。也可以去医院针灸推拿科进行针灸、推拿理疗，都能够有效缓解相关的症状。"
2019/12/12收听(55910)
"交感神经型颈椎病是颈椎病里常用的分型，目前颈椎病常见的分型为神经根型、脊髓型、交感型，以及椎动脉型。顾名思义，交感型颈椎病主要是由于颈椎的退变、增生，包括颈椎间盘突出、骨刺增生等，刺激到颈椎两侧的交感神经干，从而引起交感神经兴奋，或者交感神经抑制的症状，是目前被人们比较接受的。交感型颈椎病的症状非常多，可以表现为视物模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐，以及出冷汗，甚至可以引起血压异常，如血压的忽高忽低，或者可以引起心率的异常，如心率忽快忽慢等。有时中老年患者常会觉得自己的血压不稳，反复进行心内科药物的调整，效果也不好，偶尔伴有手麻、头晕。经过颈椎检查，发现是交感型颈椎病。对于交感神经型颈椎病的治疗，主要是以保守治疗为主，但有时交感型颈椎病可以合并有其他类型，比如合并有神经根型引起手麻、胳膊疼、手的无力。也可以合并有脊髓型，如视物模糊或者走路不稳，以及走路踩棉花感等。如果伴有这些类型的颈椎病，又称混合型颈椎病，有时症状较重时，也可以采取手术治疗的方式。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(54598)
颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和颈型颈椎病，为常见的4种类型。交感神... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(58421)
颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和颈型颈椎病，为常见的4种类型。交感神...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(58421)
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