中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门灼热、排便不成形主要的因素是直肠和结肠炎症。结肠、直肠炎症局部分泌物增多，大便变稀，在这时由于局部炎症组织肿胀，肛门局部会有灼热感。炎症主要症状是红、肿、热、痛，红即局部充血，肿即组织水肿，热是充血以后温度会升高，疼痛是水肿以后压迫神经产生。
直肠和结肠有炎症不会导致局部的疼痛，因为直肠、结肠上没有感觉神经，但肛门局部组织水肿以后可以引起肛门局部灼热感，且由于直肠、结肠有炎症，会导致大便变稀、不成形。
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所谓的肛门有灼热感，就是中医里所说的湿热下注，由于环境或者是饮食等因素导致的湿热症状下注肛门。大便不成形则是由于脾虚等问题导致，按照西医所讲的就是直肠有炎症、消化不良、吸收不良。直肠炎通常的表现就是肛门坠胀感、里急后重、大便排不尽，通常在患者食用了辛辣、刺激食物，或者是饮酒过后，症状会更加明显一些，可以用一些清热、解毒、化湿的药物来缓解。消化不良、吸收不良则是由于胃肠功能紊乱，对食物的分解、消化和吸收有障碍导致营养不能够完全的被吸收，在严重的情况下，还有可能导致营养不良和贫血。这样的患者应该非常注意饮食习惯的培养，不要吃一些垃圾食品、刺激性食品或经常酗酒。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(83222)
肛门灼热大便不成形为临床较常见的症状，肛门灼热产生主要原因为炎症刺激，即肛管或直肠下段区域有慢... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(80578)
肛门灼热大便不成形为临床较常见的症状，肛门灼热产生主要原因为炎症刺激，即肛管或直肠下段区域有慢...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(80578)
"导致肛门有灼热的症状，并且大便不成形的主要原因包括以下几点：第一、肠炎，细菌或者病毒感染导致肠道内黏膜水肿或者发生炎性病变，是肠炎出现的主要原因。一旦发生肠炎，很容易导致粪便不成型并且温度较高，从而对肛门周围形成刺激，引起肛门灼热症状。需要特别注意的是，肠炎和普通的腹泻有的一定的区别，并且还会引起全身性的病变。第二、肠胃功能紊乱，导致肠胃功能紊乱的原因比较复杂，长期的饮食不节以及自身消化道功能受损的原因都会导致这一现象的出现，并且会引起消化不良的现象发生，从而导致腹泻以及腹痛的症状出现，最终刺激肛门周围组织，导致肛门部位出现不适症状。第三、一些肠道内肿瘤以及肛周疾病，包括痔疮以及肛周脓肿等都会引起这种症状出现。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(59020)
"肛门灼热，大便不成形，首先考虑是肠炎。所谓的大便不成形指的是反复大便稀软如烂泥，见水就散开或者伴有不消化的食物。大便不成形是肠炎的一个典型症状之一，它跟腹泻不同，一般排便次数不明显增多，大便排泄不畅或者有排不尽的感觉，大便粘腻不爽，两者可以单独存在。如果长期大便不成形，并且持续时间在一周以上，就预示着一种器质性的病变。另外大便不成形，也可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠动力功能异常、小肠机能障碍，还有食管、胆囊运动异常有关。常见的原因：第一、饮食不节；第二、肠炎引起；第三、消化不良；第四、肠胃功能紊乱。在中医上来讲大便不成形，是因为脾虚湿盛，可以通过健脾化湿来改善，比如可以吃参苓白术散来调节。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(44348)
"肛门局部出现灼热、疼痛，可能是由于局部分泌物增多，刺激局部黏膜，形成的感染性症状。也有可能是由于排便次数过多，刺激局部黏膜产生小裂口，导致皮肤灼热，甚至出现轻微的疼痛和潮湿。首先，需要进行肛门湿疹检查，查看肛周局部黏膜是否有发红或者其他炎症性的改变。如果伴随局部黏膜红肿，需要进一步行肛周彩超的检查，排除皮下的肛周脓肿。对于单纯的局部皮肤感染，可以选择涂抹红霉素软膏，进行消炎、抗感染治疗。如果伴随急性腹泻，伴有大便次数增多，还可以配合口服止泻类药物，控制排便次数，减少粪便对局部黏膜的影响。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(65325)
"肛门灼热可能的原因如下：第一、由于直肠炎症导致，而直肠炎症可以是由于细菌感染引起，也可能是病毒感染造成，还有可能是由于自身免疫性肠炎，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等引起。肠炎会引起腹泻的症状，而腹泻由于肠液大量流出，刺激肛周皮肤，引起肛门的灼热反应。第二、肛门灼热有可能是由于局部的湿疹导致，或者由于尖锐湿疣等引起，还会伴随肛门周围瘙痒不适。如果发现肛门灼热，可以给予高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，保持肛周的清洁、干燥。再到正规的专科医院系统检查，明确诊断后，及时进行对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/18收听(51366)
"引起肛门灼热最常见的原因有以下几点：1、饮食：饮食辛辣刺激的食物，中医上讲饮食辛辣刺激的食物以后，加上痰湿体质，就容易出现湿热下注的情况，进而出现肛门灼热感。2、肛窦炎人群：其容易出现肛门灼热，同时伴有肛门的下坠、潮湿、容易瘙痒等这些症状。有肛门灼热的人，应该禁食辛辣、刺激的食物，禁饮酒，及早治疗大便稀或者大便干等大便不正常的情况。可以到中医院的肛肠科，开一些清热利湿的中药进行熏洗、坐浴，同时配合中药来调理大便。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/06/25收听(57283)
"肛门灼热，考虑是以下几种情况引起：1、可能是由于近段时间过度腹泻导致，因为在拉肚子的情况下，稀便比较容易残存在肛门的组织中，粪便刺激到肛门处从而导致出现局部的感染。2、可能是由于长期的便秘引起，便秘通常大便都比较干硬，在排便的过程中，加上用力过猛，会摩擦损伤到肛门周围的局部组织，导致组织受损而引发炎症，从而出现肛门的灼热感。3、可能是由于肠道炎症引发，需要做进一步的肛门指检或者影像检查方能确诊，此外还需要注意肠道黏膜有没有出现水肿和充血的情况，如果有，说明情况已经比较严重，应当及时就医，以免出现肛周脓肿的可能性。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(71714)
"肛门出现灼热，在临床中包括以下几种原因：1、肛门、直肠的炎症病变：这是最常见的一种原因，包括肛周炎症或者是肛周脓肿，导致局部产生红、肿、热、痛，尤其是肛周脓肿，感染比较严重时会表现为肛门烧灼感，伴有全身的发热，有时体温会达到38-39℃。2、肛裂或者是直肠息肉：这种情况下，由于长期反复刺激肛门而导致炎性液体渗出，会使患者的肛门产生一种热的感觉。因此，肛门出现灼热感，一定要及时到医院做直肠指诊和肛门镜检查，找到确切引起灼热的病因，然后根据病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/19收听(56854)
"如果出现肛门灼热，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确肛门灼热的具体原因后，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门灼热是由于直肠的炎症导致的，要进一步探寻肛门灼热的炎症是由什么引起的。如果是细菌性炎症，可以采取抗生素对症治疗，如果是病毒性炎症，可以采取抗病毒对症支持治疗。如果是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可以采取柳氮磺胺嘧啶类的药物、激素类的药物、免疫抑制剂等进一步对症治疗。同时在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，避免大量的饮酒，保持肛门周围的皮肤干燥、清洁。"
2020/11/28收听(49189)
"大便不成形与饮食及胃肠功能有很大的关系，比如吃了不清洁或者变质的、不好消化、吸收的食物等都会影响胃肠道功能，造成大便不成形。其次，大便不成形临床上还可见于肠易激综合征，一般引起消化不良的食物都会造成大便不成型。胃肠道疾病也可能会导致大便不成形，比如患有慢性溃疡性结肠炎、阑尾炎等疾病都会影响肠功能，导致腹泻、大便不成形、腹痛等症状。大便不成形如果是胃肠道功能性不好导致的，可以通过饮食调理，吃易消化饮食，不要吃辛辣、油腻、生冷等食物。如果有胃肠道基础性疾病，可以积极治疗原发病，可以缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(15957)
"大便不成形可能是由于两种原因所引起的，首先考虑可能是有慢性肠炎的表现，慢性肠炎是一种慢性、反复性、多发性的疾病。一般症状有大便不爽、腹胀、腹痛、腹泻，多是由于身体虚弱、抵抗力低下、精神和心理因素等有关系。还有一种原因可考虑是否脾胃湿寒、消化不良所导致。一般症状有大便次数多、不成形、大便发黏、冲不干净。基于以上原因，可考虑饮食调理，多吃温热、易消化的食物，注意腹部保暖。可多吃粳米、栗子、红枣、香菇、胡萝卜、山药等健脾祛湿的食物。药物可选用黄连素、元胡止疼片、胃肠灵以及理中汤、四君子汤、参苓白术散等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/16收听(41107)
大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(81217)
大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(81217)
"大便不成形可以由功能性疾病，也可以由器质性疾病所致。功能性疾病包括消化不良、胃肠功能紊乱等，器质性疾病包括肠道感染、肠道肿瘤等。药物因素、情绪紧张、食物不耐受等，也可以导致大便不成形。如果大便不成形，没有其他伴随症状，一般是由功能性因素引起。如果合并其他伴随症状，比如便血、腹痛、里急后重等，考虑器质性疾病，尤其需要排除肠道肿瘤，应尽快至医院就诊，明确诊断。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(95388)
正常情况下大便都应该是成形的软便，但是有的时候大便虽然不成形，但也只是一天一次或者一天两次，去... 王巧凤│山西省心血管病医院 2020/04/23播放(59010)
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王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(59010)
大便不成形表明大便内液体成分含量较高，固体成分含量较少。大便不成形的原因较多，最主要为粪便在肠... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(69726)
大便不成形表明大便内液体成分含量较高，固体成分含量较少。大便不成形的原因较多，最主要为粪便在肠...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(69726)
正常的大便应该是条形，或者也有人家讲是香蕉形状的。而大便不成形有多种，比如糊状大便、松散大便，还有像鸭粪一样的大便，水是水，粪是粪。那么大便失去一定的形状，都叫大便不成形。大便不成形可能是由于肠道的功能性问题、器质性的问题或者炎症、感染等导致的，原因很多。但中医上认为大便不成形主要与脾和肾有关系，最主要的是脾虚，因为脾虚生湿，而湿就是水湿，大便里面含了过多的水湿，就会不成形。还有老年人往往肾虚，而肾阳像火一样，火不能把水分烧干或者排除掉，也会造成水样便。比如五更泻的大便非常稀薄，主要是由于脾虚和肾虚导致的，尤其以脾虚为主。
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(13864)
"大便不成形的原因主要是肠道疾病，消化功能不好，饮食不洁或者有肠道细菌、病毒感染等因素导致，中医认为脾虚容易导致大便不成型，五更泄泻。如果是偶尔大便不成形，一般和之前饮食生冷、油腻食物或者受凉有关，这种一般不治疗，饮食注意基本上可以自然恢复；如果是细菌或者病毒感染导致，需要抗生素或者抗病毒药物治疗才可以恢复，判断什么类型的大便不成形，需要做大便常规检查，必要时做肠镜检查。长期大便不成形，一般需要面诊中医，通过望闻问切，辨证论治调理。西医治疗长期慢性大便不成型，注意用调节肠道菌群药物，比如双歧杆菌片、乳酶生片等。"
2019/04/07收听(45811)
"大便不成形是指反复大便稀烂，如烂泥，见水则散开或伴有不消化之食物，中医称为便溏，一般排便次数可不增多，大便排泄不畅或有排不尽的感觉，大便粘滞不爽，其原因主要有饮食不节、肠炎、肠胃功能紊乱、消化不良引起。从中医角度来看，本质原因是脾虚湿盛，其中脾虚为本，湿盛为标，主要以脾气虚和脾阳虚两种证型为多见。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(53792)
"大便不成形见于以下几种情况：1、肠功能紊乱，因为受饮食不规律等因素的影响，导致支配肠道的植物神经功能紊乱，而导致了肠道运动功能紊乱，出现了排便不畅、大便不成形、稀便等表现。这时可以口服调整肠道功能的药物，比如马来酸曲美布丁片等进行治疗。2、肠道菌群失调，肠道有益菌减少有害菌增多，导致肠道菌群紊乱，这时会出现大便不成形，而且伴有肛门排气增多等现象，可以口服益生菌来进行调节肠道菌群治疗。3、结肠的炎症，当肠道有炎症时导致结肠黏膜充血、肿胀，肠道运动没有规律，出现了大便不成形，有时有便血、黏液便、脓便等表现，这种情况可以通过结肠镜检查之后明确诊断，然后有针对性的给予抗生素和保护肠黏膜的药物进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(68326)
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