华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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斑块处血流有充盈缺损,一般不算严重。因为斑块严不严重,不在于有没有充盈缺损,而在于是否有很明显的狭窄。同时要根据斑块的部位,有些部位即便有一点狭窄也没关系。但有些位置有狭窄就很有关系,比如是冠状动脉、颈动脉有狭窄就很严重。因为如果狭窄到一定的程度以后,会突然堵塞,造成急性心梗或者急性脑梗,就已经很严重了。
但是如果斑块是在下肢或者上肢,即便有一点狭窄也没有太大关系,只要没有明显的临床症状,都觉得不需要特别处理。但如果有特殊症状,可能就要另当别论。所以一般动脉上面有斑块、有充盈缺损,只能说明斑块慢慢在增长,并不能说明存在非常严重的情况,特别是在肢体上面,根本不算严重。即使是颈部、心脏冠状有一点充盈缺损,也算不上严重,只能算狭窄不够明显。
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"斑块血流充盈缺损指的是血管内壁形成的斑块比较大,血液循环不通畅,可以发生在颈动脉,也可以出现在大动脉。斑块形成主要是长期贪食油腻食物,而且缺乏运动,导致血脂逐渐升高,当升高到一定程度,血脂就开始附在血管壁,就会牢牢的黏合在血管壁。如果这时候血脂没有进行控制,斑块就会逐渐增大,当增大到一定程度,血液循环就会受到影响,彩超显示斑块处血流充盈受损。治疗方法是口服降血脂的药物,可以选择辛伐他汀、匹伐他汀。饮食上也可以选择少吃油腻食物,多吃生山楂来降血脂,也可以参加有氧运动运动,因为运动可以消耗大量的脂肪,有助于血脂的降低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(67998)
"充盈缺损是影像报告中的一种描述性术语,需要根据患者做的是什么检查来定,比如患者做肺动脉CTA,报告提示肺动脉内有充盈缺损影,就考虑肺动脉栓塞,肺动脉的充盈缺损影就是说明肺动脉内有栓子形成,导致管腔内有充盈缺损,肺动脉没有完全充盈,就是所谓的充盈缺损。从而诊断报告会提示有肺动脉栓塞,医生会根据患者情况是否考虑需要溶栓治疗。如果在头颈部血管内有充盈缺损影,需要结合临床病史,考虑血管内有斑块、血管次全闭塞,也是显示有充盈缺损。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/03/22收听(24524)
"充盈缺损是在X线下做胃肠道的钡餐检查时会用到专业术语,正常情况下胃肠道壁会被钡剂涂布,而当胃肠道壁有局限性的包块向腔内突出时,这部分钡剂不能够涂布,就会显示为充盈缺损。导致充盈缺损的疾病有很多,比如息肉、良性肿瘤或者是恶性肿瘤等,具体是哪一种还需要患者做胃镜检查。胃镜检查可以直观观察到胃肠道壁的病变,并可以对可疑的病灶取活组织做病理检查来判断,所以很多患者在做完胃肠道的钡餐检查之后,都需要再做胃镜检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/08收听(77992)
充盈缺损不一定是癌症,也可能是息肉、囊肿等良性肿瘤,充盈缺损是一个影像学数据指在X线钡餐造影、CT造影等影像学检查的片子中,食管、胃等空腔脏器因充盈造影剂而显示为高密度影。但在其中因为有肿块存在而出现造影剂不能充盈的低密度病灶,其本质就是反映该脏器中出现了肿块而排斥造影剂的充盈缺损。造成充盈缺损的肿块可能是恶性肿瘤的瘤体,而息肉、囊肿等良性肿瘤也可能造成充盈缺损的影像学特征。临床常用的食管吞钡造影正常患者吞钡后,因食管壁布满X线不能穿透的钡剂而在X线片子中显示出整个食管的外形,为两侧光滑连续的带状白色高密度影。如果食管壁上有息肉,息肉可排至钡剂而显示为充盈缺损,同样向食管壁内侧生长的食管癌肿块也会排斥钡剂而出现充盈缺损,总之充盈缺损是影像学术语,不能用来作为确定是不是癌症的依据。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/25收听(92686)
"充盈缺损和龛影都是X线钡餐、钡灌肠检查中的术语,充盈缺损往往见于消化道内的肿物,龛影往往见于消化道中的憩室。发现充盈缺损应当高度重视,进行胃镜、结肠镜的检查,通过胃镜的检查可以明确病变的部位、病变的性质,而且可以在内镜下通过活检,进行辅助诊断。通过病理检查可以对一些恶性疾病,以及良、恶之间的疾病进行明确诊断,所以充盈缺损往往意味着新生物、肿物,龛影往往意味着憩室,通常与良性疾病相关。检查提示充盈缺损和龛影的患者,在饮食上应规律进餐,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食,如辛辣食物、浓茶、咖啡等。同时戒烟、限酒,避免精神过度紧张,保持心情愉快。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22294)
有充盈缺损不一定是得了肿瘤,在临床上要注意鉴别。充盈缺损是在影像学检查中,对某种病变特点的一种... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/27播放(35095)
有充盈缺损不一定是得了肿瘤,在临床上要注意鉴别。充盈缺损是在影像学检查中,对某种病变特点的一种...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/27播放(35095)
宫腔充盈缺损主要有两类原因,一个是子宫本身的畸形,即子宫形态异常,还有就是宫腔内占位病变。子宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(27983)
宫腔充盈缺损主要有两类原因,一个是子宫本身的畸形,即子宫形态异常,还有就是宫腔内占位病变。子宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(27983)
"对于患者所说的肝炎后肝硬化、食管充盈缺损,这种情况多考虑是患者行上消化道的气钡造影之后而发现的一种临床现象。对于此类现象来说,多考虑患者处于肝硬化的失代偿期,已经出现胃底食管静脉的曲张。对于此类情况来说,患者最好行进一步的相关检查,患者必要时需要行胃镜检查。经过胃镜检查,可以较直观地发现患者胃底以及食管的静脉是否有曲张。如果食管胃底静脉有曲张,而且部分患者有可能合并有上消化道的出血。此时患者需要综合判断,看肝功能处于A级还是B级,如果处于A级,而且合并有脾功能亢进,胃底食管静脉曲张,患者就要积极的考虑行门奇断流手术。经过门奇断流手术以后,患者上消化道出血以及胃底食管静脉曲张症状会得到明显的好转。此时患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,如果合并有病毒的复制,而且有肝功能损害,还要同时行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(49766)
动脉斑块主要指动脉粥样硬化斑块,动脉分叉部是动脉粥样斑块最好发部位。动脉粥样斑块形成高危因素主... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(95666)
动脉斑块主要指动脉粥样硬化斑块,动脉分叉部是动脉粥样斑块最好发部位。动脉粥样斑块形成高危因素主...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(95666)
动脉分叉部的斑块要紧,因为大部分的斑块增生主要发生在分叉部位,狭窄也主要发生在分叉处。全身都有... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(45859)
动脉分叉部的斑块要紧,因为大部分的斑块增生主要发生在分叉部位,狭窄也主要发生在分叉处。全身都有...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(45859)
"颈动脉斑块是由于颈动脉粥样硬化造成的,血管内脂质的沉积。随着病情的发展会造成无菌性的炎症,引起纤维结缔组织的增生,导致早期纤维化斑块的形成。慢慢的斑块会导致血管狭窄或闭塞引起颅内缺血症状,严重者由于斑块的溃疡、脱落,还会造成急性脑梗等严重不良反应。因此颈动脉分叉处斑块的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗最重要的是生活方式的改善,建议患者要低盐、低脂饮食,绝对戒烟、戒酒。要严格的控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,要保证患者的睡眠和质量,适当进行一些体育运动,控制体重。药物治疗要给予患者抗血小板、抗凝和稳定斑块的药物,来进行定期复查,延缓疾病的进一步发展。如果斑块确实造成明确的狭窄甚至闭塞,可以通过专科医生的评估后,选择外科开刀手术或介入支架治疗来打通颈动脉的狭窄。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(67910)
"颈动脉斑块主要是由于颈动脉粥样硬化造成脂质的沉积,斑块的形成,导致管腔狭窄或闭塞。在此基础上还会诱发血管的痉挛或血栓的形成,进一步加重颈动脉的供血不足。严重情况下还会造成斑块的溃疡或脱落,导致急性脑梗发生。因此其治疗主要根据患者的症状、堵塞的程度,选择正确的治疗手段。如果患者仅仅是斑块形成,没有明确的狭窄或闭塞,对血流也没有影响,此时主要从饮食运动上进行控制。建议患者低盐、低脂饮食,要绝对的戒烟,定期复查,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。如患者已经有明确的狭窄或闭塞,并且患者的狭窄程度<50%,此时可以用药物治疗,药物治疗主要是阿司匹林等抗血小板药物和他汀类的稳定斑块的药物。如果狭窄程度>50%,并且没有症状时,在上述治疗的基础上,要密切的随访和观察。如果狭窄程度>50%,并且有明确的症状,可以进行外科手术或者介入治疗,解除颈动脉的狭窄。"
2019/08/15收听(96134)
"动脉粥样硬化斑块形成到目前为止机制并不是十分清楚,常见的高危因素,包括高血压、高血糖、高血脂,以及吸烟、饮酒等。而颈动脉又是所有血管当中容易形成颈动脉斑块的地方,而颈动脉分叉处的斑块较颈动脉其他部位的斑块又多见,因为颈动脉分叉处血流变化较大,同时受高血压的影响,其内膜冲击受到更大的压力而造成内膜损伤,进而导致脂质细胞以及血小板沉积,而导致斑块的形成。而此处形成的斑块大部分还有一部分是不稳定性斑块,在血流高速冲击下局部形成涡流,还会造成斑块以及周围血栓的脱落,因而会造成脑梗塞的几率相对较大。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(16890)
患者在泌尿外科就诊时,医生让做B超,做泌尿系统B超必须留尿,即膀胱要充盈,这样才能看到整个膀胱... 何翔│浙江省人民医院 2023/06/28播放(75136)
患者在泌尿外科就诊时,医生让做B超,做泌尿系统B超必须留尿,即膀胱要充盈,这样才能看到整个膀胱...
何翔│浙江省人民医院
2023/06/28播放(75136)
毛细血管充盈时间的试验也叫泛红试验,这是临床上用来检查血液供应的一种方法。通常这种实验病人平卧,用手指压迫病人的手指甲或脚趾甲,或者是身体的其他部位,在压力去除后观察皮肤颜色的变化和之前颜色对比。如果撤除压力以后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2秒时为正常,试验是阴性,如果由白转红的时间>3秒,或者是呈斑点状发红,这样试验就是阳性,说明末梢的循环功能有障碍。这种试验常用来判断,下肢动脉硬化闭塞症或脉管炎等疾患,可以一定程度的说明肢体远端的血运。但有时皮肤颜色过深或者环境温度过低时,可能会出现假阳性。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(97582)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在,将膀胱完全充满,膀胱壁全部伸展。在临床工作当中,在进行膀胱或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(88300)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在,将膀胱完全充满,膀胱壁全部伸展。在临床工作当中,在进行膀胱或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(88300)
"膀胱不充盈建议可以多喝水,适当的憋尿,就可以将膀胱充盈起来。膀胱的充盈主要是靠膀胱内尿液的增多。膀胱充盈的目的主要是为了做以下的检查来准备,比如泌尿系彩超检查、膀胱CT检查等等。之所以要将膀胱充盈,主要的原因是当膀胱充盈起来之后,比较能与周围的脏器器官进行分辨,在B超中液体是属于比较好分辨的。相对于液体,气体就会对B超的诊断造成一定的影响。如果膀胱能够充盈起来,做膀胱的彩超会更加清楚,同样做膀胱CT,也会因为膀胱充盈会做得更加清楚一些,所以建议可以多喝水,适当的憋尿,就可以将膀胱充盈起来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(25104)
在临床工作中,有一些检查需要充盈膀胱,也就是憋尿,为了与其他组织进行区别。快速充盈膀胱,临床上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(37314)
在临床工作中,有一些检查需要充盈膀胱,也就是憋尿,为了与其他组织进行区别。快速充盈膀胱,临床上...
2023/03/21播放(37314)
充盈膀胱是指让膀胱充满尿液或者水,使膀胱充分舒张。主要是用于一些盆腔影像学检测时,充盈膀胱的目... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/13播放(36818)
充盈膀胱是指让膀胱充满尿液或者水,使膀胱充分舒张。主要是用于一些盆腔影像学检测时,充盈膀胱的目...
2023/04/13播放(36818)
膀胱充盈是指膀胱充满尿液后鼓成一个球形,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/18播放(60188)
膀胱充盈是指膀胱充满尿液后鼓成一个球形,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/18播放(60188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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