首都医科大学附属北京中医医院
心血管科
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心肌梗死如果能够及时采取治疗措施，可获得良好预后。心肌梗死患者需及时到医院采取溶栓或者介入的办法，用球囊扩张、支架植入、血栓抽吸等治疗措施，将冠状动脉重新打通，使心肌重新恢复血运。
每一次心肌梗死均可能导致一部分心肌坏死，而坏死的心肌无法复生。如果反复发生心肌梗死，最终会影响心脏功能，发生心功能不全，或者心力衰竭。因此，对于心肌梗死的患者，需要及时采取治疗措施。
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"心肌梗死只能缓解，不能治愈。因为心肌梗死以后，主要是因为供应心脏的血管发生了病变、痉挛或者突然产生血栓，导致相关的供应范围内的心肌出现了坏死。心肌是不可再生的细胞，一旦出现坏死以后就会产生一些瘢痕组织来替代，在这种情况下心肌无法再生。这种疾病是不能治愈的，后期要通过一定的心脏康复，包括药物的治疗，一方面是避免病变的血管导致再一次梗塞的发生，另外一些方面是逐渐康复心脏的功能，让患者能够逐渐地适应日常的生活，减少一些因为心功能不全所产生的临床症状。对于心梗重要的一点是高危因素的控制，比如血压、血糖、血脂、尿酸、肥胖、久坐、吸烟等。除此之外还要进行规律的二级预防的治疗，包括抗血小板的治疗、他汀的稳定斑块的治疗、β受体阻滞剂、减少心肌的耗氧量使心脏能够更好的休息、硝酸酯类的扩张血管的治疗等。如果冠状动脉病变比较严重或者有频繁的心绞痛发生，在这种情况下需要进一步的进行介入，或者冠脉搭桥手术来解决“罪犯”血管，以更好的维持心脏的功能。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(58820)
心梗早期治疗是有可能治愈的，但是心梗也有可能直接导致死亡。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症，需要及时监护、吸氧、镇静、止痛等治疗，和急诊冠脉内支架植入手术、急诊静脉溶栓等治疗。规范药物治疗，给予应用服阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素皮下注射、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，还有β-受体阻滞剂以及血管紧张素抑制剂，对β-受体阻滞剂有禁忌证，而且患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，可给予维拉帕米或地尔硫䓬等治疗。同时需要及时对症治疗，稳定血压，控制心率等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(14626)
心肌梗死不能治愈，但是可以最大程度缓解危害。对于心肌梗死患者来讲，时间就是生命，因为心肌梗死是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/19播放(55966)
心肌梗死不能治愈，但是可以最大程度缓解危害。对于心肌梗死患者来讲，时间就是生命，因为心肌梗死是...
李帮清│北京大学人民医院
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心梗指急性心肌梗死，由于心脏氧供不足同时耗氧量增大造成心肌细胞坏死，是一种较严重的疾病。古代中... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/06播放(94860)
心梗指急性心肌梗死，由于心脏氧供不足同时耗氧量增大造成心肌细胞坏死，是一种较严重的疾病。古代中...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
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冠状动脉因动脉粥样硬化等原因，导致管腔完全闭塞或次全闭塞而引发 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/12播放(68886)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/02/12播放(68886)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合... 何德剑│郴州市第一人民医院 2023/04/01播放(71594)
心梗主要是冠状动脉粥样硬化基础上，出现不稳定斑块脱落或糜烂，造成冠状动脉急性心肌缺血的一种综合...
何德剑│郴州市第一人民医院
2023/04/01播放(71594)
"心梗是一种常见疾病，也是一种急危重症疾病。心梗如果没有及时发现和及时治疗，急性期死亡率较高。同时，未来发生再次心梗、心衰、猝死的风险明显增加。心肌梗死的发生，通常是由于营养心脏的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大造成管腔狭窄，诱发血栓形成，最终血管完全堵塞。心肌细胞完全失去血液供应，20分钟以后开始发生坏死，24小时以后，闭塞血管支配区域的心肌80%完全死亡。心梗后的心脏失去正常的功能，极易出现心律失常、心力衰竭、心脏猝死的可能。所以一旦出现长时间的胸痛，应该及时医院就诊治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/13收听(95132)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(95056)
心肌梗塞可轻可重，可以根据患者心肌梗塞的部位以及并发症等，判断心肌梗塞的轻重程度，具体如下：<...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(95056)
心肌梗死是由于冠状动脉血管血栓形成或动脉痉挛等原因，出现心肌缺血、缺氧导致心肌坏死。表现剧烈的胸骨后疼痛伴有颈部紧缩感，上述症状不能通过休息或服用硝酸酯类药物缓解，严重的患者可出现严重的心律失常或心脏骤停。导致心肌梗死的原因有：1、患者大多既往有冠状动脉粥样硬化的基础病史，斑块不稳定出现破裂，斑块释放入血导致血小板大量聚集形成血栓堵塞血管。2、过度劳累，大量的体力劳动加重心脏负担，导致心肌耗氧量增加，冠状动脉可由于功能失调出现血管痉挛，使冠脉血管供血不足出现心肌缺血。3、应激反应，部分患者既往有心脏血管疾病，当情绪大幅度搏动或者紧张是可出现心脏供血不足。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(15860)
"如果出现持续且严重心肌缺血时，就可以导致心肌坏死，这时就会发生心肌缺血。严重的心机缺血、心肌细胞的坏死，原因在于动脉斑块的破裂、出血以及形成血栓。当出现交感神经活动增加时，这时心肌的收缩力、心率、血压均会升高，冠状动脉的张力也会增高。再有，饱餐后，特别是进食时多进入脂肪后，血脂增高，出现血液粘滞度的增高，也可以造成动脉斑块的破裂，出血形成血栓。还有部分病人因为重体力活动、情绪的激动、血压急剧的升高，可以造成左心室的负荷明显加重，而导致心肌梗死的出现。还有一部分病人因为休克、脱水、外科手术、严重的心律失常时，使心排血量的骤降，造成冠状动脉的灌注减少而导致的心肌梗死。再有一部分病人因为冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓的栓塞、冠状动脉夹层时，均可以造成急性心肌梗死。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(32904)
"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的，一个月以上病人症状稳定了，称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了，就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示，绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血，心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血，然后就形成血栓，血栓它把远端的血管堵死了，血管闭塞了，这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛，就是血管持续收缩，一痉挛它收缩，一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了，这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20～30分钟以后，这心肌细胞就会有少量的坏死，血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间，绝大部分心肌就会凝固性坏死了，就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛，超过20～30分钟以上，伴有大汗出，这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死，你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史，更应该怀疑这个病，赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去，最好是叫急救系统120、999赶紧送医院，及时就诊。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(91836)
"心肌梗死指的是心肌发生坏死，从而出现胸疼且程度剧烈，而且持续不能缓解。心肌梗死是怎么引起的，心肌坏死主要是由于供应心肌养分的冠状动脉被阻塞。又是什么原因导致冠状动脉发生阻塞，不得不提到冠状动脉内的粥样硬化斑块。冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块的发生、发展，和生活中的危险因素是密切相关的，比如高血压、高血脂、糖尿病不能很好的控制，吸烟、酗酒不能很好的戒除，这些危险因素长久对血管的影响，就会产生动脉粥样硬化的增生、增长。当动脉粥样硬化斑块内的粥样物质突然发生破溃，就会导致血栓的形成，血栓形成后会阻塞冠状动脉，阻断对心肌的供血和供氧，逐渐导致心肌发生坏死，引发心肌梗死。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(82200)
心梗即心肌梗死，基本病因在于心脏的血管，即冠状动脉发生粥样硬化。冠状动脉粥样硬化病因较多，如长... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/01/25播放(53666)
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心肌梗死是冠心病的一种。冠心病的全称为冠状动脉性心脏病，多由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉粥样... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/30播放(86968)
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心肌梗死是冠心病一个非常严重的类型。冠心病是心脏血管堵塞造成的一种疾病，心肌梗死也是由于心脏血... 李靖│北京医院 2023/07/31播放(68032)
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2023/07/31播放(68032)
心肌梗死是指心肌细胞的缺血、缺氧、坏死，可由多种疾病引起，《中国高血压防治指南》提出心梗可分为五种类型。最常见的心肌梗死是由于冠心病、心肌缺血所造成，是由于冠状动脉血管狭窄、堵塞造成心肌的缺血、缺氧、坏死。另外，其他的因素，比如重度的感染、肾功能不全也可以造成心肌缺血、心肌梗死发生的情况。对于冠状动脉介入诊疗手术，也可能造成术后微小血管堵塞情况，造成跟手术相关的心肌梗死发生。对于心肌梗死，我们需要明确其具体的病因，进行相对应的治疗。心肌梗死是危害人们生命健康的重大疾病，需要进行积极的诊疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(67090)
心梗全称叫心肌梗死，或者心肌梗塞。心肌梗死是冠心病的一种，指供应心脏的血管，也就是冠状动脉，冠... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/07播放(39811)
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心肌梗死指冠状动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏主要的... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/08/08播放(57420)
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心梗指急性心肌梗死，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生粥样斑块破裂，动脉内膜下出血或者动脉持... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(28609)
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心梗是由于心脏出现急性心肌缺血，一部分心肌没有血液供应，出现缺血坏死，即心肌梗死，简称心梗。心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/14播放(75962)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/12/14播放(75962)
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