首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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CPOT的疼痛评分量表,主要是用于重症监护患者,还有术后的病人,做了大手术,需要术后监护的病人。还有重度创伤的病人,住院期间也会用到CPOT的疼痛评分量表。所以只要是需要重症监护的,需要持续监测,持续支持治疗的疼痛患者,都可以使用CPOT的疼痛评分量表。
CPOT的的疼痛评分量表,通常分为5部分,有面部表情、肢体活动、肌肉紧张程度、辅助呼吸,比如需要插管或者人工通气时,气管的反应,以及活动时的疼痛情况。
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疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断,临床常用的疼痛评分方法如下:1、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/31播放(99252)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断,临床常用的疼痛评分方法如下:
1、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/31播放(99252)
Autar评分表是深静脉血栓风险因素的评估量表,是临床上常用来评估VTE风险因素的三大量表之一,主要目的是评估VTE的风险,根据评估的不同风险等级,有不同的预防措施和治疗方法。评分表大部分是与年龄、体重、既往是否有手术以及手术类型,还有是否有其他的内科疾病、肿瘤等而进行的风险评估,正常值小于六分是无风险的,7-10分是低风险的,11-14分是中风险的,而大于15分是高风险的。对于高风险的患者要给予预防和措施,同时要给予抗凝治疗,对于中风险采用的是基本措施加物理措施,而对于低风险主要以基本措施为主,基本措施包括抬高患肢、关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时戒烟戒酒。此外,物理措施是采用了间歇性充气加压装置,如常用的动静脉泵治疗仪,药物措施是采用低分子肝素皮下注射或者口服抗凝药物。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(90172)
"疼痛在临床当中是常遇到的症状,目前评分并没有比较确切的统一方法。临床经验一般分为轻、中、重度来评估患者的疼痛,对于轻度的疼痛患者能够忍受,不影响工作生活和学习,一般耐受力比较好。对于中度以上的疼痛,疼痛难忍,必须通过止疼药物、局部按摩或者是一些辅助疗法,才能够缓解疼痛,这种疼痛可以间断性的口服止疼的药物,就能够达到缓解。另外,重度疼痛一般是不能够忍受,影响生活、工作和睡眠,这种疼痛多数是在恶性肿瘤患者身上表现的比较明显,患者会出现反复的疼痛,持续应用止痛药物效果也比较差。因此疼痛的评分方法是根据患者的主观描述和临床医生的一些经验来共同评分的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(82418)
"疼痛评分的标准有很多种,常用的是视觉评分法,也就是将疼痛分为十个等级,零级表示无痛时,十级表示剧痛。根据人自身的感觉打分,如果是三分以下表示轻度疼痛,如果是八分以下表示中度疼痛,如果是八分以上表示重度疼痛。对于轻度疼痛可以不用治疗,观察一段时间如果患者仍然有疼痛,也可以口服止痛的药物,比如芬必得或者塞来昔布。如果中度疼痛,常见的是在手术以后患者腹部切口的疼痛或者引流管的疼痛,可以在肌肉内注射曲马多,也可以注射哌替啶。如果重度疼痛,就是患者疼痛非常剧烈,也可以是癌性的疼痛,就需要用阿片类的镇痛药,比如注射吗啡或者哌替啶,也可以口服美施康定、奥施康定等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(37044)
疼痛是通过视觉模拟评分法即VAS评分法来评定,在纸上画一条10cm的横线,横线的一端为0表示无痛,另一端为10表示剧痛,中间部分表示不同程度的疼痛,让病人根据自我感觉在横线上画一记号,表示疼痛的程度。0-2分表示舒适,3-4分表示轻度不舒适,5-6分表示中度不舒适,7-8分表示重度不舒适,9-10分表示极度不舒适。局部麻醉或者椎管内麻醉病人会有轻度不适,即评分为3-4分。但全身麻醉不管是吸入麻醉还是静脉麻醉,病人不会感觉到任何疼痛,评分在0-2分。
吕娜│日照市中医医院
2020/03/26收听(45244)
麻醉疼痛评估其实应用于手术麻醉后,借用VAS疼痛评分方法,让病人客观的评价... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/09播放(88392)
麻醉疼痛评估其实应用于手术麻醉后,借用VAS疼痛评分方法,让病人客观的评价...
2023/09/09播放(88392)
嵌体的使用范围比较广泛,几乎充填治疗可以完成的,都可以由嵌体来制作。如龋齿、继发龋、磨损、牙齿... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2023/08/21播放(54918)
嵌体的使用范围比较广泛,几乎充填治疗可以完成的,都可以由嵌体来制作。如龋齿、继发龋、磨损、牙齿...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/08/21播放(54918)
"根据世界卫生组织的分级方案,可以将疼痛分为5个等级,分别是0-4级:0级是没有疼痛;1级是轻度的疼痛,表现为隐疼,呈间断性的疼痛,这种疼痛一般可以耐受,可以不用药;2级疼痛为中度疼痛,多表现为持续性的钝疼,疼痛相对比较明显,会影响到正常的休息,需要考虑口服止疼药物来治疗;3级疼痛是重度疼痛,表现为持续性的绞疼,这种情况必须通过止疼药物来控制;4级疼痛是持续剧烈性疼痛,疼痛非常剧烈,会影响患者的血压、心率等生命体征。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/06收听(79444)
"超声的适用范围很广,在工业、矿业、农业、医疗等各个部门获得了广泛的应用。现在主要介绍在医学临床方面的应用,主要用于以下五个方面:第一、诊断方面,主要用于病变形态学的诊断,即器官或者病变的大小、形态、结构以及心脏血管的血流动力学改变,还有部分功能测定,包括卵泡监测、胎儿的生长发育、胆囊的收缩功能、膀胱储备功能,以及心功能检测等。对于脏器病变形态学诊断,可以说从头到脚,无所不能、无所不及,但有些脏器对于超声波诊断敏感性差,对囊性病变及积液的检测非常敏感,优于放射线检查;第二、治疗方面,主要是应用介入超声进行辅助的诊断和某些治疗,包括超声引导下穿刺活检及囊液抽吸,以及超声引导下对实性病灶的射频、微波、激光的消融等等;第三、随访,主要是指用于药物或者手术治疗前后各种病变的动态变化;第四、临床科研,主要是借助于超声的新技术以及和临床多学科之间的交叉研究;第五、健康体检,也就是所说的不治已病治未病。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(58552)
"胎监评分十分,代表在做产检的时候,胎心监护检查是通过的。也就是在中晚孕的时候需要做胎心监护,来监测胎儿的胎心或者胎动的情况,看看胎儿是否存在缺氧或者胎儿有什么异常的情况。如果胎心监护是正常,胎心率基线是110-160次/分之间。而且有胎动的时候会出现胎心的加速,加速一般要求>15秒,或者是加速的速度超过15次,然后没有胎心减速,这种情况下胎心监护,一般就代表它是正常的胎监。但是如果胎心监护不达标,会建议吸氧、复查或者根据情况具体再对症处理。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(94326)
胃癌放射治疗可分为术前放疗与术后放疗,术后放疗多针对手术后出现T3、T4期并伴有淋巴结阳性的患... 范铭│四川省肿瘤医院 2023/10/06播放(75822)
胃癌放射治疗可分为术前放疗与术后放疗,术后放疗多针对手术后出现T3、T4期并伴有淋巴结阳性的患...
范铭│四川省肿瘤医院
2023/10/06播放(75822)
"酒精适用于一般物体表面的消毒手和皮肤的消毒,不适用于空气消毒。用于手和皮肤的消毒时用的是75%的酒精,可以用原液涂抹手指皮肤1-2遍,作用1-3分钟,95%的医用酒精主要用于器械的消毒和浸泡。在家庭中使用的消毒酒精应该是75%的医用酒精,可以用于门把手、台面、手机、玻璃窗、楼梯扶手、电梯等物体表面的消毒。但是只可以用于擦拭消毒,不可以喷洒,以免引起火灾意外。在使用酒精消毒后要及时开窗通风,并远离火源,酒精是需要密封保存的。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(17854)
"乙醇消毒液主要是乙醇,是一种有机物,俗称酒精,在常温下易燃、易挥发。乙醇广泛应用于消毒,适用范围如下:1、95%的酒精适用于器械消毒,比如擦拭紫外线灯,这种酒精在医院常用,在家庭中一般用于照相机镜头的清洁消毒等;2、75%的酒精主要用于临床常规消毒,如皮肤、黏膜消毒;因为高浓度酒精能使蛋白凝固,作用迅速,能使细菌表面的蛋白质立刻凝固形成一层硬膜,阻止酒精进一步深入细菌的内部,反而保护了细菌,因此高浓度酒精不能用于消毒;3、40%-50%的酒精可以用于预防褥疮,长期卧床的患者背部、臀部长期受压,可诱发褥疮;按摩的时候可以用少许40%-50%的酒精倒入手中,用来给患者受压部位按摩,促进血液循环。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(97860)
吸入性麻醉药现在使用较广泛,吸入性麻醉在麻醉过程中,应用于各方面的麻醉。吸入性麻醉可以广泛用于... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/04/07播放(88946)
吸入性麻醉药现在使用较广泛,吸入性麻醉在麻醉过程中,应用于各方面的麻醉。吸入性麻醉可以广泛用于...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/04/07播放(88946)
"肝安又称为复方氨基酸注射液,其适用范围如下:1、因消化系统性疾病无法正常进食的患者,可以给予营养性补充治疗,如肝硬化、消化功能絮乱、肝细胞性肝癌等。2、用于大面积烧伤、创伤性损伤和高分解代谢患者,达到补充蛋白质损伤、纠正负氮不平衡的目的。3、改善手术前后患者的营养状况,降低并发症和死亡率的发生风险。复方氨基酸注射液是一种补充人体蛋白质营养的静脉注射类药物,其含有酪氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸等18种氨基酸以及山梨醇成分,能快速、有效进入人体组织细胞,为机体各大系统组织的正常功能运行提供能量来源,并且对于提升人体免疫系统能力具有积极的影响。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(98164)
随着高压氧医学的发展,高压氧在临床上的应用越来越广泛,适应症有100余种,涉及到各种缺血缺氧性... 曹春妮│烟台毓璜顶医院 2023/03/21播放(69736)
随着高压氧医学的发展,高压氧在临床上的应用越来越广泛,适应症有100余种,涉及到各种缺血缺氧性...
曹春妮│烟台毓璜顶医院
2023/03/21播放(69736)
GCS评分即格拉斯哥昏迷指数评分,主要用于临床上出现昏迷的患者,为判断昏迷程度的常用量表。临床... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/23播放(55606)
GCS评分即格拉斯哥昏迷指数评分,主要用于临床上出现昏迷的患者,为判断昏迷程度的常用量表。临床...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/23播放(55606)
"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分,栓塞评分就是CHA2DS2评分,如果患者有心衰的表现,有高血压,年龄大于65岁,或者以前曾经出现了中风,有糖尿病的症状,这些统统给它定义为1分,如果有中风,定义为2分。患者如果大于2分,就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分,如果有高血压或者有凝血功能不好,或者合并有肾功能不全,既往有出血的这种患者,每个月都计1分,它出血风险和栓塞风险是相对应的,出血风险高的患者栓塞风险也高,所以临床上应该通过医生综合的判断,不能患者自己服用抗凝药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(72904)
神经系统的评分标准,零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡,最小刺激能量唤醒患者完成指令,回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应,只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病,通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力,对外刺激的反应是否有效,然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(58598)
"房颤评分的项目有:心力衰竭一分,高血压一分,年龄如果大于75岁两分,糖尿病一分,缺血性卒中史两分,外周血管病一分,年龄在60-74岁一分,性别为女性一分。如果积分≥2分者,需要服用华法林进行抗凝,以预防房颤的发生,积分为一分者可以口服阿司匹林,也可以口服华法林。如果积分为0分者,不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝,以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(97736)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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