郑州大学第一附属医院
神经外科
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颈椎病根据压迫神经不同，可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病指突出间盘或增生骨赘，对神经根产生压迫，引起相应神经根症状，主要表现为颈部疼痛或上肢疼痛、麻木、感觉异常、肌力减弱或手指灵活度下降。
脊髓型颈椎病由于间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带增生钙化，导致脊髓受压或缺血，继而出现脊髓功能障碍，属于颈椎病中较为严重类型。患者主要表现为行走不稳、步态蹒跚、踩棉花感，易跌倒，上肢表现为麻木、精细活动障碍。
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"颈椎病它是以颈椎的结构发生退变，椎间盘突出压迫颈椎里边的颈髓或神经根所引起相关的神经症状及周围症状为主的一组病症。那当它发生神经压迫的时候，我们第一个需要判断就是压迫的部位和性质，简单点说就是，这样的压迫是否能采用保守治疗？我们经常举例子，就像我们走路的时候鞋里边进了石头子，那石头进到鞋里边以后，最有效的方式一定是把鞋脱下来把石头倒出去。颈椎病的神经压迫性质跟刚才举的例子有些相似，往往大部分的压迫很难自己就消失掉，所以如果是重度压迫，我们通过片子也好，通过症状也好，判断症状非常严重，压迫程度很重，这一类肯定是建议手术治疗。但如果反过来说，两个标准，其中的任何一个都没有达到非常严重的程度，病人的神经压迫的症状也不是很明确，或者药物治疗能够改善，保守治疗能够有所改善，那建议以保守治疗为主。这里简单做一个保守治疗的介绍，首先第一个改变生活习惯，避免长时间的低头伏案、玩手机、用电脑、看书、看报、写字，尽量不要时间太久，起来活动一下，平时多做做仰头的活动，像放风筝、打羽毛球和游泳，这样的锻炼。如果出现了轻度神经的症状，比方麻木，比如疼痛，我们建议应用一些药物治疗，这是保守治疗相对目前比较公认的方式。当这些方式效果很差的时候，我们就可以采用比较彻底的方式手术治疗，手术治疗的疗效是非常确切的。在此额外增加一点，颈椎病保守治疗还包括我们所说的牵引，对于早期的颈椎间盘突出所带来症状的患者牵引的效果还是比较令人满意的。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(60604)
颈椎病压迫神经时可以出现以下的症状：一、如果是椎间盘突出或者增生骨刺压迫了颈椎的神经根，可以出现双上肢相应节段区域的皮肤麻木、疼痛症状，这时要进行颈椎的X线片、核磁检查来明确诊断。必要时还要行上肢的神经肌电图检查来明确诊断。二、颈椎病时由于后纵韧带的骨化、钙化以及黄韧带的肥厚压迫了脊髓，这时可以出现四肢的麻木、无力，下肢走路时方向不稳，走路有踩棉花感，严重者会有大小便障碍的症状，这时要进行颈椎核磁的检查来评估脊髓受压的程度，根据病情进行相应的治疗，必要时还需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(55166)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎... 宋涛│山东省立医院 2023/07/04播放(74522)
颈椎病会出现椎间盘突出、骨质增生、椎间孔变窄或椎管狭窄等相应解剖结构变化，这些变化会对脊髓或椎...
宋涛│山东省立医院
2023/07/04播放(74522)
"颈椎压迫神经线会产生头晕，产生头晕主要还是交感型颈椎病，治疗主要还是进行颈椎不稳定的评估。行颈椎的正侧过伸过屈位的X光片，以及核磁共振的检查，必要的时候可以进行硬膜外封闭，而明确颈椎不稳定的程度。如果是明显的不稳定，已经达到手术的指征，进行局部的固定，行颈椎的内固定。如果仍然没有达到手术治疗的标准，可以采取加强颈背肌功能锻炼的方法，以及颈托固定等方法来恢复稳定性。颈椎主要是由颈椎间盘退变，及其相连的附属结构受压，而产生的神经或者脊髓刺激症状，叫做颈椎病，包括脊髓型、交感型、混合型和神经根型，产生头晕主要还是交感型颈椎病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(30860)
颈椎病严重可以导致颈部疼痛，伴神经压迫症状明显，部分患者还可出现瘫痪。颈椎病是临床常见的一种退... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(47560)
颈椎病严重可以导致颈部疼痛，伴神经压迫症状明显，部分患者还可出现瘫痪。颈椎病是临床常见的一种退...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(47560)
"骨质增生压迫神经最明显的后果是出现神经分布范围疼痛、麻木以及活动障碍，骨质增生如果在腰椎，会造成椎管狭窄，压迫腿部的神经，出现神经支配范围内，比如坐骨神经的疼痛和麻木，这种疼痛、麻木会表现在臀中的后部、大腿外侧后部。如果压迫的时间比较长，除了疼痛以外还会出现麻木以及肌肉的无力，严重的会引起活动受限。骨质增生压迫神经除了慢性压迫，还会因为急性的外伤造成锐痛、刺痛，疼痛比较严重，患者会出现姿势的异常、活动受限，椎管狭窄压迫神经以后会出现短时间的下肢的无力，这时急需手术治疗，检查清楚，对症处理。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(11584)
"骨质增生是人体衰老后脊柱或者关节在蜕变过程中，产生的一种保护性的反应，多数情况下骨质增生患者没有临床症状，不需要特殊处理。但一旦增生的程度较为严重，比如压迫重要的血管或神经，往往带来一些较为严重的后果。发生在脊柱的骨质增生通常会造成椎管狭窄、神经根管受压，以及产生神经的症状，早期神经的症状是受压神经区域的麻木，病情逐渐进展时表现为受压神经支配区的肌肉萎缩、无力。发生在颈椎或者胸腰椎的骨质增生会造成椎管狭窄，还会出现不同程度的神经支配区以下平面的运动和感觉障碍，表现为部分或不全的瘫痪。所以增生压迫神经产生的后果较为严重，需要引起患者的重视，必要时在早期到正规的医院进行就诊，避免病情进一步加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/13收听(62478)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓... 常峰│山西省人民医院 2023/02/13播放(85314)
颈椎病压迫神经的主要症状是疼痛、麻木和运动障碍。早期颈椎病一般主要都是疼痛，经过治疗以后疼痛缓...
常峰│山西省人民医院
2023/02/13播放(85314)
"颈椎病压迫神经的原因有椎间盘直接的压迫、骨性增生的压迫，还有因为免疫反应产生的水肿导致的症状。治疗的方法一是要解除压迫，二是要缓解神经的水肿，必须到正规的医院去确定神经压迫的原因和压迫的程度。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(90488)
"颈椎病一旦发生压迫神经，会出现颈部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱们的颈椎有7节，常见的突出在5、6，6、7这两节，常见的神经根是颈6、颈7、颈8，三个神经根受损，比方说颈6神经根受累，它颈部的疼痛会沿肩胛骨的内缘，肩部，上臂的外侧及前臂的桡侧向拇指放射，并有过电样的感觉或麻木，同时会出现前臂的桡侧及拇指的感觉减退。因此颈椎病压迫症状一般会表现为上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(95428)
"颈椎病退行性改变，骨质再生，最常见它可以后面压迫脊髓，压迫神经根，特别是高椎关节的再生，最常见的原因就是压迫颈三四、颈四五、颈五六的神经根，从而引起上臂和手出现麻木的情况。如果是这种情况引起的，是因为颈椎的间隙变窄，可以考虑通过颈椎的牵引治疗，通过前纵韧带和后纵韧带牵拉紧张，从而使椎间盘起到回拉的作用。牵引的重量一般要根据患者的耐受程度而决定。如果牵引治疗没有效果，我们再考虑做局部的射频消融，特别是做压迫部位的神经的射频消融治疗，也可以获得较好的效果。如果射频消融都效果不佳，是因为突出的椎间盘过大引起，引起了椎管的狭窄，就可以考虑通过颈椎的前路进行手术治疗，从而达到减压和缓解。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(53248)
"颈椎病压迫神经在医学上叫做神经根型颈椎病，神经根型颈椎病的病因就是颈椎发生退变，而出现骨质增生或者颈椎间盘突出，压迫神经导致一系列的症状。临床表现主要就是双上肢麻木、无力，根据压迫节段的不同可以有不同部位的定位体征。颈椎病压迫神经出现神经根型颈椎病，治疗是以保守治疗为主，可以进行颈椎牵引，同时口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片，还要进行颈部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗。如果病情严重，经过保守治疗没有效果或者病情继续加重，这时就需要进行手术治疗。"
2019/12/02收听(43774)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退... 申剑│北京医院 2023/08/03播放(53706)
大部分颈椎病患者都会出现压迫神经的症状，压迫神经后未必一定采取手术。颈椎病是由于颈椎的劳损，退...
申剑│北京医院
2023/08/03播放(53706)
颈椎病压迫神经主要是通过综合治疗方法来消除症状，颈椎病是因为间盘退变，向后突出。相邻节段的韧带... 纪泉│北京医院 2023/10/25播放(34194)
颈椎病压迫神经主要是通过综合治疗方法来消除症状，颈椎病是因为间盘退变，向后突出。相邻节段的韧带...
纪泉│北京医院
2023/10/25播放(34194)
"颈椎病导致的神经压迫症状表现为几方面。首先由于颈椎病导致神经受压，受压的神经包括中枢神经和外周神经。中枢神经主要指的是脊髓、硬膜囊，颈椎由于颈椎间盘突出或者骨质增生会导致脊髓和硬膜囊受压，从而使得四肢的力量显著下降，感觉也会部分丧失。在行走的时候，可以有踩棉花的感觉，四肢的反射会减弱甚至消失，对于最为严重的颈椎病可以引发截瘫。而颈椎病另外一个压迫的神经是神经根，也就是外周神经，会引发神经根型颈椎病的表现症状，比如双上肢麻木、疼痛、力量减弱、肌肉萎缩。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/27收听(79498)
"颈椎病压迫神经怎么治疗，首先，要明确神经受压的程度和神经受压的部位，颈椎病里面有一种类型叫神经根型颈椎病，对于神经根型颈椎病，大部分病人都能通过休息、理疗、药物治疗得到很好的缓解，并不需要手术。如果压迫的神经是脊髓，且压迫非常严重，对于脊髓型颈椎病，临床中常主张系统的保守治疗3个月左右，如果效果不明显，建议尽早进行手术治疗，从而挽救神经的一些功能。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/05收听(81482)
"颈椎病压迫神经早期的病人，会出现颈部疼痛、胳膊麻木、疼痛或上肢放电的感觉。平时经常低头的病人需要减少低头，注意休息，做颈部保健操，也可以做颈椎牵引、针灸、埋线或红外线理疗，吃营养神经药物甲钴胺，如果吃药可以明显的好转，说明问题不大。如果症状没有缓解，出现持物不稳、手力量减弱、上肢肌肉萎缩、行走如踩棉花的感觉，考虑压迫严重或脊髓型颈椎病，需要做开窗减压手术，可以选择颈椎前侧入路摘除突出的椎间盘，做椎体的固定，稳定颈椎，也可以做椎间孔镜手术、椎间盘摘除或射频消融手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(30574)
"颈椎病压迫神经会导致患者晕倒，这是由于颈椎增生在压迫到椎动脉后，会使脑部供血量不足，从而使患者出现眩晕以及晕倒。患者晕倒前还会出现头痛、恶心、呕吐，以及植物神经功能紊乱等症状。颈椎病压迫神经还会导致患者的血压不稳，使患者出现血压低或者血压高的症状。当颈椎病压迫运动神经时，会使运动神经受损，患者在持物、拿东西时容易脱落，很有可能会出现运动障碍，严重的甚至出现瘫痪。颈椎病也会压迫颈背神经，患者常表现为心前区的胸闷、早搏以及疼痛。颈椎病压迫神经所导致的晕倒比较严重，有可能会使患者出现严重的摔伤，家属应当及时的将患者送医院，进行检查和治疗。"
2020/07/27收听(53428)
"颈椎病压迫神经主要表现为典型的神经根性上肢麻木、疼痛的症状，治疗上主要以消除神经根水肿、炎症，减轻神经的压迫，缓解压迫神经症状为主要的治疗出发点。所以，要嘱咐病人注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免不良的体位以及坐姿，选择颈部的外固定支具进行固定或者是进行颈椎的牵引治疗。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通过口服非甾体类的抗炎止疼药物来进行消炎止痛，减轻水肿，改善循环，以及使用营养神经的药物来辅助治疗。如果经过严格的保守治疗，症状没有得到有效的缓解，反复发作，严重影响到日常的生活和工作，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，结合患者的症状体征，可能需要手术治疗才能彻底解决颈椎病压迫神经的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46068)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病... 张立│北京大学第三医院 2023/01/24播放(57130)
神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状，最常见的是神经根型，最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病...
张立│北京大学第三医院
2023/01/24播放(57130)
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