B超上乳腺良恶性肿瘤的区别，大部分比较简单。良性肿瘤在B超上看起来往往是非常光滑的一个圆形的表现，跟周围组织分界也非常清楚，而恶性肿瘤往往乳房肿块的边界与周围组织分界不是很清楚，可能是星芒状或蟹足样的表现，这个时候就要高度怀疑恶性肿瘤的可能。一些较大的肿块，如果是恶性肿瘤，可能会向上侵犯皮肤，向下侵犯胸部的肌肉等。

B超学上还有一些其他的指标，比如局部的血流信号是否丰富，肿块的横径与直径的比例如何，肿块内是否有一些小的钙化点，很多指标综合在一起，B超医生会给出一个大致的分级。如果是3类或3类以下，基本上就判断是一个良性的乳房肿瘤，这个时候得乳腺癌的风险在2%以下。一旦达到4类以上，4a大部分情况下是一个良性疾病，恶性风险程度在10%以下。如果达到4b或4c，甚至达到5类，这个时候就要高度怀疑乳腺癌的风险。医生往往会建议患者尽快做一个穿刺活检，或把肿块切下来送活检，需要进一步判断有无患乳腺癌的风险。