中日友好医院
心脏内科
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如果心梗以牙疼为主要表现，可以是左侧疼或右侧疼，无一定规律。但是此牙疼与牙周疾病、牙本身疾病所引起的疼痛不同，表现为阵发性发作，突然间产生牙疼，几分钟或十几分钟、0.5小时，疼痛缓解，一段时间后又开始疼痛。
此牙疼有诱发因素，如过度劳累、过度情绪刺激等，并不会因敲打此牙齿，而出现疼痛。这是心梗引起牙疼的特点，使用止疼药无法缓解，需要使用硝酸甘油、休息才能缓解，服用硝酸甘油以后，疼痛可能会减轻或消失。建议做心电图，以便发现是否是心肌梗死的发生。
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普通牙疼和心肌梗死牙疼的区别，常见于以下方面：1、既往基础疾病不同：普通牙疼可能... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2022/01/25播放(51890)
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任延平│西安交通大学第一附属医院
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牙疼即牙痛，目前在临床中，心梗的牙痛和普通的牙痛有本质区别，具体如下：一、心梗牙... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(37932)
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当牙痛超过半小时，伴有心前区疼痛不适，要考虑到急性心肌梗死的可能性，需要到医院进行心电图等检查... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(62914)
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牙疼持续30分钟以上，如果具有心脏病性质，可能是发生心梗。因为部分患者的疼痛并不会出现在典型位... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(77196)
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牙疼其实在临床上非常常见的一个症状，大部分牙疼都是牙齿和牙周本身的问题。教科书上讲牙疼与冠心病... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(82994)
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牙疼有可能是心梗的信号，因为控制牙疼的神经和影响心绞痛的神经，起自于脊髓平面的同一神经根。当发... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(55582)
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心肌梗死患者出现牙疼，并非主要位于右侧，无法准确定位，主要是由于疼痛放射到下...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(87502)
关于心肌梗死仅有少部分患者表现不典型才会出现牙疼症状，且牙疼时间与患者血管堵塞时间有关。每位患... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2021/09/23播放(73372)
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曾广伟│空军军医大学唐都医院
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"当发生牙疼时，首先考虑是牙齿本身的疾病导致的牙疼，并不考虑是心梗的发作。只有当口腔科大夫进行了检查，发现虽然感觉是牙疼，但是对于口腔内牙齿进行检查时没有发现疾病，或者需要治疗的虫牙、龋洞，也就是虽然有牙疼的症状，但是医生经过详细、彻底的检查，暂时没有发现口腔内存在的疾病，同时病人会有前心、后背的放散痛，这时候需要考虑是不是要发生心梗，牙疼只是一个反射性症状。所以，当出现牙疼时，先考虑去口腔科门诊来进行排查，治疗口腔存在的疾病。只有当医生反复检查没有发现口腔疾病，并且病人逐渐发现了自己的前心或者后背疼时，才考虑心梗的发作，此时建议病人去心内科会诊。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(58408)
一般心梗和牙疼没有太大的关系，但是有极少数的人出现心肌梗死的时候，表现为牙疼的症状。牙疼最常见... 邰琳琳│烟台市口腔医院 2019/09/04播放(76910)
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邰琳琳│烟台市口腔医院
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耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/02播放(54082)
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心梗牙疼是在左侧，右侧也有，但是不多。最常见的是在左边，这是因为心脏也是在左边。当心肌梗死的时候就会有疼痛，所以左边的牙齿受心肌细胞神经的支配，可能是来源于同一个神经，就会感觉左侧的牙疼。像这个时候还会伴随着胸痛、胸闷，牙痛并不是特别明显。所以当出现这种牙痛，并且感觉劳累乏力，一定要警惕是不是心脏部位的疾病，去做心电图检查，注意休息。家里如果有硝酸甘油，先舌下含化，看看能否缓解，如果不能，心梗的可能性更大，像这种情况一定要及时的治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(89106)
老人牙疼不能考虑单纯是由心梗所引起，随着... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2022/05/30播放(85364)
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2022/05/30播放(85364)
后背疼、牙疼不一定是心梗，但也不排除心梗。典型心绞痛发作位于胸骨正后方或心前区，同时伴有一定的... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(87172)
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如果是心梗引起牙疼的症状，通常表现为心梗患者在心前区、胸骨后、左侧胸部经常出现压榨样的钝痛或绞... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(35312)
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2023/12/25播放(35312)
"老年人牙疼并不完全是心梗的前兆，因为牙疼是比较常见的一种症状，也是门诊常见的病症。引起老年人牙疼的原因有多种情况，比如牙神经发炎会导致牙疼，牙齿上有虫牙会引起牙疼，智齿发炎和牙周病都会引起牙疼，所以并不是说老年人牙疼一定就是心梗发生的前兆。只有当老年人主诉有心脏病的症状，临床检查时心脏病比较严重，病人同时又有牙疼的症状，到了口腔科医生经过检查，没有发现口腔内牙齿有问题，也就是口腔内牙齿的检查不支持有疼痛的症状，这时候怀疑就是心梗引起的牙疼。相应的先治疗心脏病，有可能心脏病治疗稳定以后，牙疼症状就没有了。"
2021/03/15收听(20306)
"老人牙疼不一定是心梗前兆，临床上可能有一小部分的心梗症状，导致疼痛放射性转移，有的患者有牙疼的症状。其实大部分的牙疼并不是这个原因，但对于老人不要忽视这个可能性，做心电图等检查排除即可。大部分的牙疼是牙齿本身的疾病，包括牙髓炎、根尖炎，这是最常见的导致老人牙疼的原因。所以出现牙疼还是先到口腔科就诊，如果经检查没有明显原因，就要考虑做心电图等检查。有一部分心梗会导致放射性牙疼，要结合老人的病史做综合判断。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/19收听(17652)
"后背疼、牙疼可能是心梗的症状表现，尤其对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，急性心肌梗死时疼痛表现除心前区疼痛症状外，其疼痛可能会放射到其他部位。当有些病人心脏后壁出现心肌梗死时会表现为后背疼痛，有些病人心梗疼痛也会放射到牙齿表现为牙痛，行口腔检查和后背骨骼肌肉等相关检查后均没有发现异常，此时应该注意该患者有急性心肌梗死的存在。如果行心电图检查有明显异常改变、化验肌钙蛋白等心肌酶会有明显升高，表明该患者存在急性心肌梗死，尤其多见于老年人、糖尿病病人等对疼痛不敏感的病人。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(34610)
心肌梗死是由于冠状动脉血管血栓形成或动脉痉挛等原因，出现心肌缺血、缺氧导致心肌坏死。表现剧烈的胸骨后疼痛伴有颈部紧缩感，上述症状不能通过休息或服用硝酸酯类药物缓解，严重的患者可出现严重的心律失常或心脏骤停。导致心肌梗死的原因有：1、患者大多既往有冠状动脉粥样硬化的基础病史，斑块不稳定出现破裂，斑块释放入血导致血小板大量聚集形成血栓堵塞血管。2、过度劳累，大量的体力劳动加重心脏负担，导致心肌耗氧量增加，冠状动脉可由于功能失调出现血管痉挛，使冠脉血管供血不足出现心肌缺血。3、应激反应，部分患者既往有心脏血管疾病，当情绪大幅度搏动或者紧张是可出现心脏供血不足。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(15860)
"如果出现持续且严重心肌缺血时，就可以导致心肌坏死，这时就会发生心肌缺血。严重的心机缺血、心肌细胞的坏死，原因在于动脉斑块的破裂、出血以及形成血栓。当出现交感神经活动增加时，这时心肌的收缩力、心率、血压均会升高，冠状动脉的张力也会增高。再有，饱餐后，特别是进食时多进入脂肪后，血脂增高，出现血液粘滞度的增高，也可以造成动脉斑块的破裂，出血形成血栓。还有部分病人因为重体力活动、情绪的激动、血压急剧的升高，可以造成左心室的负荷明显加重，而导致心肌梗死的出现。还有一部分病人因为休克、脱水、外科手术、严重的心律失常时，使心排血量的骤降，造成冠状动脉的灌注减少而导致的心肌梗死。再有一部分病人因为冠状动脉痉挛、冠状动脉血栓的栓塞、冠状动脉夹层时，均可以造成急性心肌梗死。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(32904)
北大人民医院 郭惠杰
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