海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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正常情况下新生儿是低级中枢在控制人的肢体，比如脊髓控制人的肢体，但是发育到一定年龄，4-6个月时就是脑干、中脑、大脑皮层支配人的肢体。
在早期不能轻易对脑瘫患儿进行诊断，因其此时与正常儿童一样都是在受脊髓水平控制，新生儿并非所有的症状均能表现出来，脑瘫儿童损伤的是大脑。
随着年龄增长，一般大部分症状是在4-6个月时才陆续明显出现，才能对孩子进行判断，严谨时要到1岁才对孩子进行诊断。
如果孩子出现高危因素或者家长怀疑，建议每个月到神经康复科就诊，听取其合理的建议。
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脑瘫的意思是说脑功能异常，从而引起全身的运动，尤其是发育出现障碍，神经内科尤其是儿科神经内科的医生是可以在小孩刚出生的时候判断的。主要的判断的方面可能就是从肌张力，身体的柔软度程度，还有我们所说的基本反射来判断，新生儿还可能出现和正常小孩不一样的眼震就是眼球的震动等。所以如果我们加上病史，比如孩子宫内的窒息或者羊水污染，阿普加评分就是刚刚出生时候的呼吸、心率、肌张力和哭声的整个评分，以及出生后通过体检看有没有眼震，眼睛有没有其它异常的凝视，肌张力、动作是否僵硬，反射是不是正常，可以初步判定一个小孩是否可能有脑瘫。
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/07/26收听(99592)
"引起脑性瘫痪的原因很多，而且有一部分脑瘫是不能找到确定病因的，导致宝宝脑瘫的原因大概可以分为以下三种情况：1，出生前的因素，由于先天性的感染、缺氧、中毒、接触放射线或者是孕妇营养不良、妊娠高血压综合征等，会引起脑发育不良或者是畸形，宝宝会出现脑瘫的情况。2、出生时的因素，出生的时候可能会出现窒息、产伤，缺血、缺氧性脑病。另外，早产、多胎、低出生体重都可能是脑瘫的原因。3、出生后因素，出生以后包括各种感染、外伤、颅内出血、胆红素脑病、窒息等都会造成脑瘫，近年来的研究认为脑瘫可能有遗传因素。另外，环境因素也可能起一定的作用，所以脑瘫是多因素共同作用的结果。从宝妈妊娠的时候开始要做好保健，防止出现各种高危因素，以预防脑瘫的发生。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/30收听(49748)
心电图可以看出典型的心肌梗死，难以察觉不典型的心肌梗死或特别小范围的心肌梗死。心肌梗死在心电图... 范书英│中日友好医院 2023/09/26播放(61626)
心电图可以看出典型的心肌梗死，难以察觉不典型的心肌梗死或特别小范围的心肌梗死。心肌梗死在心电图...
范书英│中日友好医院
2023/09/26播放(61626)
心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期明... 李军│珠海市人民医院 2023/11/30播放(62688)
心电图是目前诊断急性心肌梗死最快捷有效的手段之一。大部分急性心肌梗死病人可通过心电图做出早期明...
李军│珠海市人民医院
2023/11/30播放(62688)
怎样看出来婴儿脑瘫，其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动发育落后主要表现为粗大运动，比如翻身、爬、站立、行走以及手指的精细动作都落后于同龄正常儿，瘫痪部位肌力降低、主动运动减少。肌张力异常是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高，称之为痉挛型，肌张力低下称肌肉松软，而手足徐动型则表现为变异性肌张力不全。姿势异常在脑瘫患儿的表现中非常突出，其异常姿势多种多样，异常姿势与肌张力不正常，原始反射延迟、消失有关。反射异常，痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进，可出现踝阵挛，脑瘫患儿常表现为原始反射延迟、消失，保护性反射减弱或延迟出现。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(11258)
脑瘫的孩子在两三个月，就能够看出来。有围产期脑损伤病史的孩子，是发生脑瘫的高危人群，如宫内缺氧... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/30播放(43465)
脑瘫的孩子在两三个月，就能够看出来。有围产期脑损伤病史的孩子，是发生脑瘫的高危人群，如宫内缺氧...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/30播放(43465)
"刚怀孕的患者一般是宫腔内未看到妊娠囊的情况下，这个时期一般做不了人流，做人流一般是怀孕6-7周为最佳时间，做人流手术的适应时间一般是怀孕10周以内可以到医院做人工流产。所以怀孕了如果不打算要的胚胎，可以先到医院做彩超看胚胎大小，一般是妊娠囊长到2.0cm以上可以做人工流产手术。术后一定消炎对症治疗，一个月内禁止同房，人工流产术后一周到医院复查看宫腔内流产情况以及子宫恢复情况。所以刚怀孕的患者一般做不了人流，只有怀孕达到6-7周才可以做人工流产，做完人流术后流血多一定到医院复查。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/06收听(49256)
生孩子主要根据宝宝的大小、骨盆的形状、阴道的条件以及产时产力，来判断使用哪种...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/30播放(53324)
"如果怀孕只有刚刚一个月，做B超还看不出来，因为这个时候停经的时间还太短了，受精卵还没有进入到宫腔内所以看不到。但是如果怀孕的时间已经有一个多月了，有40多天了，正常情况下通过做B超已经可以看到孕囊。正常的孕妇一般在40多天的时候，孕囊已经进入了宫腔，而且会慢慢的出现胎心和胚芽，如果停经40多天还看不到孕囊或者在附件上发现包块的，也需要考虑是不是宫外孕。在孕早期是肯定需要做B超的，B超可以了解孕囊的大小还有胚胎的活力，同时在整个孕期B超也是一项非常重要的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/23收听(46590)
"一般在临床工作中生孩子的途径只有以下两种：第一种，经阴道分娩，孩子从阴道出来就是我们平常说的顺产，主要是指孩子在强大的宫缩压迫下，通过宫口扩张，胎先露下降，依次通过子宫下段、宫颈阴道，然后经外阴娩出，这是一个非常正常的自然分娩的过程。第二种，手术分娩，也就是我们通常说的剖宫产。剖宫产的途径是从腹壁，也就是说由于各种情况造成的无法从阴道顺产，就采取手术的方法，切开腹壁、腹腔，从子宫中拿出胎儿，这种情况的胎儿是从肚子里面出来的，所以临床工作中有两种分娩方式，女性只能从两种分娩方式中选择一种。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/09/30收听(18542)
"通过做核磁共振，能看出患者是否脑瘫，是否是因为先天性发育异常等原因导致的，但是并不是脑瘫唯一的诊断的标准。如果单纯的只是通过做核磁容易脑瘫漏诊的，因为脑瘫的诊断一定要结合患者的临床症状、病史还有就是体格检查来进行确定，同时结合头部的磁共振或者是头部CT来确定。一般的脑瘫形成的原因多是在患儿在生产的过程中，导致大脑缺血、缺氧而出现的，患者会表现为认知方面的障碍、智力方面的问题，可能还会有肌张力的变化，大多数患者会表现为肌张力的增高，呈痉挛性的瘫痪。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(36536)
足月妊娠分娩的方式有两种：一种是经阴道分娩，另一种是剖宫产。经阴道分娩就是通过软产道和骨性产道来分娩，骨性产道就是骨盆，软产道就是子宫到达宫颈口这一段距离，依次包括子宫、子宫下段、宫颈、阴道、盆底和外阴，这样的一个产道的过程。剖宫产是通过手术的方法切开腹壁和子宫，将胚胎从子宫内取出，从肚子中把孩子娩出。生孩子只有两种途径，一种是经过正常的自然的产道，另一种是经过腹壁，正常的产道就要经阴道分娩，通过腹壁是剖宫产。
王少为│北京医院
2020/06/28收听(58906)
"宝宝出生以后，注意事项包括宝宝大部分时间在睡觉、哭声表达、臀部护理、勤翻身、防溢乳、防损伤、防窒息，具体如下：第一、宝宝大部分时间在睡觉：宝宝刚刚出生后，除了吃，其余大部分时间都是在睡眠状态，睡眠的时间要18-22个小时左右，有浅睡眠、深睡眠，并且还有个体差异，随着日龄增长，宝宝的睡眠时间会得到调整，年龄越小，睡眠的时间越长，都属于正常现象。第二、哭声表达：宝宝因为不会用语言来表达，只能用哭声来代表一些不安或者生理上的需求，比如饥饿、不舒服，新妈妈要根据情况，观察形态，慢慢就要习惯各种哭声和神态，来进行调节。第三、臀部护理：宝宝刚刚出生，大便、小便都没有规律，所以一定要注意加强护理，防止起尿布疹，尿布要注意勤换，尽量选择大超市透气比较好的尿布，适当的情况下，可以给尿布晒晒太阳，注意臀部护理。第四、勤翻身：宝宝刚出生，没有办法自主翻身，头部容易睡扁，所以要常帮宝宝翻身，两侧轮流着睡，右侧卧位、左侧卧位、仰卧位。第五、防溢乳：要防止宝宝溢乳，喂奶的时候，喂完奶把宝宝的头放在妈妈的肩膀上，稍稍偏一侧，托起来，另外一只手在宝宝背部拍一拍，让宝宝打个嗝，就防止了溢乳和呛奶。第六、防损伤：宝宝因为骨骼比较柔软，没有力量，一般尽量不要竖抱，抱的时候是一手托住腰和臀，另一手要托住颈部，防止意外发生。第七、防窒息：给宝宝喂奶，一定要坐起来喂，尽量不要躺在床上，躺在床上容易发生溢奶，引起窒息。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/06收听(23934)
扁桃体结石的病因和发病机制目前并不十分清楚，但是普遍认为和扁桃体的慢性炎症以及扁桃体腺窝腺体的... 王琳│河南省人民医院 2024/07/04播放(1203)
扁桃体结石的病因和发病机制目前并不十分清楚，但是普遍认为和扁桃体的慢性炎症以及扁桃体腺窝腺体的...
王琳│河南省人民医院
2024/07/04播放(1203)
"刚怀孕做B超是看不出来的，必须在停经35天以上，做阴超的时候可以看到一个很小的孕囊。正常情况下在停经40天做腹部彩超的时候，才能够看到宫腔内有孕囊。如果在怀孕的35天以内，不管是做阴超，还是做腹部彩超，由于这时孕囊还没有发育起来，所以是看不出来的。如果要检查怀孕是否正常，做B超是必须超过40天的，可以通过查血或者用验孕棒就能确定是不是怀孕。如果验孕棒是强阳性，说明是怀孕；如果血中的HCG升高，也说明是怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/09收听(97452)
"通常情况下，女性怀孕37周，约8个半月就可以生出宝宝，但是具体时间还是由孕妇自身情况所决定。怀胎10月是民间说法，一般情况下达不到10个月，怀孕足月是37周，即是8个半月，所以女性怀孕8个半月就可以生出宝宝。虽然怀孕37周是足月，但也有部分的人是怀孕40周左右分娩的，40周正好是280天，也就是民间所谓的怀胎10月。在37周以后，42周前分娩，都属于是正常情况，不用担心。如果42周还没有分娩，则建议采取剖腹产来结束妊娠。孕期女性应该注意定期孕检，做到均衡饮食，营养充足，保证足够的睡眠，切勿剧烈运动，避免性生活，洗澡要淋浴，不要坐浴，忌食垃圾食品，不随便服用药物。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(59488)
足月出生是最 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/05播放(65482)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/05播放(65482)
"怀孕后一般经过40周，也就是280天的时间完成整个孕程，这是根据末次月经推算的怀孕时间计算。如果是按着受孕日计算，怀孕时间减去两周，也就是整个孕期经历38周。但是并不是每个孕妇都会在预产日分娩，所以正常情况下，在预产期提前或者推迟两周分娩都是正常的。整个孕期可以分为早、中、晚三期，早孕期是指怀孕的前12周，第13-27周是中孕期，28周至分娩是晚孕期。早孕期是胚胎细胞分化的关键时期，很容易受不良因素影响，导致胚胎发育异常或者流产。中孕期是胎儿发育速度较快的时期，需要加强营养供给。晚孕期是胎儿器官组织进一步发育成熟的时期，临近预产期需要加强孕期监测。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/05收听(37336)
引产就是通过一些医疗手段诱发宫缩之后，从阴道排出胎儿，所以引产都是自己生出来的。现在采取的引产的方式，最主要的就是用羊膜腔内注射利凡诺引产。一般在注射利凡诺24小时左右就会出现肚子痛，就是子宫收缩的疼痛，子宫收缩会逐渐加重，加重以后宫口打开，就会排除胎儿。这个过程就跟正常的分娩是一样的，疼痛也比较剧烈，但是这个过程相比正常分娩，时间可能会少一些。所以，如果不是因为什么太大的问题是不建议引产的。如果是胎儿出现了非常严重的畸形，可以去医院，让医生开据医学引产证明引产。如果出现了一些不想要孩子的情况，自己要慎重考虑，因为这样对自己的身体也是有一定伤害的。
宋杰│海南省人民医院
2018/09/18收听(36696)
顺产是指胎儿从妈妈的阴道内分娩出，胎儿通常以纵产式，在妈妈的子宫内，头在下、臀在下或者脚在下。... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/03播放(59136)
顺产是指胎儿从妈妈的阴道内分娩出，胎儿通常以纵产式，在妈妈的子宫内，头在下、臀在下或者脚在下。...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/03播放(59136)
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