首都医科大学附属北京儿童医院
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满月宝宝通常不诊断脑瘫，脑瘫原因主要为非进行性大脑损伤，包括姿势异常和运动障碍。临床表现通常有肌张力异常，包括肌张力低、肌张力过高。还有异常姿势，比如双臂外旋、角弓反张等姿势，都有脑瘫征象。但婴儿期一般不做诊断，只是诊断中枢协调障碍，需要给孩子寻找原因，做治疗、干预。
如果孩子超过1岁还有上述征象，运动能力明显落后于正常孩子，才考虑诊断脑瘫。所以满月宝宝不诊断脑瘫，只是从异常征象判断孩子是否正常，在医生指导下，采取正确治疗和干预的方式，尽量让孩子在婴儿期能够赶上正常宝宝。
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满月宝宝脑瘫的症状是表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静、哭声小，或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难，呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时全身发硬、好打挺，还有头背屈，头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收，手紧握拳，上肢内收等内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(35262)
宝宝是否发生脑瘫，主要从以下几方面判断：1、临床症状与体征：如宝宝在家表现出与其... 赵红洋│济南市中心医院 2023/06/01播放(58368)
宝宝是否发生脑瘫，主要从以下几方面判断：
1、临床症状与体征：如宝宝在家表现出与其...
赵红洋│济南市中心医院
2023/06/01播放(58368)
诊断婴幼儿脑瘫需进行综合判定，依据如下：1、根据病史：包括孩子有无围产期缺氧、早... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/02/21播放(68212)
诊断婴幼儿脑瘫需进行综合判定，依据如下：
1、根据病史：包括孩子有无围产期缺氧、早...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/02/21播放(68212)
判断宝宝是不是脑瘫，要结合宝宝出生时的病史、临床表现、体格检查，以及一些辅助的检查结果来综合判... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/26播放(26954)
判断宝宝是不是脑瘫，要结合宝宝出生时的病史、临床表现、体格检查，以及一些辅助的检查结果来综合判...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/26播放(26954)
小孩脑瘫的诊断，需要经过正规医生进行诊断，诊断的时候要进行小孩询问，是不是有高危因素，有没有宫... 李文霞│河南省儿童医院 2023/06/07播放(82540)
小孩脑瘫的诊断，需要经过正规医生进行诊断，诊断的时候要进行小孩询问，是不是有高危因素，有没有宫...
李文霞│河南省儿童医院
2023/06/07播放(82540)
"脑瘫与围生期危险因素关系密切，比如胎儿宫内窘迫，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿脑卒中，产伤，早产儿相关的脑损伤等。所以脑瘫是指各种原因造成发育期胎儿或者婴儿非进行性的脑损伤，脑瘫要有危险因素的存在，如果孩子有上述危险因素，家长就要注意孩子存在脑瘫的风险。脑瘫早期表现有兴奋、易激惹、尖叫、抽搐等，急性期过后会有嗜睡、昏迷、喂养困难、频繁呛奶等症状。如果孩子有以上表现家长就要注意，需要完善头磁共振排除脑瘫的可能性。脑瘫的孩子还要检测发育的情况，刚满月的孩子智能发育差距不大，不容易被发现，一定要连续监测。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2020/01/16收听(58444)
小婴儿脑瘫表现为表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差、对声音不敏感、不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝还会过分的安静、哭声小，或持续的哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时全身发硬好打挺，还有头背屈，头偏向一侧的表现。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内稍等内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时需要到医院立刻就诊，做头CT即可明确诊断。
2020/08/27收听(72450)
"只要具备运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常的特征，即可考虑是脑瘫，具体见于以下方面：一、运动发育落后，患儿运动发育，如粗大的运动，抬头、翻身、坐立、爬行、站立、行走，以及手指精细动作等，发育均落后于同年龄正常儿童，瘫痪部位肌张力降低，主动运动减少。二、肌张力异常，是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高，称之为为痉挛型，肌张力低下型肌肉松软，而手足徐动型则表现为变异性的肌张力不全。三、姿势异常，在脑瘫患儿表现得非常突出，其异常姿势多种多样，异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。四、反射异常，痉挛性脑瘫患儿腱反射活跃或者亢进，有些可引出踝阵挛及巴宾斯基征阳性，脑瘫患儿还经常表现为原始反射延迟消失，保护性反射减弱或延缓出现，比如正常小儿四个月坐立位时，将躯干向左右倾斜时，头能够保持中立位，4-5个月小儿伏坐成坐位时突然向一侧倾斜，使其躯干能伸出上肢做支撑状的动作。正常小儿8-9个月时能够引出降落伞反射，脑瘫患儿不能引出这些保护性的动作。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(68118)
刚满月儿童无法完全排除脑瘫，无法诊断脑瘫是因为月龄较小，但刚满月儿童可以进行是否存在脑瘫高危因... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/19播放(97800)
刚满月儿童无法完全排除脑瘫，无法诊断脑瘫是因为月龄较小，但刚满月儿童可以进行是否存在脑瘫高危因...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/19播放(97800)
满月宝宝怀疑肺炎，需要从临床症状、体格检查、辅助检查三个方面进行判断，具体如下：... 王志新│中日友好医院 2023/04/12播放(49206)
满月宝宝怀疑肺炎，需要从临床症状、体格检查、辅助检查三个方面进行判断，具体如下：
...
王志新│中日友好医院
2023/04/12播放(49206)
通常判断宝宝是否属于脑瘫，可以观察宝宝是否存在运动发育落后的情况，尤其在发育早期，比如2-3个... 卢艳│河北医科大学第二医院 2023/08/11播放(75120)
通常判断宝宝是否属于脑瘫，可以观察宝宝是否存在运动发育落后的情况，尤其在发育早期，比如2-3个...
卢艳│河北医科大学第二医院
2023/08/11播放(75120)
"脑瘫如何来判断，首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况，就是看有没有导致脑瘫的高危因素，而目前经过研究，比较常见的因素，如新生儿窒息、异常黄疸，还有早产儿、未熟儿，包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙，这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状，因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的，首先是肌张力会有异常，肌张力过高或者过低，这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状，如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况，包括3个月的时候，孩子手一直紧攥，而且不经常打开，包括4个月的时候，还有拇指内收、有整个手有后背的情况，4个月的时候孩子头还竖不稳，左右摇摆，而到5个月的时候，没有主动的抓物意识，而且动作不协调，到6个月的时候，孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现，还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态，高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候，孩子的下肢不容易打开，这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软，肢体的伸展特别差，早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍，如运动不协调，因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的，而大脑损伤之后，主动肌和斜方肌的运动会不协调，会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓，发育落后，但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(96880)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断，判断脑瘫的要点包括以下几点：第一、在出生前到出生后一个月内，有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外，还可给予必要的辅助检查来协助诊断，如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(43162)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标，目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是：第一、出生后出现中枢性瘫痪，表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现，严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题，精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓，肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查，可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(39578)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费... 王志新│中日友好医院 2023/08/27播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费...
2023/08/27播放(74676)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能，可以通过检查进行判断，比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子，没有力气，坐位时可以观察到正常儿，表现为检查取坐位时无稳坐，稍放手也可以坐起，呈现坐位，脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头，正常的儿童呈弓背防御的姿态，脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查，可以进行初步判断，建议如果怀疑存在脑瘫可能时，应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(71946)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(59270)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：
1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(59270)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(97404)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/21播放(51306)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断，其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后，比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低，主动运动减少，肌张力降低，是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高称之为痉挛型，肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动，则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现，各种各样的姿势都可以出现，异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常，痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进，脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时，将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜，其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射，这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有，可能不同，也可能不完全一样，就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状，就证明是脑瘫患儿。"
2020/10/04收听(58102)
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