中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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多数药物可通过肾脏代谢，正常服用对肾脏基本不会造成影响。但某些药物服用后可对肾脏造成影响，具体如下：
1、氨基糖苷类抗生素：最常见的便是具有肾毒性的药物，例如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等；
2、含马兜铃酸的中药：种类较多，服用较多后对肾脏影响较大，严重者可导致肾功能不全的发生。
此外，药物超量服用后可能对肾脏造成影响，需要注意避免超量服用。
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"猩红热影响肾脏，总体来说还比较严重。所谓的猩红热指的是A组溶血链球菌感染，引起的一个急性呼吸道传染病。病人最重要的临床表现是发热、咽峡炎，另外是有全身弥漫性的鲜红色皮疹，所以又称为猩红热，疹退后有明显的脱屑。猩红热病人有一部分可能会影响到肾脏，影响到肾脏最重要的是可以导致病人出现急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，有些病人还会出现肾功能损害，也就是急性肾损伤。这种疾病如果不给予病人特殊的治疗，极有可能会导致意外的情况发生，所以总体来说还是比较严重。急性肾小球肾炎是一个自限性的疾病，如果给予病人积极的抗感染治疗，以清除感染灶，另外，再针对高血压、氮质血症等，给予相应的治疗，甚至是给予血液净化治疗。经过积极的治疗后，有相当多的病人，大概超过90%的病人，可以完全恢复正常，但也有10%的病人会发展为慢性肾炎，甚至会发展为慢性肾功能不全，以致发展到尿毒症等。所以猩红热影响到肾脏，一般还是比较严重，但是给病人积极治疗后，绝大多数都可以治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/14收听(50788)
仰卧起坐一般不会对肾脏造成影响。因为肾脏是肋骨内侧的器官，受到周围的肋骨、软组织和其他脏器的保... 张聪│中日友好医院 2023/12/26播放(35533)
仰卧起坐一般不会对肾脏造成影响。因为肾脏是肋骨内侧的器官，受到周围的肋骨、软组织和其他脏器的保...
张聪│中日友好医院
2023/12/26播放(35533)
"熬夜对肾脏并没有直接的影响，但是熬夜可以通过人体的免疫系统紊乱或者通过大量的进食、喝水的减少，而间接影响的肾脏，先看熬夜的病人往往容易出现免疫系统的紊乱。实际上大部分肾脏病和免疫系统有一定关系，长期熬夜就有可能会影响到人体的免疫系统，这样有可能会影响到病人的肾脏，导致病人出现肾炎或者肾病等不好的情况。另外，熬夜的病人往往会吃一些食物，都是含有比较多的盐、脂类等，这些东西进入人体以后对肾脏有损伤，可以导致病人出现尿蛋白增多等情况。熬夜的时候如果喝水不及时，病人会出现体内水的灌注不足，可能会出现肾脏的灌注不足，这种情况下也会影响到肾脏的功能，所以熬夜不会直接影响肾脏，但是可以通过多种途径来影响肾脏。"
2021/01/25收听(27734)
"熬夜会影响人体免疫力，会导致免疫低下，易感受外邪，即病毒或细菌，而产生炎症，引起体内免疫反应，形成免疫复合物，沉积于肾脏系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位，引发肾炎。熬夜会伤津耗液，导致肾阴亏虚，表现有口干、口渴、潮热、盗汗、心烦、失眠、手足心热、舌质红、苔少或无苔、脉沉细数。熬夜会耗伤人体元气，引起肾阳衰微，表现有夜尿频多、畏寒喜暖、身疲乏力、腹痛、腹泻、水肿、舌质淡、苔白、脉迟缓。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/01收听(47448)
二甲双胍对于肾脏的影响取决于患者的肾脏功能，如：1、肾功能正常：此时二甲双胍对患... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/02播放(80020)
二甲双胍对于肾脏的影响取决于患者的肾脏功能，如：
1、肾功能正常：此时二甲双胍对患...
2023/09/02播放(80020)
"植物蛋白对肾脏是否有影响，需要根据不同情况进行判断。如果肾脏功能良好，没有蛋白尿，也没有血中肌酐升高，植物蛋白对于肾脏有益，其含有很多必需氨基酸，对整个机体益处更大。如果肾脏出现病变，例如出现蛋白尿增多，这时植物蛋白摄入以后有可能加重尿蛋白增加，使蛋白质从肾脏漏出更多造成蛋白复合性肾病，对肾脏就有害处，可加重肾脏损害。如果肾脏损害程度进一步加重，造成血中肌酐升高，摄入植物蛋白以后不但对肾脏肾小球基底膜通透性增加，造成蛋白复合性肾病，而且植物蛋白在体内容易代谢成肌酐，加重血中已经存在的肌酐，使肾功能不全患者症状、临床表现，以及实验室检查更加不利于疾病好转。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(48418)
"高血压如果没有得到很好的控制，对心、脑、肾等部位的血管影响是比较大的，容易造成重要脏器的损害和功能衰竭。高血压对肾脏的影响，主要是长期高血压刺激，引起肾脏动脉收缩狭窄动脉硬化等，血流进一步减少，从而引起肾功能衰竭。肾脏微小结构也会出现异常。而且肾功能衰竭还会加重血压增高，临床上会出现水电解质紊乱、贫血，机体代谢产物不能通过肾脏排出的现象，病情还是比较重的。所以，患有高血压，平时要口服药物控制好血压，减少对肾脏微小动脉刺激，预防肾功能衰竭。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(84606)
痛风对肾脏的影响较大，可以造成多种病变，严重者可以造成肾功能不全。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积、析出的一种疾病。除可造成关节红、肿、热、痛症状外，还可对肾脏造成损害，引起痛风性肾病。痛风对肾脏的病变可表现为尿酸盐晶体沉积、析出于肾脏，形成尿酸性结石。若结石体积较大，引起局部梗阻，可造成急性肾绞痛，甚至诱发管型尿、血尿等一系列病变。若治疗不及时，肾脏功能可进一步出现下降，诱发蛋白尿，血肌酐、尿素氮等指标升高，出现水肿、恶心、呕吐等肾功能不全症状，此时病情较为严重。痛风患者应当尽早接受系统规范治疗，尽可能预防对肾脏的损害。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(60374)
植物蛋白对肾脏基本上没影响，如果为肾功能不好的病人，因为摄入植物蛋白后，就限制动物蛋白的摄入，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(43796)
植物蛋白对肾脏基本上没影响，如果为肾功能不好的病人，因为摄入植物蛋白后，就限制动物蛋白的摄入，...
2023/05/15播放(43796)
"糖尿病造成肾损害有多个环节，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一，糖尿病引起肾脏损害，一方面是通过血流动力学异常改变，另一方面是通过代谢的紊乱。血流动力学异常是由于糖尿病带来的高压力，肾小球高滤过、高灌注，也可以是由于肾小球入球小动脉阻力明显降低、出球小动脉阻力相对增加，从而导致肾小球滤过压增加，出现肾小球里高滤过的状态。高滤过造成肾小球基底膜增厚，肾小球内系膜明显的增宽，系膜细胞增加造成了祖细胞的紊乱，造成了肾脏结构的破坏。出现了代谢的紊乱，造成糖尿病肾病，比如氧化应激、多元醇通路代谢增活、晚期的糖基化终末产物形成、蛋白激酶活化。明显的代谢的异常，是造成糖尿病肾病的损害重要因素之一。胰岛素的抵抗、细胞因子的作用、遗传的背景，都与糖尿病对肾的损害密切相关。糖尿病肾脏的损害，一方面通过糖尿病患者定期筛查肾功能，检测尿里面微量白蛋白的情况，及早的诊断，另一方面要通过控制好血糖，控制好血脂、血压，控制好体重，预防和治疗糖尿病肾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/12/11收听(41222)
"糖尿病对肾脏的影响包括糖尿病的微血管病变导致糖尿病肾病，糖尿病使免疫力低下以后容易出现感染，包括泌尿系统的感染，常见影响如下：1、出现微血管病变导致糖尿病肾病：糖尿病是一种全身性的疾病，发生以后对肾脏会造成一定影响，最大的影响就是会导致糖尿病肾病，糖尿病肾病属于糖尿病的微血管并发症，一旦出现血糖升高，对于微血管会有影响，不仅影响全身的微血管，也会影响到肾脏的微血管，从而导致糖尿病肾病。另外，高血糖对于肾脏的滤过功能也会有影响。在糖尿病肾病的早期，会出现肾脏的体积增大，以及肾小球滤过率的增加，所以如果在这一时期能进行相应的治疗，把血糖控制住，就可以减轻对肾脏的影响，延缓肾脏病的发展。如果没有及时控制，病人可能发展到微量蛋白尿、大量蛋白尿，以及肾小球的功能受到影响，比如肾小球滤过率受到影响等，从而导致肾功能减退直至发展到尿毒症。2、导致尿路感染：对于男性来说，尿路感染的发生率不是太高，但是在临床上观察到，糖尿病的男性患者发生尿路感染的概率增加，可以表现为下尿路感染，包括膀胱炎，也可以表现为上尿路感染，包括肾盂肾炎等，对肾脏也会造成一定的影响。"
2023/03/23收听(17791)
高血压对肾脏影响，主要是对肾小球动脉的影响，分为良性肾小球动脉硬化及恶性肾小球动脉硬化。良性肾... 刘海珍│湖北省第三人民医院 2023/09/04播放(75868)
高血压对肾脏影响，主要是对肾小球动脉的影响，分为良性肾小球动脉硬化及恶性肾小球动脉硬化。良性肾...
刘海珍│湖北省第三人民医院
2023/09/04播放(75868)
"硝苯地平缓释片是属于钙离子拮抗剂，在钙离子拮抗剂中属于对肾脏功能相对影响最小的一种药物，通常可以根据患者对药物的耐受性和对患者肝肾功能水平的监测来调整用量，服用硝苯地平缓释片时可以导致患者出现低血压的情况，因此建议从小剂量服用，一般进行服药后1-2周对肝功、肾功进行监测，同时还要对心脏功能进行定期监测。常见的影响的脏器包括服用后个别患者会出现充血性心力衰竭，还会造成腹痛、胃肠痉挛和腹泻，有些患者还会出现贫血和血细胞减少，但对肾功影响较小。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(31902)
肾脏不好可能会影响怀孕，如果女性患有狼疮性肾炎或者其它的慢性肾功能不全，就有可能发生胚胎的反复种植失败，或者是胚胎种植成功之后而反复发生流产。如果在成功妊娠之后出现肾功能不全，可能就会在此基础之上出现妊娠期高血压。此时可能会出现尿蛋白的反复波动，从而提示胎盘部位血流明显的异常，从而诱发妊娠期高血压的进一步进展，或者出现胎儿生长受限、胎盘功能低下等，所以肾脏不好可能会影响怀孕。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/12收听(41116)
肾脏疾病会导致腰部出现疼痛不适的感觉，同时也会对腰椎产生影响。肾脏疾病常见的包括泌尿系的感染、泌尿系的结石，还由于各种原因导致的肾功不全。泌尿系的感染、泌尿系的结石，会出现腰部反射性的疼痛、不适症状，患者严重的时候会产生剧烈的疼痛。肾功不全会影响到体内钙、磷代谢，钙磷代谢是骨质代谢以及肌肉功能实现的前提。肾脏功能不全影响钙、磷代谢，就会导致肌肉功能出现紊乱，导致骨代谢出现异常，从而出现骨质疏松、肌肉功能下降，在临床上称之为肾性骨病，会明显影响到腰椎的稳定性，导致腰椎出现的增生、骨量丢失、变形等等情况，所以肾脏疾病会影响到腰椎的改变。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/15收听(12272)
" 肾脏结石早期是否吃药，需要根据具体的结石成分来决定。如果是纯尿酸的结石则建议及早吃药，纯尿酸结石是因为血清尿酸水平过高所致。及早吃药把血清尿酸逐渐降低至正常水平，则尿酸性结石的体积可以缩小或者溶解，所以尿酸性结石需要及早吃药治疗。同时，感染性结石需要及早吃药，其常并发尿路反复的感染出现，使用抗感染的药物治疗感染后，可以降低感染性结石发生的概率。 但是其他类型的结石及早吃药无效，建议适当多饮水。如果结石体积比较小，每天饮水量大于2000ml，多运动、多排尿来观察结石是否能自行排出。结石体积较大的患者则建议根据结石的位置，选择体外冲击波碎石治疗。将结石击碎后再多饮水、多排尿，促进结石排出。草酸盐结石及其磷酸盐结石，早期吃药的效果并不好。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(48810)
超声波碎石也称体外碎石，主要用于治疗肾结石和输尿管上段结石。一般来说，如果严格掌握碎石的适应症，按照碎石操作规程治疗，对于肾脏影响不大，否则有可能对肾脏有损伤。如果为了加快肾结石的排出，增大碎石能量，增加碎石的次数，特别是缩短两次碎石间隔时间，比如小于10天或者反复碎石，有可能增加对肾脏的损害，比如出现肾被膜下出血、肾周积血、肾功能受损等等。所以，尽管体外碎石病人痛苦小，也要严格按照治疗原则办，才能避免肾的损害。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/27收听(27372)
肾穿刺是用于诊断肾脏的内科性疾病的一种操作，在绝大多数情况下，肾脏穿刺对身体影响很小，甚至可以... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/28播放(99888)
肾穿刺是用于诊断肾脏的内科性疾病的一种操作，在绝大多数情况下，肾脏穿刺对身体影响很小，甚至可以...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/28播放(99888)
切除一个肾脏后，剩余的一个肾脏要完成两个肾脏的功能，如果不发生任何病变，对身体不受影响，也不影响病人的寿命。需要注意的是一个肾脏在饮食上要求低盐、优质低蛋白饮食，要戒烟、酒，避免熬夜、感染和劳累。因为一旦感染、劳累会使肾脏的负担加重，更重要的是在日后的生活中一定要禁止各种肾毒性药物的使用，并且要进行定期复查，随时关注血压、肾功能及尿蛋白的变化，一旦发现异常需要积极进行处理。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(87728)
"一般情况下头花蓼对于肾脏是没有太大影响的，这种是一种中药，一般是用来解毒散瘀以及利尿通淋，对于肾盂肾炎、膀胱炎症以及尿道结石等都具有一定的治疗效果。所以建议患者出现以上的疾病是可以通过应用头花蓼来进行治疗。而且这种药物对于肾脏影响是非常小的，甚至是没有副作用的，所以建议患者可以放心的使用。但是一定要在医生的指导下进行合理的应用，避免患者自己盲目用药，导致药物治疗效果差或者导致用药过量而引起不良反应。还有建议患者出现以上疾病的时候，可以采用这种药物治疗，但是也要同时应用抗感染的药物来控制局部炎症，这样才可以达到最佳的治疗效果。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/12收听(70060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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