肝良性肿瘤与肝癌的鉴别，可以从以下方面进行：

1、病史方面：一般肝癌都会有相应的高危因素，如病毒性、酒精性或自身免疫性等，有相关的肝病病史；而如果是良性肿瘤，一般并不存在相关的病史；

2、临床表现上：肝良性肿瘤除非是生长很大，引起相应的压迫症状，一般不会有典型的临床表现；针对肝癌而言，早期可能也没有典型表现，但如果到达中晚期，会出现如疼痛及恶病质、消瘦体质、营养不良、黄疸、腹水、门脉高压等一系列表现，甚至到晚期会出现多器官功能衰竭；

3、诊断上：诊断上主要是根据肿瘤标志物及影像学检查进行区分，一般肝癌患者有部分会出现肿瘤标志物，如甲胎蛋白升高，并且在影像学上，肝癌会呈现快进快出的表现，而良性肿瘤主要呈现快进慢出的表现，可以在影像学上做出鉴别；

4、治疗方面：治疗方面肝良性肿瘤一般定期复查随访即可，而恶性肿瘤以手术为主，配合其他的放疗、化疗、介入、靶向、免疫等治疗的综合治疗方案；

5、预后：针对预后而言，肝良性肿瘤一般不影响预后，而肝恶性肿瘤一般会影响预后。