山西省中医院
心病科
手机浏览
心肌淀粉样症状是心肌细胞上面沉着淀粉一样的蛋白质改变，主要表现有两方面:1、在心脏方面可以表现为心悸、胸痛、胸闷，也就是心肌缺血的表现，最严重可出现猝死。主要表现右心衰，有颈静脉怒张、肝淤血、浮肿、心慌、气短。其它组织也可以有淀粉样沉着；2、在心脏外表现比如舌体胖大、言语不利，还有腕管综合征表现可见手腕肿胀、活动不利、手指关节的改变。还可以出现骨质损害，严重可以出现病理性骨折等。
分享:
"心肌淀粉样变性，是由于全身系统性的淀粉样变性累及到心肌所引起。系统性淀粉样变性导致的原因，是由于浆细胞过度增生导致轻链沉积，这种物质沉积以后就称为淀粉样变性。因为这种物质和淀粉一样可以与碘反应，所以称为淀粉样物质。心肌淀粉样变性就是由于这种物质沉积到心脏里面，就会引起一系列的问题，比如心功能不全、心衰。最常见的为右心衰，当然在晚期的时候会出现左心衰，表现为下肢水肿，颈静脉怒张。出现左心衰时可以出现呼吸困难，所以说心肌淀粉样变性是全身性的疾病所导致的心脏的表现。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/29收听(72190)
"心肌淀粉样变是一种心肌功能紊乱的疾病，在临床上比较少见。一般临床上将心肌淀粉样变性分为原发性和继发性，比如类风湿关节炎、慢性化脓性的疾病，甚至结核等等，都可以称为继发性的淀粉样病变，而如果没有其他原因造成的都属于原发性。治疗方面有特殊的治疗，可以用引起淀粉样变的B细胞疾病，比如带有血清浓度的细胞毒制剂。另外还可以用刺激组织吞噬细胞，加速淀粉样物质药物进行治疗，还有糖皮质激素，也可以治疗心肌淀粉样变性，另外还有手术的治疗，进行心脏移植也是可能有效的办法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(98102)
"心肌淀粉样变性指的是心肌功能发生紊乱，心肌本身组织被一种叫苏木紫-伊红的物质染色染成的淀粉样病变。心肌淀粉样变性有原发性的和继发性的，原发性的心肌淀粉样变性指的是由于心脏心肌本身疾病引起或者跟遗传有关系，继发性心肌淀粉样变性指的是由于疾病导致心肌发生淀粉样变性如风湿性心脏病、结核、慢性消耗性疾病和慢性化脓性疾病等。临床表现主要为心律失常、心悸、气短、呼吸困难、心前区闷痛、嘴唇发紫、端坐呼吸、心脏杂音，通过心动图、心脏彩超、心电图、胸片、核磁共振和导管检查等来辅助检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(62260)
"心肌淀粉样变性是一种心肌功能紊乱的疾病，在心肌组织内沉积有淀粉样的蛋白质。心肌淀粉样变性临床上一般分为原发性和继发性，继发性的心肌淀粉样变性常继发于结核、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性骨髓炎以及慢性化脓性和消耗性疾病等，也可继发于多发性骨髓瘤。找不到原因的心肌淀粉样变性称为原发性心肌病变性，常与遗传有关。心肌淀粉样变性主要表现同限制性心肌病的表现，主要的临床症状是心衰、体位性低血压、心绞痛以及心律失常等，心肌淀粉样变性的诊断金标准是心肌内膜组织活检。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/06收听(94404)
"淀粉样变性是一种全身性的疾病，主要的临床表现和病理改变，就是淀粉样的物质沉积于全身不同器官，当沉积到肾脏以后就引起了肾脏的病变，我们称之为肾淀粉样变性。肾脏是淀粉样变性最常受累的器官之一，当出现肾淀粉样变性以后，临床表现上就会出现大量的蛋白尿和肾病综合征，后期肾功能可能会迅速的恶化，导致肾功能的衰竭，预后一般较差。肾淀粉样变性常见的原因，比如原发性的或者多发性的骨髓瘤，相关性的肾淀粉样变性，自身免疫性疾病还有恶性肿瘤等，这些情况都会导致这种肾淀粉样变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/13收听(66630)
"淀粉样变性肾病指的是体内产生淀粉样物质，这些物质经过血液循环会到达肾脏，会进入到肾小球、肾小管，造成肾小球的滤过屏障损害，患者可能会出现大量尿蛋白，造成肾小管的损伤，阻塞肾小管。常见的病因是多发性骨髓瘤，这是一种浆细胞恶性肿瘤，浆细胞在产生免疫球蛋白的过程中，会分泌很多的轻链以及淀粉样物质；除此以外，还可以见于慢性的炎症状态，比如肺结核，患者在炎症的反应过程中，也可能会生成很多淀粉样物质。透析的患者体内蓄积大量的β2-微球蛋白，这些物质也可能会变成淀粉样的纤维素。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/07/08收听(23462)
淀粉样变性是多种原因造成的淀粉样物，在体内各脏器细胞间的沉积，是受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/21播放(34069)
淀粉样变性是多种原因造成的淀粉样物，在体内各脏器细胞间的沉积，是受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/21播放(34069)
"淀粉样变性是淀粉样原纤维在细胞外沉积为特征等一组疾病，如果侵犯到的肾脏，出现肾脏的问题就叫淀粉样变性肾病。肾脏受累可以发生在AL型淀粉样变性，特点是IgG轻链沉积，或者发生于AA型，就是继发型的淀粉样变性，特点为淀粉样蛋白A沉积。肾脏受累也可以发生在遗传性淀粉样变性中，肾淀粉样变性的临床表现，因为受累部位和受累的程度而不同，这主要与肾小球部位的沉积有关系。肾血管沉积的患者可以表现为缓慢进展的慢性肾脏疾病，并伴有极少量的蛋白尿、无蛋白尿。肾小管沉积不太常见，受累的患者可表现为肾小管功能障碍。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/25收听(58688)
"淀粉样变性肾病的治疗非常困难，因为在肾脏上有淀粉样物质的沉积。肾的淀粉样变，常常会合并消化道及心脏的淀粉样变等，临床上可以表现为肾病综合征、肾炎综合征及肾功能不全等。在治疗上要根据各种病理损害的情况和临床表现而制定，具体如下：一、一般情况下，对于以肾病综合征为表现的肾淀粉样变性，可以试用激素联合免疫抑制剂治疗，如果肾功能正常，可以治疗6-9个月或者一年的时间，但必须动态观察肾功能的变化。二、对合并有肾功能不全的肾淀粉样变，尤其又有大量蛋白尿的情况下，对激素及免疫抑制剂效果比较差，就需要以保护肾脏为主，控制血压，降低蛋白尿，不建议使用激素和免疫抑制剂。三、对于肾淀粉样变性发生了肾功能衰竭后，就需要进行肾脏替代治疗，但治疗的效果比较差，因为往往由于合并的心脏病变和消化道出血而危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(82530)
"脑淀粉样变性的原因目前尚不是非常明确，遗传、感染、炎症、肿瘤等因素均可能导致脑淀粉样物质沉积于脑组织内，引起脑淀粉样变性。有脑淀粉样变性家族史者患病风险较高，患有类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等疾病，容易引起脑淀粉样物质沉积，导致发病风险的增加。脑淀粉样变性是老年人一种独立的脑血管病变，临床特征以痴呆、精神症状、反复或多发性脑叶出血为主要表现。脑淀粉样变性是由淀粉样物质在软脑膜或大脑皮质、小动脉中层沉积导致的脑血管病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/20收听(39798)
"脑淀粉样变性临床上又称为淀粉样脑血管病，主要是指不是由于动脉硬化引起的脑血管病。脑淀粉样血管病一般多见于老年人，而且脑淀粉样血管病随着年纪的增长，发病的趋势是逐渐上升的。对于脑淀粉样血管病，可以表现为脑出血，也可以表现为缺血性脑血管疾病，比如脑梗死或者短暂性脑缺血发作。对于脑淀粉样血管病的诊断主要是见于老年人，特别是70岁以上的老年人病人可以出现慢性的进行性痴呆，或者脑卒中之后的急性痴呆。对于病人的脑血管病，可以排除是由于高血压性的脑出血或者外伤性的脑出血，而且出血的部位多是位于脑叶，梗死的部位也多位于脑叶。对于脑淀粉样血管病的诊断，临床上主要是进行脑组织的活检来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(58118)
"心肌病的症状可能多种多样，而且不同类型的心肌病，它的症状也会存在一定的差异。扩张性心肌病患者，往往起病比较隐匿，在疾病的初期，患者很有可能没有任何的不舒服情况，随着病情的不断进展，患者可以出现活动后的呼吸困难、喘憋、气短。病情进一步加重，患者甚至可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。如果伴有右心衰竭患者还会出现胃肠系统的表现，比如说食欲下降、腹胀。扩张性心肌病的患者，还可能存在心律失常，患者表现为心悸、心慌。如果伴有高度房室传导阻滞，患者还可能出现黑朦、阿斯综合征。如果患者是肥厚性心肌病，最为常见的临床表现就是劳力性呼吸困难和乏力。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(88954)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(67338)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(67338)
"心肌缺损可出现心肌缺血样症状，在病情较轻时可以出现心前区疼痛，初期疼痛症状在休息后或者服用硝酸甘油类药物后可以很快缓解，持续疼痛时间不会超过15分钟，可能会伴有胸部憋闷感、气短。在病情严重时上述症状会明显加重，会出现心前区及胸骨后压榨性疼痛，可能会向手臂、牙齿等放射性疼痛，疼痛持续时间较长，休息或者服药后不缓解，可伴有大汗，同时会伴有喘憋明显、呼吸困难、咳嗽、夜间不能平卧等心力衰竭症状。心肌缺损严重时会出现黑蒙、晕厥等阿-斯综合征症状，甚至会出现意识丧失、心源性猝死等危险，若有心肌缺损需要规律服药。"
2020/04/02收听(81056)
"急性心肌梗死临床上会出现一些典型的症状。通常情况下，如果患者无心绞痛病史，近期突然出现心绞痛的症状，即突然发作的心前区的压榨性疼痛，如有重物压在胸前，并可向上肢、下颌或后背部放射，疼痛剧烈、持久，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。患者还伴有烦躁、冷汗频出、焦躁恐惧感或濒死感等。如果这些症状在情绪激动、过度饱餐或体力劳动后出现时，是有急性心肌梗死的可能。另外，一些肥胖、高血脂、高血糖以及高血压的人群，如果平时没有上腹部不适的表现而突发胃部疼痛不适或烧灼感时，也要高度警惕急性心肌梗死。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(33822)
心肌损伤的症状最常见的主要就是胸痛，因为心肌出现了损伤局部的乳酸分泌过多，刺激神经会出现疼痛，这非常多见。如果是心肌损伤比较严重，影响到心肌细胞的活性，心肌细胞坏死比较多，有可能会出现心力衰竭的症状，病人很有可能会疲乏无力，活动后胸闷、气喘，严重的有可能还会出现双下肢的肿胀。另外对于心肌损伤比较严重，很有可能还会出现心律失常的症状，出现心悸、心慌，因为心肌受损以后，心脏的传导系统也会受到影响，很容易出现心脏的传导阻滞或者是房性、室性的心律失常情况。所以心肌损伤的症状非常的多，最常见的主要就是胸闷、胸痛、心慌症状。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(98726)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(66422)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(66422)
"心肌缺血性心脏病的患者可以出现于类似于心绞痛的不舒服症状，比如胸闷、胸痛，也可以放射至后背部。有些患者可以没有任何不舒服症状，类似于无症状性心肌缺血。还有些患者可能会出现乏力、眩晕、呼吸困难等症状。如果患者出现心力衰竭，患者还有可能会出现食欲减退、周围性水肿，还有些人会表现为恶心、呕吐、腹胀、虚弱、疲乏。如果出现心律失常，患者还可以出现心慌、心悸。每个患者的表现有可能都有所不同，建议患者积极行心脏彩超、动态心电图、冠脉CT或者冠脉造影检查，只有更好的明确诊断，才可以制定最佳用药方案。"
2019/03/04收听(81456)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(54878)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(54878)
心肌受损，中老年人一般都是冠心病导致的。症状表现主要是心肌缺血的症状，活动后胸痛、出汗等，严重的会有胸闷、胸痛，甚至发生心源性休克。急性心肌梗死导致的心肌受损会出现持续胸痛，伴有大汗、濒死感，严重的会导致患者心衰，甚至休克、死亡。需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果冠状动脉血管狭窄非常严重，需要选择冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。也有可能是病毒感染导致的心肌受损，尤其是病毒性心肌炎导致的心肌受损，主要表现为心悸、胸闷等症状，严重的也会有胸痛表现。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(30090)
中日医院 范书英
播放次数：8.23万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：3.88万
播放次数：4.31万
播放次数：8.83万
