儿童心肌炎的诊断和治疗方法

2023-03-24 09:52播放 :

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儿童心肌炎的诊断和治疗方法如下:

一、诊断:

1、严重的血流动力学改变:比如阿-斯综合征发作、心脑综合征、心源性休克或者心力衰竭;

2、心肌酶学改变:主要包括肌钙蛋白升高,心肌酶谱、肌酸激酶同工酶的升高;

3、多形心电图改变:比如有动态的多导联心电图ST-T的改变,或出现新发的心动过速,比如室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速,或过早的搏动,比如房性早搏、室性早搏,或传导阻滞,包括房室传导阻滞、室内传导阻滞、束支阻滞、窦房阻滞,甚至窦性停搏、QT间期延长、PR间期延长等等心电图改变;

4、心脏增大:比如胸片提示心影丰满、心影增大,心脏彩超提示心脏增大,最常见的是左心室内径增大。

二、治疗:

1、轻度心肌炎:卧床休息和对症营养心肌即可;

2、重症或暴发性心肌炎:要在激素丙球治疗的同时对症营养心肌,如果药物治疗效果不好,必要时可以给予一定的器械治疗,比如安装临时起搏器或ECMO的替代治疗。

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儿童心肌炎的治疗

李奇蕊首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/08播放(28022)

心肌炎治疗的方法

"心肌炎是由于各种原因引起的心肌的炎性改变,通常会表现为严重的心悸、乏力、胸闷、头晕等,不及时接受治疗或者原症状比较严重的心肌炎患者可以并发心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常,甚至危及生命。对于心肌炎患者的治疗没有特异性的治疗方法,主要以对症休息为主,感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎,如果感冒后出现了心慌、心悸、胸闷应该及时到医院就诊,避免病情贻误。对于心肌炎的治疗,药物治疗方面,重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗,必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为没有特效治疗,主要是卧床休息为主,减轻心脏的负荷以及组织损伤。预后的情况,通常经过适当的治疗以后可以痊愈,不遗留任何症状或者体征。少数患者在急性期可能因为非常严重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。对于急性期有并发症的患者,应该卧床休息,严密监测生命体征,观察心率和节律的变化,及时调整活动量。心肌炎患者一般需要卧床休息,到体温下降后的3-4周。有心衰或者是心脏扩大的患者,应该卧床休息半年到一年的时间,最后到心脏大小恢复正常,红细胞沉降率正常之后,再逐渐恢复正常的工作和学习。如果起初没有明显的症状,可以逐步恢复正常的工作和学习,但是应该注意避免劳累。饮食当中应该进食一些富含维生素和蛋白类的食物,多食用一些新鲜的蔬菜、水果,禁食辛辣、油腻的食物,戒烟限酒。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/27收听(83802)

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