中日友好医院
中西医结合心脏内科
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引起患者出现心慌的原因具体如下：
一、生理原因：
1、精神紧张、焦虑、剧烈运动、受惊吓；
2、患者饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料或含酒精的饮料等，都可能会引起心跳的增快，导致心慌。
二、病理原因：
1、心动过速、心动过缓；
2、高血压、心肌缺血等疾病发作时；
3、贫血、发烧、甲状腺功能亢进。
患者如果经常性出现心慌症状，排除生理性原因后，应该去医院进行详细的查体，明确引起心慌的病因。
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"导致心慌的原因很多，常见的原因是心律失常。最常见的心律失常是早搏，频发的室性早搏、房性早搏都有可能导致心悸心慌。生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。还有可能是其他心律失常，比如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。也有可能是血压波动，导致的心慌感，实际上并不是心率的绝对增加。也有可能是严重贫血、甲状腺功能亢进、高热导致的交感神经过度激活，继发心率增快，这种情况在原发病治愈之后，心慌慌的症状也会缓解。有时胃痉挛、胃炎等胃部不适，也会被患者误解为心慌感，常伴有剑下的压痛反跳痛。所以出现心慌慌，一定要去正规医疗机构完善检查才能确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/06收听(67098)
"所谓心慌是心悸的一个感觉，觉得心里不踏实的一个感觉。所以它是不是真的因为心率的问题，其实也不一定，因为突然性的心慌，有间歇等等都不一样。这个感觉如果有这种心慌的感觉，首先要摸下脉搏，看是不是齐的，快还是不快，有没有间歇漏跳，大概的估计一下是不是有心率的问题。如果确实是没有抓到，就应该去做个心电图和动态心电图来看一下，抓一下，到底有没有心率的问题。如果有心率的问题再往下看，心率的问题是什么原因相关的，比如要做心脏超声，看有没有心功能的问题所带来的心率的问题，有没有瓣膜性的问题所带来的、心腔大小的变化所带来的心率的问题等等。所以心慌，需要去进行检查才能看得到是什么样的状况，但是如果是去做了动态心电图，也没有看到什么样的问题，只是觉得心慌，但是摸脉的时候都是齐的，而且的话也没有明显的心率快或者心率慢，也没有什么漏跳、间歇。这种感觉只是感觉而已，并没有什么器质性的问题，可以观察。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(85034)
"心慌慌的在临床上比较常见于焦虑症或者抑郁症。焦虑症患者往往在担心、恐惧的影响之下，出现了植物神经功能紊乱，如心慌、气短、胸闷、心跳加快。这种情况是因为激发了交感神经。交感神经在亢奋的状态下可以导致植物神经功能紊乱，患者往往惶惶不可终日，有大难临头之感，所以说患者坐立不安、心烦意乱。此时一旦确诊是焦虑症，应用抗焦虑药物进行系统规范治疗，治疗效果良好。另外，抑郁症患者也可以出现这样的躯体症状，如心慌、胃肠功能不适，但是抑郁症患者以情绪低落，思维迟缓为主。患者自我评价低，严重的患者可以出现自杀、自伤的想法，所以说一旦确诊是抑郁症，需要进行抗抑郁药物系统规范治疗，治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/14收听(14128)
"早上心慌慌有可能是窦性心动过速，生理性原因主要是休息不好，失眠，长期焦虑、压力大，自主神经调节紊乱导致，要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。也有可能是贫血、甲亢、感染导致的心率快，引发的心慌，要积极治疗原发病。还有可能是发生了其他快速心律失常，常见的有频发性室性以及房性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、阵发性心房颤动等。发作时，病人感觉心慌心悸，需要进一步寻找导致心律失常的原发病，如果发作频繁，建议采用射频消融手术来治疗。"
2019/03/22收听(45926)
" 患者出现恶心、心慌，最常见的原因是生理性反应，多见于过度饥饿或者是过度节食，患者适当补充营养即可缓解。但是恶心、心慌的症状也会见于其他疾病，例如低血糖，低血糖的患者在饥饿时容易出现心慌、恶心、头晕、头痛等一系列的症状，但同时也会出现精力不集中、嗜睡、意识错乱等情况，严重的患者会出现脑部水肿、痴呆、惊厥等症状，甚至危及生命。 除此之外患者自觉恶心、心慌，也可能是心肌梗死的前兆，心肌梗死的患者在出现典型症状的前一周，往往会有相关症状，例如心慌、恶心、食欲不振等，患者应进行检查，必要时需要服用药物缓解心肌梗死，预防心脑血管疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(76052)
"早上出现心慌，可能是由于心律失常、植物神经功能紊乱、血压高等因素。如果患者在早上起来之后出现心慌的感觉，此时最好能够做一份心电图，看看是不是发生了心律失常。有一些人可能是单纯的由于昨天晚上没有睡好，失眠、多梦，第二天早上也会出现不适感，这种情况考虑跟植物神经功能调节紊乱，或者是神经衰弱有相关性。建议患者在必要的时候，可以做一下24小时动态心电图，看一看心慌的时候有没有出现真正的心律失常。有一些人可能是由于当时血压比较高，也会出现心慌的感觉。有一些人可能自身存在甲状腺功能异常问题，也会出现类似的不适感。建议有机会可以去做一下甲功五项的抽血化验，看一看有没有甲亢或者甲减等问题。心慌的时候要量一量血压，尽可能把血压控制达标，也有助于预防不适症状的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(96844)
感觉心慌慌的考虑有可能是由于植物神经功能调节紊乱所导致的，或者是有一些人是由于心肌供血不足或者是心律失常所导致，建议患者应当去医院做动态心电图的检查，明确在心慌发作时是否存在心肌缺血，或者是存在心律失常。如果没有任何问题的话，也可以再做一个心脏彩超。在排除器质性病变的基础上，如果平日里患者存在劳累、熬夜、精神压力大、焦虑这些问题，考虑很有可能是由于植物神经功能调节紊乱所导致的患者自觉心慌感。建议患者应当多注意规律作息，放松心情，可以结合做户外的活动，还有可以吃营养神经的药物，比如谷维素、刺五加、乌灵胶囊等。必要时也可以结合去精神心理科，结合心理疏导治疗。
2018/11/12收听(15542)
对于心慌的治疗要根据患者是否合并其他的明显不适反应，以及是否存在典型的诱发因素来判断。如果患者是在情绪激动或者紧张、焦虑的情况下出现心慌症状，一般属于生理性改变，不需要进行刻意的药物治疗，但需要患者日常生活当中注意平稳情绪，加强对于心理素质的锻炼，症状会逐渐减轻。如果患者在心慌的同时合并头晕、血压下降等伴随症状，就要考虑器质性心脏病变，常见于心肌缺血以及心律失常，建议进行心电图检查。如果提示心肌缺血则需要给予改善心肌缺血的治疗，如果提示心律失常则需要在医生指导下应用抗心律失常药物。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(92744)
"晚上出现心慌、睡不着，最常见的因素是精神过度紧张、焦虑，或者思虑过重引起的神经调节异常，甚至心律失常导致的。如果经常反复的出现，最好做个心电图检查或者动态心电图，看有没有心律失常。如果单纯的神经调节异常，平时要避免过度紧张，要早睡、早起，避免熬夜，也不要思虑过重，保持愉悦的心情，或者口服补气血的中药进行调理，如人参归脾丸。如果检查有心律失常，可能与心脏原因有关，可以口服抗心律失常药物进行调理，也要注意心情方面的调节，心律失常与神经调节因素关系还是比较密切的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(60178)
"夜间心慌失眠考虑心血亏虚的可能性最大，心主血脉，心脏生成血液，并且推动血液的运行。如果心血亏虚、心失所养就会导致心慌。血是气的载体，血液亏虚，就会导致气虚，气虚不能满足身体呼吸功能需求就会导致气短。心藏神，心血虚、无力，营养心神，心神不安就会导致失眠。这种情况下应该进行补血养心、益气安神的治疗，建议使用归脾汤进行治疗。如果感觉中药煎煮、携带不方便，也可以使用归脾丸替代。在药物治疗的同时还要注意加强保养，平时要适当休息，避免劳累，不能从事重体力活动。在饮食方面也要清淡一点，不要吃辣椒、肥肉等油腻食物。如果有条件可以多做户外体育运动，比如500m慢跑，可以较好的改善上述症状。"
2019/05/03收听(97706)
"晚上出现心慌，睡不着觉的情况，应该考虑心律失常、夜间低血糖、精神心理问题等病因，具体如下：第一、心律失常：在夜间的时候，人体容易出现各种心律失常，比如房早、室早以及心房颤动等等，有可能会导致患者出现心慌，无法入睡的症状，可以进一步完善心电图等明确；第二、夜间低血糖：对于某些糖尿病的患者，可能在夜间就会出现血糖偏低的这种情况，患者可能会有心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感明显、无法入睡等等症状，可以通过测量血糖来进一步明确；第三、精神心理问题：比如心脏神经症或者是神经衰弱症等等，患者也可能会由于心理状态不佳而导致睡眠障碍，从而出现躯体的异常，导致心慌症状的出现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(20560)
患者近期自觉心慌不适，需要针对导致心慌的病因进行积极治疗，才能得到真正缓解，单纯使用减慢心率的... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/08播放(79470)
患者近期自觉心慌不适，需要针对导致心慌的病因进行积极治疗，才能得到真正缓解，单纯使用减慢心率的...
2023/11/08播放(79470)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"小儿龋齿是临床中一种常见的疾病，有的小朋友一张嘴满嘴的坏牙到底是怎么回事呢，龋齿俗称虫牙、蛀牙是一种细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎甚至能引起牙槽骨和颌骨的炎症。如果治疗不及时病变继续发展形成龋洞，中智牙冠完全破坏消失其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高分布广是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间其基本点为致龋性食物糖，特别是蔗糖和精致碳水化合物，紧紧地贴附于牙面，有拖延蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸侵袭牙齿使之脱矿并进而破坏有机质从而产生龋洞。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(42574)
"单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的特点为：游走性肺部浸润伴有外周血嗜酸性粒细胞计数增高，肺部症状比较轻微，多数仅有轻咳，病程呈自限性。病因可能与肺泡的一过性变态反应有关，常由寄生虫感染和药物反应引起。寄生虫主要可以由钩虫、丝虫、姜片虫、旋毛虫引起，药物可以是水杨酸、青霉素、阿司匹林、磺胺类药物，或者是吸入花粉真菌孢子引起。X线胸片肺部浸润性病变呈暂时性和游走性，血清IgE正常。临床症状轻微者可以自愈，怀疑由寄生虫或者蛔虫等引起者，可以进行驱虫治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(18024)
"溶血性贫血多见于小儿，溶血性贫血是由多种病原引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命是110-120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬，由新生的红细胞替之，从而维持红细胞数量的恒定。正常小孩骨髓造血的潜力很大，一般可以增加到正常的6-8倍。因此如果轻度溶血的时候，外周血肿的红细胞能被骨髓造血功能的增加所完全代偿。此时临床上虽有溶血，但是不会发生贫血。如果红细胞的破坏超过骨髓造血的代偿能力，则会发生溶血性贫血。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/21收听(29612)
"咳出血很多相关呼吸系统的疾病，如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎还有肺吸虫病，包括肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病，包括肺部转移性肿瘤、支气管结石等。另外就是循环系统疾病，常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死以及肺动脉静脉窦。还有外伤，如胸部的外伤、挫伤、骨折、枪弹伤、爆炸伤。还有医疗的操作，比如胸腔或者是肺的穿刺活检、支气管纤维镜的检查，也偶尔会引发咯血。另外全身出血倾向的疾病，常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血，以及肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、包括血小板减少性紫癫弥漫性的血管内凝血，还有慢性肾功能衰竭、尿毒症等。另外有比较少见的疾病异常情况，比如替代性月经、氧中毒、肺出血性肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎以及内脏意外综合征等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(85484)
"美尼尔氏病是最常见的一种引起眩晕的疾病。美尼尔氏病主要是单侧的，但是也有一部分有双侧的。美尼尔氏病原因有很多种，比如内淋巴液的生成障碍、内分泌因素、免疫学因素、遗传因素，既往把穿膜破裂也归功于美尼尔氏病，但现在已经把它分开了。它临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性的听力下降，也就是美尼尔氏病发作一次，它的听力就下降一次。美尼尔氏病治疗主要采取规范化的激素治疗，活血化瘀的中成药治疗或者是扩张内耳血管的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(84918)
耳屎也就是耳垢，医学上称为耵聍，是人体耳道内耵聍腺分泌出的油脂和人体自身的皮屑、灰尘以及外界物质混合、干燥凝结产生。有许多人本身的耵聍腺分泌量比一般人多，耳屎就会比较多，几天不掏会觉得发痒、难受。因此有一定的耳屎是十分正常的，是生理性的，只要定期的进行清理就可以，不用过于紧张。但是另外一些人群，耳屎十分的坚硬，而且量特别多，容易阻塞耳朵影响听力就考虑耵聍栓塞了，属于病症，不能自己随便掏，容易导致耳道出血，甚至影响听力。建议到专科去就诊，在医生的帮助下软化并取出耵聍。
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(17610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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