首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房钙化指乳房内出现坏死组织后，局部钙质沉积或血管出现钙质沉积，形成钙化。对于乳房钙化需要区分片状钙化、条索样钙化、点状钙化。多数情况乳房钙化是片状或条索样钙化，同时属于良性病变，而沙粒样即点状钙化，可能与恶性肿瘤相关。
通常对于乳腺肿瘤诊断采用超声、X光影像检查，即可发现乳腺内是否有肿物、肿物表面是否光滑、肿物内是否有血运与钙化影像特征，再进行钙化描述。同时需要观察以点状钙化为主，还是以片状 、条索样钙化为主，若点状钙化警惕恶性可能。
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"乳房钙化是由于各种原因导致钙盐在乳腺腺体内沉积所形成的，分为良性钙化和恶性钙化。多见于乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺炎，乳腺恶性肿瘤等。良性钙化一般为大的蛋壳样钙化，环状钙化。恶性钙化多表现为泥沙样钙化，针尖样钙化，呈簇状，一般一平方厘米的范围内针尖样钙化超过15个，多考虑是恶性钙化可能性。乳房的钙化检查一般通过乳腺钼靶检查，出现乳房钙化，建议及时到医院就诊，行乳腺钼靶检查，评价钙化的性质，必要时做穿刺活检。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/28收听(78020)
乳房钙化是由于在检查的时候发现乳房的内部有钙盐沉积，有可能是乳腺增生基础之上发生钙化，也有可能是乳腺肿块内部出现钙化。所以要做乳腺超声检查，必要的时候也要做钼靶摄片检查。乳腺增生时间长可以在增生结节的基础上发生钙化，也有可能会形成增生性团块，但是基本上都是良性病变，表现乳房可能会出现周期性疼痛等。一般可以口服中成药来对症治疗，并且定期复查。如果乳腺内部有肿块、包块，内部也有可能会出现钙化，重点是要检查肿块是否是恶性的，不仅要了解内部是否钙化，还需要判断边界是否清楚、纵横比是否大于一等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(22890)
钙化是一个非常常见的现象，在身体的很多组织和器官里都可以出现钙化。多数钙化主要还是由于极个别细胞灶性的坏死，或者像在乳腺里有的时候乳管内有一些含钙物质的沉积有关。细胞坏死所引起的局部钙化，它分布的形态、大小和范围可以反映出来钙化所在区域的腺体是不是有问题。一般来讲，良性的钙化分布起来都比较散在，钙化颗粒也比较大，而恶性钙化会分布很集中，在一个局限的，很小的面积里有很多很细小的、泥沙样的钙化，这种一般提示区域的腺体可能有恶变。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(70722)
乳房的钙化，多数是在钼靶下发现乳房钙化，有以下几种情况：1、乳房内皮下组织层内，... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(60686)
乳房的钙化，多数是在钼靶下发现乳房钙化，有以下几种情况：
1、乳房内皮下组织层内，...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/03/01播放(60686)
乳房钙化要根据分级进行处理，因为钙化是钼靶X线上最常见的一个表现，会根据影像学的分级指导治疗。... 杨璇│山西省人民医院 2023/07/25播放(69936)
乳房钙化要根据分级进行处理，因为钙化是钼靶X线上最常见的一个表现，会根据影像学的分级指导治疗。...
杨璇│山西省人民医院
2023/07/25播放(69936)
"乳房钙化一般是发生在乳腺结节的内部，正常乳腺组织不会钙化，结节内部出现钙化，主要原因由于钙盐沉积以后引起。钙化有可能提示结节是恶性的病变，也就是有可能是乳腺癌。所以当乳腺有钙化以及乳腺有包块的时候，需要到医院进行检查，一般需要查乳腺的超声或者钼靶摄片，也就是对乳腺包块的良恶性做出判断。如果是恶性的包块也就是乳腺癌，需要行乳癌改良根治手术，手术以后要根据化验的结果，以及ER、PR的阳性决定下一步治疗的方案，是采用内分泌治疗，还是化疗等。如果是良性的包块，比较小的可以随诊，如果包块偏大，就需要手术切除。"
2019/08/28收听(36854)
"钙化其实在很多组织器官里都有，是常见的现象。多数是由于局灶细胞坏死引起，细胞内含有钙元素，在坏死时，局部会有钙盐沉积。钙盐其实属于一种无机物，且密度很高、很硬，如果在X线片上是不透X线的，因此就可以在木板片子上看到白色的小颗粒。这个白色小颗粒几乎都是良性的问题，只有极罕见的钙化点的分布才提示局部可能腺体有恶变，就是在一个面积很小的区域上，有非常细小的，多形性、泥沙样的，或者叫簇状的钙化，才会提示可能钙化所在区域的腺体有恶变。其他散在的、大颗粒钙化或者爆米花样钙化等等，这些就都是良性问题。"
2020/07/01收听(24210)
乳房点状钙化是指乳腺组织中有点状钙盐沉积... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2024/05/15播放(33278)
乳房点状钙化是指乳腺组织中有点状钙盐沉积...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2024/05/15播放(33278)
"乳房钙化一般分为两种，一种是大钙化，一种是微钙化，大钙化通常是行乳腺彩超检查时发现的乳腺内强回声，这种钙化一般是乳房内部的退行性改变，形成的原因有很多，例如哺乳的钙盐沉积、曾经有过乳腺的损伤、发炎或乳腺动脉的老化，这种钙化一般为良性，通常与恶性没有关系。而微小钙化一般是在行乳腺钼靶片检查时发现的乳腺内细小的强回声，这些钙化如果大量的、呈簇样的出现多数提示恶性的可能，这种情况下需要做乳腺的活检穿刺或者是乳房区段切除，通过病理学检查来判断良恶性程度。"
李以良│北京中医药大学东方医院
2017/11/16收听(40088)
"乳腺纤维瘤钙化主要是纤维瘤中间有钙质沉积，从而出现了钙化。这种钙化跟恶性肿瘤的钙化不一样，纤维瘤的钙化大多数比较粗，可以是条状、新月形或者环形的，密度比较高，比较分散。如果是恶性病变的钙化时是细小的沙粒状，常密集成簇，粗细不均匀，浓淡也不一，钙化可位于肿块内或者外。钙化的大小、形态和分布是鉴别良恶性病变的重要依据。除了乳腺纤维瘤，大多数的临床隐性乳腺癌可以凭借钙化作出诊断。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(79136)
"在临床上，乳房一般是没有点状钙化的，如果患者的乳房出现钙化，而且又是点状钙化，要引起足够的重视，因为这时患者可能罹患有乳腺癌。通常情况之下，这时建议患者及时到医院进行就诊，最好在乳腺外科医生指导下，进行相关的诊治。一般情况之下，患者要行乳腺钼靶检查或者是乳腺彩超检查，明确病灶的范围，然后进行肿块的切除，切除之后，患者的病理必须要做，而且要明确诊断。必须要注意的是，如果患者的病理情况显示为乳腺癌，还要进行乳腺癌改良根治术，术后还要依据患者病理的情况，行化疗、放疗等综合治疗。而且，患者还要注意定期的随访复查，最好每一年做一次乳腺钼靶检查摄片，这样才有利于患者的健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(74068)
乳房的结节有钙化的表现，具体的包括大钙化和微小钙化。粗大的钙化常见于乳腺的良性疾病，会表现为乳腺腺体内的包膜完整的肿块，也会出现局部钙化。病人也可以出现疼痛的症状，尤其是病史比较长，局部有钙盐沉积会出现钙化，通常不需要处理。而细小的钙化主要是发生于乳腺的恶性肿瘤，也是和局部的激素水平代谢异常相关，导致钙盐在局部不均匀的沉积，主要的表现是沙砾样钙化呈簇状分布。如果每平方厘米钙化点大于15个，高度怀疑是恶性病变的可能。所以在必要的情况下也需要及时将乳腺腺体内的结节切除，进行病理学的检查，如果是恶性需要进行根治切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/20收听(93592)
乳腺纤维瘤钙化指纤维瘤内部有钙化灶，钙化种类很多，比如细小钙化、微钙化、点状钙化、粗大钙化、线性钙化等，一般钼靶摄片检查或乳腺超声检查能发现。钼靶摄片检查或超声检查下钙化灶密度较高，同时钙化灶后方回声增强，乳腺纤维瘤伴有钙化，建议将纤维瘤切除，送病理检查。有些钙化的乳腺肿块是恶性的，即乳腺癌，需要将肿块切除后送病理，根据病理结果来决定是否需要扩大切除等。
2020/05/08收听(86768)
乳房钙化4a是乳腺彩超或者钼靶检查诊断，主要是评估病灶的良、恶性。临床上认为乳房钙化4a是良性病灶可能性较大，恶性的可能性约10%-20%，对有细小钙化的乳房，乳腺癌的概率可能性更高，临床上常采用给予手术切除或者行肿块穿刺。病灶比较小的，可在钼靶定位下或者彩超定位下行肿块切除，切除以后要再次行钼靶或者彩超检查，确保病灶已经被切除。若病灶比较大，临床触诊病灶比较明显，可以行穿刺活检，主要是明确病理性质，若为良性，临床上不需要特殊处理，若为恶性需要进一步扩大手术切除。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(36392)
"钙化是在正常的组织中出现了钙盐异常的聚集所导致的，一般的情况下主要症状是疼痛或不舒服，从治疗上来讲是注意休息、保暖。如果疼痛明显，可以服用依托考昔止痛。对于钙化的部位可以使用冲击波治疗，会有缓解。如果钙化刺激到周围的组织，会产生疼痛。冲击波的治疗没有效果，就需要选择手术切除。钙化是良性的病变，没有恶变的可能，也基本不会复发。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/27收听(72782)
"如果发现乳房有钙化，不一定是癌症。某些疾病，都可能发生病理性炎症沉积引起钙化。但乳腺有结节的，要及时复查。一般做彩超和钼靶进行粗筛，如果怀疑有不好或者回报是四级或四级以上，说明有恶性的可能性，需要进一步处理。具体是不是乳腺癌，主要诊断标准是病理，如果怀疑是4A或4A以上时，要及时进行穿刺取病理或者手术切除，做快速病理，然后根据病理结果决定后续的治疗方案。因为病理结果不一样，手术方式和后期治疗是不一样的。如果是良性的，手术切除之后没有什么特殊的治疗，定期复查就行。如果是恶性的，手术切除后还要配合后续的放疗、化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗，后续的治疗是比较关键的。这种治疗能够改善预后，延长生存期。乳腺癌，如果早期发现，早期诊断，预后还是比较好的。总的来说，乳房钙化是不是乳腺癌，是不是什么疾病，要根据检查结果来进一步判断。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(19384)
乳房钙化不是癌症，但是乳房如果有肿块，要到专科医院进行体检。10000人的妇女乳腺癌筛查，发现... 李欣│宜昌市第二人民医院 2023/03/23播放(85508)
乳房钙化不是癌症，但是乳房如果有肿块，要到专科医院进行体检。10000人的妇女乳腺癌筛查，发现...
李欣│宜昌市第二人民医院
2023/03/23播放(85508)
"如果发现乳房结节有钙化的表现，需要选择手术切除。因为乳房结节有恶变的可能，尤其是在病变的周围有散在的小的沙粒样钙化，呈簇状分布。应该及时的将病变切除进行冰冻病理检查。对于单纯的良性病变，手术切除就结束了，恶性病变还需要进行扩大切除以及根治切除术。乳房的结节有良性和恶性之分，恶性病变也非常多见，不但会有钙化的表现，还会有病变不规则，或者有毛刺分叶征的改变。恶性结节的发生，有一定的家族遗传倾向，受到了体内激素水平变化的影响。最有效的治疗方法就是选择手术，将病变切除，减轻肿瘤负荷。必要的情况下，术后还需要补充治疗。"
2019/08/23收听(37122)
"乳房结节钙化可以癌变，乳房结节钙化是一种影像学改变，如果影像学显示乳腺仅仅只有钙化点，就可能不是癌症，常常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病，都有恶变的可能性，需要定期复查。出现以下影像学改变的时候，就高度疑似恶变，比如弥散的钙化点，或者钙化的边界不清楚、形状不规则，甚至是锯齿状的，同时钙化周围有乳腺组织结构的紊乱，血管影像的增粗就高度怀疑是癌变，所以影像学检查发现乳房结节钙化，就需要定期复查，以防万一。一旦出现以上的影像，就需要积极住院治疗、进行手术、确定疾病的良恶性，然后进行下一步方案的确定。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(55066)
乳房钙化是在钼靶上的一个发现，当钙化局部在1^2cm的范围内，有10-16个以上小颗粒多形性钙化的时候，就提示钙化所在区域的腺体可能有恶变。因此对可疑的钙化，有时候就需要在钼靶定位下，进行钙化区域腺体的切除来送病理，钙化切除的范围取决于钼靶上的钙化到底有多大。手术的伤口也取决于钙化分布的范围，如果钙化分布的范围很广，可能手术切口就需要取的更大，一般像小范围的钙化，比如2cm以下的钙化通常伤口也就3-4cm。
2020/04/24收听(74762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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