宜春市人民医院
普外科
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肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗，具体如下：
1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆管，梗阻症状、胆汁淤积症状比较明显，又有疼痛表现，甚至有腹痛、黄疸等表现，则需考虑手术治疗；
2、若肝内胆管结石1cm，在左肝、左肝外侧叶比较末枝位置、右肝比较末梢位置，或者在三级、四级肝内胆管，又没有明显症状，通常无需手术治疗。
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"肝内胆管结石1cm相对来说并不算严重。具体要综合去分析，常见情况如下：1、单发或多发：肝内胆管结石只有一个1cm还是有其他，如果单纯的只有一个1cm，往往并不算太严重。如果有多个或者占据了很多的胆管位置，这种情况下就更严重；2、具体位置：如果是处于远端的胆管，并没有引起大胆管的梗阻堵塞，通常并不算严重。如果结石刚好处在主胆管的位置，比如左肝管或者右肝管，刚好引起的一整块的肝脏的胆管梗阻，就会引起比较严重的症状，包括反复的胆道感染、黄疸、畏冷、寒战等一系列表现；3、其他严重表现：比如肝内胆管结石虽然只有一个1cm，但反复引起肝内的胆道感染、肝脓肿、肝萎缩，甚至导致肝内其他的异常病变，胆管癌的发生，当然这种情况就算比较严重了。从总体来说，单纯的肝内胆管结石只有一个1cm，也没有引起相关的异常症状，也没有引起相关的异常的肝脏改变，并不算严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(11674)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗，大部分无需手术处理，除非引起反复胆道梗阻、胆道感染，才需进行... 王知非│浙江省人民医院 2023/02/24播放(78634)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗，大部分无需手术处理，除非引起反复胆道梗阻、胆道感染，才需进行...
王知非│浙江省人民医院
2023/02/24播放(78634)
"会厌囊肿1cm需要手术，会厌囊肿有一个特点，容易反复引起急性会厌炎，因此不管会厌囊肿大小，只要囊肿存在，需行手术切除，以免反复发生会厌炎，引起呼吸不畅，甚至呼吸困难。会厌囊肿也可引起咽部的异物感，有时可有憋闷等情况的发生。因此对于会厌囊肿尽量行手术治疗，目前多采用等离子会厌囊肿消融术，术后反应轻、出血少，为首选的治疗方式。术后可给予抗生素、激素等治疗，治疗疗程为1周左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/17收听(57336)
肺结节通常会分为几种形态，如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，而1cm的肺结节需要明确属于何... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/10播放(54882)
肺结节通常会分为几种形态，如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，而1cm的肺结节需要明确属于何...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/10播放(54882)
"肝内胆管结石手术通常需要插管，插管的目的主要是为了放置在腹腔内，在手术后能够及早进行观察，观察是否有出血、感染、胆瘘等风险。如果腹腔内仍然有少量的感染性物质，或者有少量的混浊液体，放置引流管能够把此种液体引出，预防感染加重。放置引流管的目的主要是为了更好的发现问题，并更及时的解决问题，以及预防小问题变大问题。大部分肝内胆管结石手术的患者可能要进行肝切除，因为经过胆总管针对远端的肝内胆管结石可能无法取出，只有做肝切除才能完整进行结石的取出。此种情况下放置引流管，在肝断面能够有效的早期发现是否有相关风险存在，相对更安全。"
2021/07/04收听(24606)
一般情况下，胆结石1cm需要根据胆囊炎的严重程度来决定是否需要手术治疗。如果胆囊炎比较严重，合... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/14播放(48680)
一般情况下，胆结石1cm需要根据胆囊炎的严重程度来决定是否需要手术治疗。如果胆囊炎比较严重，合...
2023/03/14播放(48680)
"单纯靠乳腺结节的大小，并不能判定结节的良恶性程度，1cm左右的乳腺结节，以尽量手术切除后送病理检查。如果肿瘤比较规则，呈圆形或者类圆形，边界清晰、光滑，触摸可上下左右移动，考虑是良性肿瘤，可以随访观察一段时间，如果肿瘤并不能完全判断为良性，尽量选择进一步检查，可以做针吸穿刺活组织检查或者乳腺麦默通微创治疗，创伤都比较小，可达到诊断的目的，根据病理检查的结果再进一步治疗。如果肿块有恶性倾向，边界不清，形状不规则，血流信号比较丰富，手术切除后送病理检查，1cm左右的乳腺结节，应进一步检查并确诊、治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(13886)
肝内胆管结石患者有很多，并不是每个患者都要手术，要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2023/06/16播放(88422)
肝内胆管结石患者有很多，并不是每个患者都要手术，要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2023/06/16播放(88422)
肝内胆管结石手术的总体费用大约为三万元，但每个人的具体费用差异较大。1、手术方式... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/24播放(35083)
肝内胆管结石手术的总体费用大约为三万元，但每个人的具体费用差异较大。
1、手术方式...
2023/10/24播放(35083)
肝内胆管结石手术时机，如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染，没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现... 黄宗明│宜春市人民医院 2023/06/23播放(74672)
肝内胆管结石手术时机，如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染，没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现...
黄宗明│宜春市人民医院
2023/06/23播放(74672)
肝内胆管结石手术存在一定的危险，但如果医生进行全面评估后建议手术时，一般都认为手术的危险不是特... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/30播放(36191)
肝内胆管结石手术存在一定的危险，但如果医生进行全面评估后建议手术时，一般都认为手术的危险不是特...
高鹏骥│北京积水潭医院
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肝内胆管结石手术随着现在科学发展，如果在左右肝管的结石，可以考虑在内镜下做ERCP取石，如果效... 吕玉良│宜春市人民医院 2023/04/28播放(59492)
肝内胆管结石手术随着现在科学发展，如果在左右肝管的结石，可以考虑在内镜下做ERCP取石，如果效...
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任何手术都具有一定的风险，肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术，风险很低，通过内... 苗青旺│太原市中心医院 2023/08/29播放(81766)
任何手术都具有一定的风险，肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术，风险很低，通过内...
苗青旺│太原市中心医院
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1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的... 杨霞│山东省立医院 2023/07/15播放(53516)
1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的...
杨霞│山东省立医院
2023/07/15播放(53516)
胆囊息肉1cm不一定需要手术治疗，但要积极判断胆囊息肉的具体性质，综合决定是否需要手术，具体如... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(46182)
胆囊息肉1cm不一定需要手术治疗，但要积极判断胆囊息肉的具体性质，综合决定是否需要手术，具体如...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(46182)
如果是明确诊断的肺错构瘤，1cm可以不用做手术，长期观察即可，因为错构瘤是良性肿瘤。但是对于判... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/06播放(70302)
如果是明确诊断的肺错构瘤，1cm可以不用做手术，长期观察即可，因为错构瘤是良性肿瘤。但是对于判...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/06播放(70302)
"针对普通的肝内胆管结石手术，其风险相对是较小的。肝内胆管结石手术危险与否要取决于结石的大小、位置，是否引起了肝脏萎缩、肝内严重的感染以及患者的体质、术前检查的评估情况。针对目前肝内胆管结石的手术相对安全度还是比较高的，因为技术已经发展到成熟的阶段，特别是有详细的术前评估，如果手术风险过大，一般手术医生并不会建议患者选取手术治疗，所以针对普通的肝内胆管结石手术，其风险相对是较小的。但如果针对患者体质较差、心肺功能差，并且结石的数量多、肝硬化严重，长期的结石导致严重的胆汁性肝硬化，此时如果进行肝切除的治疗时，容易导致术后出现肝功能衰竭，甚至出现死亡的情况，也是需要注意的。"
2020/06/10收听(55862)
"肝内胆管结石的手术指征，不是取决于结石的大小，主要是看结石是否引起症状，是否引起了肝功能的损害。如果同时有局部的肝内胆管的狭窄，导致了肝功能的损害，胆红素增高，并且出现了腹疼、黄疸，甚至发烧的表现，就要进行手术干预，把病灶给切除，以达到治愈的目的，与结石的大小没有直接的关系。肝内胆管结石越大的造成的损害越大，比如2cm以上的结石，主张进行手术切除。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(35460)
肝内胆管结石手术为大手术，不同病情手术方式不一，包括开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术，主要如... 王志敏│浙江省人民医院 2023/03/07播放(96052)
肝内胆管结石手术为大手术，不同病情手术方式不一，包括开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术，主要如...
王志敏│浙江省人民医院
2023/03/07播放(96052)
"肝内胆管结石手术是否为大手术，主要看是否切除肝脏，具体如下：1、不是大手术：如果没有切除肝脏，仅仅是从胆总管切开，之后去取肝内胆管的石头，此种手术属于中小手术。2、是大手术：如果针对肝内胆管的大量结石，从胆总管去取肝内结石有可能取不干净，此时就要进行肝脏切除，手术的难度和风险就会增加，就属于中到大手术。因此，具体要看结石的数量、位置、大小，以及是否合并肝脏萎缩、肝脏严重的病变等。如果合并上述状况，单纯的胆总管切开取石无法取尽，只能够结合肝切除。肝切除因涉及到肝脏里面管道的结扎，不管是出血量，还是手术难度，手术风险都会增加。针对肝切除的手术，要与患者沟通清楚，告知有一定的风险性。"
2021/07/10收听(96124)
积水潭医院 高鹏骥
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