巨大且长久不愈的溃疡可能会癌变。巨大溃疡即>2.5cm的溃疡，内镜下溃疡取活检没有报肿瘤性病变时要在治疗之前查幽门螺杆菌，看溃疡和幽门螺杆菌感染有没有关系。溃疡性病变治疗处理如下：
1、可以正规应用PPI和保护胃黏膜的药物，定期观察随访，看溃疡是否愈合；
2、大面积溃疡有出血、穿孔的风险，此时不除外肿瘤性病变，建议进行外科手术。尤其是经过正规、足疗程的药物治疗以后，溃疡持久不愈的巨大溃疡恶变几率很高。
病人一定要按照医生的医嘱治疗、复诊，愈合者可能是良性，而大溃疡恶变的几率会高，但也不是100%是恶性病变。