首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便时出现晕倒,需要警惕是否存在有膀胱的嗜铬细胞瘤,主要是由于小便时压力变化,导致嗜铬细胞瘤分泌的激素增加,而导致患者晕倒。
嗜铬细胞瘤,最常见的好发部位是肾上腺,其能够分泌儿茶酚类的物质,从而产生一系列的临床表现,主要表现为高血压、高血糖,高代谢等。
对于此类疾病需注意几个问题,其有多发性的趋势,不仅可以发生在肾上腺,肾上腺外的组织也可能发生。有10%的患者可能是恶性,有10%的患者可能是家族性,有10%的患者可以发生在儿童。
对于嗜铬细胞瘤发生以后,不仅要着眼于肾上腺的部位,同时要考虑到其他部位,对于在膀胱发生嗜铬细胞瘤,在临床上也较多见。
除嗜铬细胞瘤引起的临床症状以外,一个特征性的临床表现是排尿时晕厥。当排尿时晕厥,应警惕嗜铬细胞瘤的问题,应进行相关的影像学和内分泌学检查来明确。
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小便时突然晕倒有可能与泌尿系统的疾病有关,需要进一步检查来明确可能的原因:1、与泌尿系统相关的疾病就是膀胱的异位嗜铬细胞瘤,它是在膀胱上生长的内分泌激素肿瘤,可以分泌大量的肾上腺素。在排尿过程中膀胱黏膜收缩或者膀胱压增高,导致肾上腺素急剧性升高,导致患者的血压突然升高,这时就可以出现头痛、头晕或者晕倒,称之为排尿性晕厥,需要进一步进行B超、CT及血液儿茶酚相关检查来确诊。2、非泌尿系统的因素引起,比如在体位变动过程中由躺下变为直立或者由坐着变成直立时,出现体位性低血压,站起来过猛或者起床时过猛可以造成吐头晕、眼花或者晕厥等。也可见于患者本身就存在心血管系统的疾病或者糖尿病等,出现心血管疾病突然发作心律失常或者低血糖反应等,都可以出现排尿时突然晕倒,需要进行相关的检查来鉴别,比如头颅CT、血糖测定或者心电图等来进一步鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(42678)
"临床上人体在排尿后有晕倒的现象,有可能是膀胱嗜铬细胞瘤,进行膀胱CT检查能发现占位性病变。膀胱嗜铬细胞瘤在人体排尿时,由于膀胱收缩压力骤减,会刺激到内部的肿瘤释放儿茶酚胺这类激素,从而导致人体血压出现较大的波动,导致晕厥的现象发生。因此患者应该及时到医院进行检查,并且明确血液当中是否有儿茶酚胺水平升高,进行有针对性的检查,包括影像学,如膀胱镜都能发现具体的病变。一旦出现以上疾病时,患者需要及时的进行手术治疗,如果治疗不及时,长时间反复的血压明显波动,会引起较严重的并发症,甚至会引起人体出现脑淤血、脑出血的可能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(74582)
小便时分叉最常见于老年前列腺增生病人,老年前列腺增生病人通常会出现膀胱出口梗阻症状,由于前列腺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/14播放(83278)
小便时分叉最常见于老年前列腺增生病人,老年前列腺增生病人通常会出现膀胱出口梗阻症状,由于前列腺...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/14播放(83278)
"出现小便的时候有瘙痒的情况,很有可能就是尿道炎引起的,和平时久坐、憋尿、饮食辛辣和刺激、不洁性接触都是有密切关系。当然尿道炎症分为普通细菌感染,以及支原体、衣原体、淋球菌感染,治疗的方法是不一样的,所以在选择药物治疗之前,最好是能够通过尿常规、尿培养,明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后,再选择药物治疗。如果只是普通细菌感染引起的尿道炎症,可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片,联合中成药,比如三金片、热淋清胶囊,对症治疗5-7天,症状就能得到有效缓解。如果通过检查发现是由于感染支原体、衣原体或者淋球菌引起的,需要选择美满霉素胶囊、克拉霉素片、阿奇霉素片,这样的抗生素治疗至少两周以上才能够彻底治愈,症状才能缓解。"
张骁│杭州市中医院
2020/12/10收听(41002)
小便时尿血,说明存在血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状,其发生的原因非常复杂,可以由泌尿系统... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(28821)
小便时尿血,说明存在血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状,其发生的原因非常复杂,可以由泌尿系统...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(28821)
"小便时疼痛可能是泌尿道的感染引起,比如膀胱炎、尿道炎可出现小便时疼痛。尿道炎时疼痛往往在排尿初期更明显,排尿后期疼痛会稍微缓解。针对尿道炎、膀胱炎引起的小便时疼痛应该及时到医院进行尿常规检查,可以发现小便内有较多的白细胞。此类病人可能还需要进行尿液微生物培养加药敏试验检查来指导后续治疗,膀胱炎、尿道炎主要给予抗生素进行治疗,炎症控制好后疼痛会逐渐缓解。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(70320)
"晕倒的原因主要包括心源性晕厥和脑源性晕厥,心源性晕厥主要是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征或者室颤所引起的血流动力学明显改变,进而引起阿-斯综合征发作,患者晕倒。脑源性晕厥比较常见的原因主要包括以下几个方面,即大脑供血不足,患者大脑缺血缺氧因而晕倒。另外一部分比较常见的原因是患者有大面积的脑出血、大面积脑梗死,引起颅内压力显著增高,脑水肿特别严重,患者一直神志不清,晕倒在地。另外一种比较常见的原因就是患者有癫痫发作,特别是全身性大发作,患者失去意识,昏迷在地。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(46236)
"晕倒先要区分是否有意识丧失,如无意识丧失,可能与劳累、睡眠不足情绪激动有关。意识丧失的晕倒称为晕厥,一般晕厥的原因有直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。严重疾病引起的晕厥,原因主要分为心源性和脑源性疾病。心源性疾病主要是严重心律失常、阵发性心动过速、心房颤动、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心绞痛、急性心肌梗死、原发性肥厚型心肌病等,最严重的为阿斯综合征。脑源性疾病主要是脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等,也可以见于内分泌疾病,如低血糖。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(78316)
"经常晕倒是神经内科就诊患者中常遇见的情况,导致这一症状出现的原因很多,临床上常见的病因如下:第一、短暂性脑缺血发作,主要表现有突发的肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、言语不清、站立不稳或者摔倒的情况,症状一般持续时间不超过一个小时,短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆症状,出现短暂性脑缺血发作的患者脑梗死发病率较高,应格外引起重视。并去医院就医;第二、恶性心律失常,如发作性室上性心动过速和室性心动过速,导致心脏泵血量减少,出现大脑供血不足。从而出现晕倒的症状,常伴有心慌、心前区不适,建议患者去心内科就诊;第三、体位性低血压,患者常在坐位或者卧位突然变为直立位时出现一过性晕厥,主要原因为体位变动时血压波动过大,导致脑供血不足所致。除此之外,还有小脑病变、帕金森氏综合征、深感觉异常等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(19338)
引起晕倒的原因较多,主要如下:一、脑部原因:1、癫痫:即脑电波异常... 尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院 2023/09/02播放(97604)
引起晕倒的原因较多,主要如下:
一、脑部原因:
1、癫痫:即脑电波异常...
尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院
2023/09/02播放(97604)
经常晕倒常见于以下原因:1、心脏病:比如心律失常,如果突然出现快速早搏,导致心跳... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/02播放(82742)
经常晕倒常见于以下原因:
1、心脏病:比如心律失常,如果突然出现快速早搏,导致心跳...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/02播放(82742)
"引起人晕倒的原因有很多,具体如下:1、最常见的心脑血管方面的疾病,比如患者因为突发的心肌梗死、心脏骤停,就会导致心的排血量减少,患者就会出现晕倒的症状;2、还有就是存在着大脑的大动脉、中动脉等狭窄,问题比较严重,当突然出现血流中断的时候,患者就会出现晕倒的发作;3、还有就是低血糖、低血压都可能导致患者出现晕倒;4、临床上还有比较常见的一些情景性的晕厥,比如很多男性在夜间排尿以后,会突然出现晕倒的情形,还有的一部分人是因为咳嗽以后,导致患者出现情景性的晕厥,导致晕倒发作;5、还有就是迷走神经张力增高,引起患者晕倒,一般的多在夜间出现,在患者起床活动的时候,迷走神经处于兴奋的状态,会导致血压降低、心脏、心率减慢、心输出量减少,就会导致患者发生突然晕倒的现象。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(73134)
"晕倒最有可能是晕厥,可由多种原因引起,需要具体情况进行具体分析,不可一概而论。一般晕厥发生在站立的情况比较多,因为人躺着的时候血压最高,其次是蹲下和坐着的时候,站立位的时候血压最低。如果一个人因为体位改变造成血压的瞬间变化无法适应,可能会出现晕厥。晕厥最可能有三大类常见的原因:1、脑源性晕厥,如果发生晕厥首先要做头部磁共振,平扫加脑血管以及脑电图,除外脑血管狭窄以及癫痫的异常放电导致的脑源性晕厥。2、心源性晕厥,需要做心脏彩超、心电图甚至Holter心电图、采血化验,确认是否有严重的心律失常或心血管严重狭窄等原因导致心源性晕厥。3、如果上述两种检查都没有问题,应该评定一下自主神经功能,包括侧卧立位血压和做直立倾斜实验等,如果检查是阳性,最有可能是自主神经功能障碍造成的,最常见的是血管迷走抑制性晕厥,一般常见于女性,身体比较弱或平常血压比较低,比较严重的一种疾病叫做多系统萎缩,可能会出现严重的自主神经功能障碍导致直立性低血压,在生活中应该尽量避免晕厥的原因,比如闷热、拥挤的环境,以及大量脱水、剧烈咳嗽、剧烈的体育运动,以防止发生晕厥。晕厥患者应注意平时多锻炼身体,提高心肺功能及身体抵抗力。饮食上应注意多吃富含蛋白质类食物,如鱼汤、肉类等,补充营养。平时注意作息规律以避免熬夜。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/10收听(80340)
突然晕倒的原因很多,可能牵涉到身体的各个系统,具体如下。1、直立性低血压:因为身... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(36416)
突然晕倒的原因很多,可能牵涉到身体的各个系统,具体如下。
1、直立性低血压:因为身...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(36416)
"患者经常晕倒有如下几个因素:1、血压过低,女性患者如果收缩压和舒张压经常过低,会因为体位性低血压而出现头晕、黑蒙、猝倒的情况。2、常见的病因还有脑血管疾病,例如短暂性的脑缺血发作、急性脑血管供血不全或者出现了一定的脑血管意外、脑卒中等情况,如果造成了脑血管的后遗症,例如脑出血后遗症或者脑梗塞后遗症,也会出现经常晕倒的临床症状和表现。3、如果患者既往存在糖尿病,糖尿病患者一过性低血糖反应的时候,也会导致出现经常晕倒伴随出冷汗、心悸、心慌、周身乏力等临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(59114)
突然晕倒常见有以下原因:1、心源性猝死:由于心脏原因,如急性心肌梗死,当患者出现... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(71854)
突然晕倒常见有以下原因:
1、心源性猝死:由于心脏原因,如急性心肌梗死,当患者出现...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(71854)
突然晕倒的原因很多种,比如有的人是因为脑血管病,可能是脑血管病的先兆。还是与其它的伴随症状有关... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/05播放(27330)
突然晕倒的原因很多种,比如有的人是因为脑血管病,可能是脑血管病的先兆。还是与其它的伴随症状有关...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/05播放(27330)
突然晕倒的原因如下:1、颅内病变:要关注颅内的病变,对于有高血压、高脂血症的患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(45433)
突然晕倒的原因如下:
1、颅内病变:要关注颅内的病变,对于有高血压、高脂血症的患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(45433)
经常晕倒说明患者不但有头晕的症状,而且头晕时不能站立,有晕倒现象,容易发生危险,如严重外伤、骨... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/11播放(53098)
经常晕倒说明患者不但有头晕的症状,而且头晕时不能站立,有晕倒现象,容易发生危险,如严重外伤、骨...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/11播放(53098)
突然的晕倒可能是晕厥表现,晕厥是短暂的、全面的脑血流供应障碍,出现突发意识丧失。引起晕厥的原因... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(32155)
突然的晕倒可能是晕厥表现,晕厥是短暂的、全面的脑血流供应障碍,出现突发意识丧失。引起晕厥的原因...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(32155)
湖北省中西医结合医院 温暖
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