首都医科大学宣武医院
骨科
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肩背部疼痛不管左肩背还是右肩背,区别不大,有可能跟各种工作生活习惯有一定关系。疼痛原因如下:
1、伏案工作,低头看手机的同志,容易引起肩背部肌肉劳损、疲劳,造成肩背部酸胀、疼痛,有时候抬头都感觉挺费力;
2、颈肩部筋膜炎:着凉引起的炎症,引起肌肉表面膜炎症,长期炎症不好,也可以引起局部膜纤维性增厚、增生,引起慢性肩背部疼痛,虽然疼痛不是很厉害,但是长期面临也很痛苦;
3、肩背部棘上韧带:就是从头部下方颈椎一直到腰椎棘突中间有棘上韧带,引起劳损、局部炎症也可以引起肩背部疼痛;
4、外伤;
5、一般心脏在左侧,有一些心脏缺血性变化,反应在左肩部酸胀、不舒服,但是如果仔细问诊,描述胸前有不适感,做心电图或者心脏检查可以发现心脏缺血变化,表现也是肩部不适,而相对应右侧有一些胆囊病变,反应性疼痛引起右肩部疼痛。所以肩部疼痛多数是颈肩部病变,但是也不完全是颈肩部疼痛就是局部问题,也有可能是内脏问题。
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"出现左肩背部疼痛的症状:1、可能是因为左肩背部局部的肌肉劳损导致,主要是由于劳累过度、着凉引起,影像学检查一般不会发现明显的骨头异常。2、肩背部的疼痛还可能是因为颈椎病牵涉到左肩背部出现的症状,因为臂丛神经支配上肢和肩背部,当颈椎间盘突出的时候会引起左肩背部的疼痛症状。最主要的是如果出现左肩背部的疼痛症状,短期之内没有缓解,一定要排除患者是否有心脏病的问题。因为部分患者发生急性的心肌梗死,常常会牵涉性的出现左肩背部压榨性的疼痛,此时我们一定要引起足够的重视,去正规的医院完善心电图或者是心脏的彩超,根据结果明确原因选择更进一步的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(17856)
如果是出现了左肩背部疼痛的症状,首先需要考虑是由于平时受凉、疲劳或者是不良姿势习惯而引起的局部的筋膜炎症,是一种无菌性的炎症。一般可以考虑进行局部的热敷理疗,比如进行红外灯照射或者冲击波的治疗。如果疼痛明显,可以选择一些非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗,比如口服双氯芬酸,也可以考虑外贴止痛膏药。这种情况还需要排除颈椎病的问题,如果有长时间低头,很容易压迫神经,放射到肩背部出现疼痛不适症状,可以做一个腰部的CT检查明确。如果是颈椎病的问题,可以进行颈部的理疗保健,严重的也可以进行微创手术治疗。这种情况还需要排除一些脏器病变放射到背部引起的疼痛,比如胃反流性食管炎、心脏的病变等等,可以做相关的检查明确,然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(46112)
肩背部疼痛常由劳损引起,肩部、背部的神经、肌肉和韧带的慢性劳损性炎症常见。肩背部的肌肉、韧带非... 王宇│北京大学第一医院 2023/02/26播放(52208)
肩背部疼痛常由劳损引起,肩部、背部的神经、肌肉和韧带的慢性劳损性炎症常见。肩背部的肌肉、韧带非...
王宇│北京大学第一医院
2023/02/26播放(52208)
"在临床中引起肩背部疼痛的原因很多,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的肩背部疼痛症状,比如受到外伤以后,引起的局部软组织损伤、肩袖的损伤、肩关节的脱位、局部的骨折就会引起肩背部疼痛,并且严重的可能会影响到病人正常活动。再就是病人如果存在有肩周炎、肱二头肌长头腱炎,也会引起肩背部出现疼痛症状。再就是局部肌肉的劳损,同样会引起病人肩背部疼痛的。还有临床上见的比较多的,比如颈椎病,当压迫的神经根的时候,也会引起病人出现肩背部疼痛。对于这样的病人,有必要积极的进行颈椎CT或者核磁共振进行检查,明确诊断,然后积极的进行对症治疗,以免耽误病情。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(66650)
"左肩背部酸痛,首先排除是不是肌肉劳损引发的肌肉炎症,因肌肉劳损而引发肌肉炎症,导致肩背部疼痛多是以酸痛为主。可能患者在晨起以后感觉到酸痛尤为明显,在活动以后会感觉到疼痛症状减轻。肌肉劳损疾病也算是一种职业病,多见于长期肩部受力的人群和在电脑前工作时间过长的人群,这两类人群由于肩部受力久而久之会导致肩部肌肉劳损,从而引发肌肉炎症。一定要注意改善自己的生活习惯,不要一个姿势坐太久,另外,可以适当热敷缓解疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(12046)
"在临床上有很多疾病都会导致左侧背部的疼痛,比如脊柱侧弯,患者如果平时坐姿不良或者站姿不正确会导致脊柱侧弯,当患者出现脊柱左侧弯的时候很容易引起左后背的疼痛,疼痛在长时间久站或者伏案工作之后发作,在平躺休息之后症状会减轻,疼痛以酸痛为主,严重时还会伴有心慌、胸闷的症状,可以选择到医院进一步就诊,通过X光确诊是否有脊柱侧弯。除了上述疾病可以导致左后背的疼痛之外,中老年患者如果频繁出现左后背的疼痛,也不排除是由于心脏的冠状动脉痉挛所引起的,疼痛以刺痛为主,并且有呼吸困难的感觉,可以到医院做心电图或心脏动脉彩超确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(93118)
病人左背部突然疼痛原因有很多,比如病人处在潮湿、寒冷的环境中时间较长,左侧背部着凉就会影响左背部位的气血正常运行,出现气滞血淤,左背部位的局部经络阻塞就会产生疼痛。病人的左背部位受到直接外力,发生了局部的肌肉软组织损伤,肌肉内就会出现血肿,病人同样会有疼痛、肿胀等情况。另外病人患有左背部的肩胛骨筋膜炎,局部的滑囊炎等病症,都可以产生突然疼痛的现象,影响病人活动。出现这种疼痛现象后主要是以对症治疗为主,局部采取封闭注射或者保暖治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/25收听(17096)
"肩背部出现疼痛的情况多可能是由于以下的原因导:1、外伤,局部的软组织发生了损伤,或者是肩关节脱位以及局部骨折,或者是肩袖出现了损伤,就会诱发出现肩背部位的疼痛,并且出现活动受限。2、可能是由于肱二头肌长头腱炎,或者是由于肩周炎而诱发出现的肩背部位的疼痛。3、可能是由于颈椎病或者是由于骨质增生,以及颈椎的椎间盘突出,诱发出现肩背部位的疼痛,可以局部进行按摩以及局部进行推拿,或者是应用消炎镇痛的药物进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(68662)
"肩颈、背部疼痛可能是以下几种原因造成:第一、颈椎病,当颈椎病压迫了神经根时就可以出现颈部、肩部以及背部同时的疼痛,常为放射样的疼痛,这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗;第二、肩关节的疾病,当肩关节出现了肩袖撕裂或者肩周炎时,就可以出现肩背部的疼痛,这时要进行肩关节的核磁检查以及X线片的检查,来进行早期的诊断和治疗;第三、肌筋膜炎,当有肌筋膜炎时就可以出现背部、肩胛骨内侧的疼痛,同时可以放射到同侧的肩部以及上肢、颈部,这时要进行相关的查体和检查,排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(41464)
"肩背部发生疼痛,可能是因为肩背部骨骼或软组织有损伤引起,也有可能是肿瘤转移到肩背部引发疼痛。肩背部常见的疼痛原因有肺癌、肺结核、心血管疾病、胸膜炎症,以及胆囊结石引起的胆绞痛、胰腺炎等疾病,或者肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨等疾病引起。如果是呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,疼痛通常位于后背或者肩胛部,常见有肺癌及肺结核。如果是心血管疾病引起的肩背部疼痛,如心肌梗死或心绞痛,疼痛会由心前区放射到左肩、左背及左上肢,患者会有濒死的感觉。如果是消化系统的疾病引起的肩背部疼痛,如胆绞痛,疼痛多位于右上腹,常常会放射到右肩胛处。如果是骨肿瘤或者其它脏器肿瘤转移到肩胛骨、肋骨、椎骨,也会引起肩背部的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(98284)
左背部疼痛可能有以下几种原因:第一、心脏疾病,当心脏出现心梗或者心绞痛时,就可以出现放射性的左背部疼痛,这时进行相关血的化验及心电彩超或者造影进行诊断和治疗。第二、带状疱疹,在带状疱疹的早期可以出现左侧背部疼痛,潜伏期过后可以出现疱疹,这时我们要到皮肤科进行诊断。第三、肋间神经痛。当左侧背部肋间神经出现炎症就可以出现肋间神经的疼痛,这时要进行相关的查体排除其他疾病进行诊断与治疗。第四、肋骨的疾病,当肋骨出现肿瘤或者转移瘤也可以出现左背部的疼痛,这时进行肋骨CT检查进行诊断。最后就是肺部的疾病,当肺部出现肿瘤或者结核、炎症时也可以出现左背部疼痛,此时采取肺部的CT检查进行诊断与治疗。
2020/04/12收听(84462)
"肩背部疼痛多数是由于外伤所引起、做了剧烈的运动、工作干活慢性劳累性损伤。通过剧烈的运动,比如轮大锤或者瓦匠、木匠,都容易造成职业病,它会间接造成肩部的韧带损伤,严重者会出现肩周炎的症状。出现症状以后建议局部的热敷,限制活动,尽量注意休息,适当的活动肩部。预防伤后引起的关节黏连导致的活动受限,可以吃活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊热敷后,使局部的血管扩张,有助于缓解疼痛,缓解肿胀,注意休息后在劳动或者在劳动中一定要注意肩关节的热身,使肩关节充分活动,有效的预防再次韧带的拉伤。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/17收听(29116)
引起肩背部疼痛的原因很多,比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎,或长期保持一个姿势以及劳累、受凉等... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(80626)
引起肩背部疼痛的原因很多,比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎,或长期保持一个姿势以及劳累、受凉等...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(80626)
"左肩疼痛的常见原因包括以下几个方面:第一、左肩关节周围炎,好发于中老年患者,病人无任何诱因,即表现为左肩关节疼痛以及肩关节活动受限。在睡眠时压迫左侧肩关节会诱发疼痛症状持续加重,经过手法松解、撕裂粘连带,能够彻底解除左肩关节疼痛症状。第二、左肩关节外伤,如运动过程中发生肩关节拉伤,或者直接暴力造成肩关节骨折、脱位,均可以导致左肩关节疼痛症状。同时可伴有弹性固定、骨折畸形,及肩部无力等临床表现。第三、颈椎病,颈椎病压迫神经根,可放射至左肩关节,引起左肩关节疼痛,并可伴有左肩关节周围的肌肉痉挛、紧张。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(10878)
"肩关节是人体活动范围最大的关节,肩关节周围有很多肌肉和韧带,有肌肉和韧带的损伤,甚至骨质增生骨头的病变,都可以引起肩膀的疼痛。比如肩膀周围肌肉的肌筋膜炎、肩袖损伤、韧带断裂,甚至肩关节周围的骨折、肩锁关节脱位、骨囊肿等疾病都可以引起。不同疾病产生疼痛,采取的治疗方法不一样。单纯的肌筋膜炎、韧带损伤、劳损,不严重的可以多休息,配合针灸、按摩、理疗、外用活血止痛膏帮助恢复。肩袖损伤严重的,引起肩关节活动范围受限,需要肩关节镜下作韧带修补手术。肩关节附近,因为骨头囊肿等病变产生疼痛,需要进行病变刮除植骨手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/13收听(59250)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(41363)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(41363)
"左背部肋间疼痛可以是以下几种原因引起:第一、最常见的原因是肋间神经痛,肋间神经痛是肋间神经走行处的疼痛,常为放射性的疼痛或者是隐痛、刺痛,这时要早期查体来诊断,早期进行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹,在带状疱疹的早期也可以有肋间处的隐痛或者是刺痛,它的潜伏期一般为1-2周,在潜伏期过后可以有成群的疱疹出现,这时要早期到皮肤科就诊,早期诊断和治疗。第三、皮神经炎,当一侧背部有皮神经炎时,也可以有肋间处的刺痛或放射样的疼痛,常为一个巴掌大小的疼痛,这时要早期的查体来诊断,早期进行营养神经以及物理治疗。"
2020/07/17收听(99384)
"女性病人表现为左侧背部疼痛,可以是下列疾病:第一、常见的颈椎病、肩关节周围炎,随着年龄的增长,病人也会出现骨质退行性的改变,病人也会出现局部疼痛或者出现上肢麻木、活动受限。当然,也有一些病人是在外伤之后诱发,必要时还需要口服止痛药或者进行物理治疗。第二、有些病人是发生于肺组织的病变,或者是腹腔脏器的病变,常见的恶性肿瘤。因为恶性肿瘤也可以通过血行转移的方式进行转移,常见的可以转移到骨组织,包括椎体、肩胛骨、肋骨,病人也会出现背部疼痛,明显的酸胀感,甚至有乏力、食欲下降、体重减轻,查体局部压痛,进行CT检查也会发现局部有骨质破坏的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(87428)
"肩背部肌肉疼痛常见以下几种原因:1、肌肉劳损:肩背部的肌肉主要是斜方肌,患者如果发生了肌肉劳损,会有肩背部的肌肉疼痛、活动受限,颈椎活动范围也会受到影响,按压肌肉会使临床症状逐渐减轻。2、颈椎病:颈椎病发作时会刺激或压迫神经根,导致肩背部出现反射性的疼痛症状,同时也可以使局部肌肉痉挛、紧张,通过颈椎牵引治疗会使临床症状得到改善。如果为了明确诊断,需要到骨科门诊及时就诊,通过体格检查,结合颈椎X光片、颈椎核磁共振可以最终确诊。患者出现肩背部肌肉疼痛后要尽快进行治疗,根据不同病因选择治疗方法,才能够使临床症状迅速得到改善。"
2021/07/12收听(25698)
肩、颈、背部疼痛常见的原因,具体如下:1、颈椎间盘突出:最常见的原因就是颈椎的椎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(37502)
肩、颈、背部疼痛常见的原因,具体如下:
1、颈椎间盘突出:最常见的原因就是颈椎的椎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(37502)
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