其实杀牙神经是否疼分情况，确实有些情况下可能会疼。要杀牙神经说明这个牙神经还有活力，包括急性牙髓炎以及慢性牙髓炎，在这种情况下要杀牙神经一般要先局部打点麻药，然后再把牙给磨开，否则患者会非常疼。
当然打完麻药以后，在治疗过程当中一般不会特别疼，磨开以后可以封上杀牙神经的药，就是牙髓失活的药，然后表面再给予临时的充填物，比如氧化锌给它暂封。在封药以后有时候确实会疼，因为牙髓炎症有渗出，给它封上以后渗出出不来，有压力刺激牙髓神经时确实会疼。
如果疼痛不是很明显，可以吃点消炎药，如果疼痛逐步减轻，就继续观察，等到牙神经杀死、失活以后再进行根管治疗。如果吃消炎药后炎症控制不住，还是一直很疼，可能要把封的药暂时去掉，先开放几天。等到渗出减少、压力降低以后再重新封杀神经的药，或者直接再打上麻药把牙神经拔掉。
