中国人民解放军总医院
心血管内科
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所谓心悸，即患者觉得心慌、心乱，大部分情况心悸是因为心跳过快，存在以下几种原因：1、窦性心动过速；2、房速、房扑房颤表现，也会表现心跳快；3、室上性心动过速，当然也有室速的表现，但是比较少见。心跳快有不同的原因，而心悸的原因错综复杂，除了基础心率快，会觉有心悸以外，其实房扑、房颤、频发房性或室性心动过速，甚至有短暂的房速室速，可能也会觉得心悸、心慌，但是表现为各种各样的心律失常的问题，所以要具体问题具体分析。如果最近发作频繁，可能需要24小时动态监测，利于抓到心律失常。
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心悸是心律失常患者最常见的临床表现，心律失常的患者会感觉心前区或心脏的周围，心脏在不规则地进行跳动，有的患者会感觉心脏跳动较快且不规则，有的患者会感觉心脏跳的较慢，间隔较长而且也不规则。无论是较快的心律失常还是较慢的心律失常，都会影响到患者的感受，感受到心悸不适。一旦出现明显地心悸，就要第一时间到就近医院进行心电图检查，明确心悸的性质以及来源。如果是心律失常导致的心悸，心电图检查可以明确是否有房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室上性心动过速以及室性心动过速等等。一旦明确心律失常的性质，就应在医生的指导下进行专业的治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(74512)
"心悸也就是通常所说的心慌，是人们主观感觉上对于心脏跳动的一种不适的感觉。心悸可以由于心脏活动时的频率、节律以及收缩的强度的改变而导致，也可以是在心脏活动完全正常的情况下产生，后者是因为人们对于心脏活动特别敏感而引起的。健康人一般在剧烈运动、精神高度紧张或者高度兴奋的时候才会产生心悸的感觉，属于正常的情况。而某些病理的情况下，比如心率过快、心率过慢，或者有间歇、早搏出现，比如心脏神经官能症或者是过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或者器质性的心脏病，但是由于交感神经的张力增高，心跳有力，也可以产生心慌、心悸而来就诊。所以心悸是一种主观感觉可以是正常的心率，也可以存在心律失常，可以是心跳有力，也可以是心率不规则，这种情况都可以产生心悸的症状。中医来讲，心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的一种病症，起因多是因为体虚、劳倦、情志内伤、外邪侵袭所导致的心神失宁，病症在心，根据病症可以进一步的再按照辨证进行分类。因此临床当中如果出现心悸的情况，首先要平复心情，调整生活的状态，看看在诱因去除的情况下，心悸是否能进一步的缓解或者消除。如果长时间持续的心悸出现的情况下，还可以进行一些心脏的专科检查，比如去专科进行心脏听诊，包括心电图、24小时动态心电图的检测、心脏彩超的检测，看看是否有器质性病变的存在，并给予对症的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(78746)
心悸是指不受控制的出现心慌不安，心跳剧烈、或过快过慢、或过重、或忽跳忽止，呈阵发性或持续性发作... 张莹│北京市宣武中医医院 2023/10/21播放(76384)
心悸是指不受控制的出现心慌不安，心跳剧烈、或过快过慢、或过重、或忽跳忽止，呈阵发性或持续性发作...
张莹│北京市宣武中医医院
2023/10/21播放(76384)
心悸是患者的一种感觉，往往患者会感觉到心跳加快，自觉惊恐不安，并伴有心前区不适的感觉。在发生心悸的时候，患者往往有可能是因为一些诱因，比如紧张、焦虑、劳累，有可能会伴有其他症状，比如伴有失眠、头晕、耳鸣。导致心悸的原因非常多，首先器质性的心脏疾病有可能会引起心悸，比如冠心病、高血压性心脏病，另外各种心律失常，尤其是频发性的室性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动，都有可能会导致心悸。心脏神经官能症也有可能会导致心悸，严重的贫血、电解质紊乱都有可能会导致心悸产生。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(90214)
"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(45846)
心悸俗称心慌，心律失常的患者心悸、心慌是最常见的表现，会感觉心前区或心脏周围不自主的进行跳动，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/13播放(60896)
心悸俗称心慌，心律失常的患者心悸、心慌是最常见的表现，会感觉心前区或心脏周围不自主的进行跳动，...
2023/05/13播放(60896)
"心悸是一个中医的学名，这种感觉因人而异。从中医的角度上来说，是人自觉心中悸动不安，惊惕不安，甚至不能自主。有的人觉得有种偷了别人东西的感觉，有的人是惶惶不能安定的感觉，有的人是一种乱跳的感觉，所以心悸的感觉其实是因人而异的。但是心悸的感觉和病情是不成比例的，有的人会感觉非常非常的心悸，非常的不舒服，但客观并没有明确的疾病；也有的人只是偶尔有点心悸的感觉，但是有可能体检出心肌炎或者恶性心律失常，也都是有可能的。所以我们是不靠感觉去评判他的预后的，但是患者又往往是因为感觉才前来就诊的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(13486)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
2017/07/14收听(30264)
心悸、气短是一种临床症状，通常是因为心脏供血不全，或者是心肌细胞乏氧、缺血，而导致心脏供血不足引起的临床症状。此时患者会有心律不齐、心动过速，从而会出现心悸的临床表现，患者还会出现呼吸困难、呼吸乏力等情况，因此会表现为气短。通常是在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等因素下，就会出现因为心脏的供血、供氧不足而产生上述临床症状。另外在一些内分泌失调的患者中，也会出现这样的情况，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现上述临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(35648)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武汉大学中南医院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武汉大学中南医院
2023/03/10播放(53124)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/26收听(64082)
"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"
2020/06/15收听(90342)
心悸是一种自觉心脏跳动不适感或心慌的感觉。当心跳加快时，感觉到心脏跳动不适。心率缓慢时，则感到... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(29062)
心悸是一种自觉心脏跳动不适感或心慌的感觉。当心跳加快时，感觉到心脏跳动不适。心率缓慢时，则感到...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(29062)
心悸是一种以心神不宁、心中自觉急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种症状。中医上我们将它细分为心悸和怔忡。一般来说由于那种骤然惊恐，骤然受到恐吓，或者悲伤过度，悲伤过激，紧张过度，这种情况诱发的我们都称为心悸。这种病人大部分以实症为主，对那种久病体虚、心脏受损出现持续性的心悸，心中抽搐不能自控，一活动就加重，这种病人我们都考虑怔忡，所以我们中医上叫做“实则惊悸，虚则怔忡”，其实虚实也是它们的主要一个鉴别点。总的来说心悸就是你自己感觉心神不安，心中感觉乱跳一种惊慌失措，有神无力的感觉。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/01收听(82054)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/01播放(32501)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/01播放(32501)
"心悸即通俗所讲的心慌，中医可以分为惊悸和怔忡两种类型。心悸是指心脏强有力的、快速的、不规则的波动，当出现心悸，需要考虑以下几种疾病：第一、心律失常，各种类型的早搏，快速型、缓慢型心律失常均会导致心悸发作的时候，应当立即做心电图或者是行24小时动态心电图，则可以发现异常。第二、甲状腺功能亢进症，可以出现持续，或者是阵发性心悸，心律增快，同时伴有消瘦、多食、肢体震颤等表现。为甲状腺功能异常。做甲状腺激素测定可以明确诊断。最后是嗜铬细胞瘤，也可以出现持续或者是阵发性心悸，心率增快，但症状发生时血压可以升高。查体可发现血压过高、心脏受累，心电图有左室高电压等的表现。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/07/16收听(98794)
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：<...
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(82872)
"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌的感觉。当心率加快的时候，感到心脏跳动不适，当心率缓慢的时候就有搏动有力的感觉。心悸发生的时候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心脏本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心脏搏动增强，可以分为生理性比如饮酒、喝浓茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲状腺功能亢进等。2、心律失常、心动过速、心动过缓或者有其它的心律失常，都可以出现心悸。3、心力衰竭，各种原因引起的心衰都可以出现心悸。4、心脏神经官能症。5、β受体亢进综合征。6、更年期综合征。7、胸腔大量积液、胆心综合征等也可以出现心悸。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/07收听(71480)
"心悸是患者的一种主观感受，最常见的原因是各种心律失常，比如窦性心动过速、频发早搏、阵发性室上性心动过速等。非心源性原因像发热、贫血、甲状腺功能亢进等，也可以出现心跳加速引发。也有可能是心脏神经官能症导致的症状，有可能本身心率并不快，但是主观感觉心悸不适。如果是生理性的早搏，不需要特殊治疗。阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动发作时，需要及时转为窦性心律，经常发作可以考虑进行射频消融手术治疗。贫血导致的需要积极纠正贫血，甲状腺功能亢进导致的需要治疗甲状腺问题。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(77012)
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