北京大学第一医院
小儿心内科
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儿童铅超标常见治疗措施如下:
一、改变生活:
1、生活习惯:多数儿童铅摄取与饮食不洁有关,如咬笔头、回家不洗手等习惯需改掉,因为铅主要在环境中,用手接触后通过进食可以带到体内。所以回家后需清洗手部,保持手部卫生;
2、环境:少去汽车比较多的环境,因为汽车尾气里铅含量较高;
3、食物:含铅较高的食物尽量少吃,如常见爆米花含较高的铅。
二、饮食改善:
铅超标时可通过补充二价离子,如铁、锌、钙等抑制铅吸收,达到排铅目的。通过进食含钙高的食物或补充铁剂可使体内铅水平下降;
三、用药治疗:
当铅超标非常严重,达到重度铅中毒,血铅水平超过450μg/L,可用排铅药物,如依地酸二钠进行排铅治疗。
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"儿童的铅中毒分成四个等级,有高铅血症、轻度铅中毒、中度铅中毒以及重度铅中毒。高铅血症是指血铅水平在100-199ug/L,轻度铅中毒在200-249ug/L,中度是250-449ug/L,重度铅中毒指血铅≥450ug/L。其中需要治疗的是轻度以上,即血铅水平>200ug/L,就需要用驱铅药物。如果是高铅血症,临床上比较常见,尤其是对于儿童,常见的就是高铅血症,这主要可以通过补充其他的微量元素,比如钙、铁、锌来抑制血铅的上升。在补充钙、铁、锌的同时,血铅水平会慢慢下降。也可以用槐杞黄颗粒治疗。而血铅>200ug/L以后,需用驱铅药物,常用的药物是二硫丁二酸。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/02收听(91202)
"儿童铅超标可能有以下的原因:一、儿童手口动作比较多,而且有的宝宝有吃手的习惯,容易将铅摄入体内,所以要让宝宝养成勤洗手的好习惯,特别是吃饭之前,应该给宝宝勤剪指检,因为指甲缝里是大量铅藏匿的部位;二、儿童的消化道、呼吸道吸收铅比成人高5-10倍,但是肾脏排泄铅的能力又显著低于成人,所以很可能引起铅超标的情况;三、环境污染,如果宝宝生活在工厂附近,或者是在尾气排放比较多的主路旁边,孩子都可能会吸收过多的铅,所以要远离这些被铅污染的场所;四、习惯问题,有的宝宝比较爱吃皮蛋、爆米花等,这些都会造成铅的吸收。五、宝宝膳食中要保证有足量的钙和铁、锌,能够减少铅的吸收。宝宝铅超标原因很多,先要注意手卫生,减少经肠道的吸收,要远离环境因素,还要注意补充钙、铁、锌等元素。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(44317)
如果孩子在高铅的环境里需要脱离铅环境,也可以用药物进行排铅。与此同时,预防也很重要。日常生活当... 王西阁│郑州大学第三附属医院 2020/06/23播放(58917)
如果孩子在高铅的环境里需要脱离铅环境,也可以用药物进行排铅。与此同时,预防也很重要。日常生活当...
王西阁│郑州大学第三附属医院
2020/06/23播放(58917)
"通常铅超标需要根据铅超标的标准和超标的多少来进行治疗,如果是少量的铅超标,只有一定的消化系统的症状,例如腹部不适、恶心、厌食、消化功能减退,或者出现排便状态异常的情况,需要在饮食上尽量控制,尽量减少含铅元素的食物的摄入,大量喝水并且服用一定的维生素C等药物,进行护肝治疗就可以将少量铅排出。但如果对中度或者重度的铅超标,已经出现典型的肝肾功能不全,或者出现血液系统、神经系统问题的时候,必须系统治疗,可以应用复合辅酶、还原型谷胱甘肽进行静点。可以通过一定的辅助药物进行护肝、护肾的治疗,还可以通过利尿剂促进排尿来排泄过多的铅,可以应用连续性血液净化的方法来治疗血液中的血铅超标。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(91462)
"铅超标后建议最好多喝牛奶,以及吃一些粗纤维的食物,因为粗纤维食物除了有一定吸附肠道的重金属,包括铅等重金属以外,还有刺激肠道蠕动的作用,有利于铅随着大便排出体外。除了吃上述食物以外,也可以多吃没有污染的鱼、虾、瘦肉、豆制品、贝类,以及海带、木耳等有吸附作用的食物,还有蔬菜、水果,含多种维生素、微量元素,都有很好的解毒作用,可将铅对身体的毒害降到最低。所以,吃上述食物是对铅超标最好的饮食调整。铅超标在生活当中还是经常会遇到,尤其是很多青少年喜欢口咬铅笔,或者吃一些膨化食物,例如爆米花、油炸食物、松花皮蛋等,含铅都比较高,有些接触油漆的玩具也含有铅。所以,平时要避免接触含铅高的食物和玩具。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/06/30收听(66981)
"儿童高铅血症和轻度铅中毒是指血铅小于或等于250μg\/L,治疗主要是脱离铅污染环境,卫生指导,并给予营养干预,一般不需要驱铅药物治疗,可以适当给予杞枣口服液、智杞颗粒等中成药物治疗。对于血铅大于250μg\/L的中重度铅中毒儿童,可以使用螯合剂解毒,治疗首选二巯丁二酸,用法是剂量每次350μg/m^2,每日3次口服,连续5天,然后改成每日2次口服,每次药量不变,连续14天。同时要注意教育儿童,让儿童纠正不良的生活习惯,进行铅中毒筛查,多食用富含铁、锌、硒、钙等食物,补充维生素E、C和B1等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/06收听(61046)
"儿童铅超标,如果是轻度超标,可能没有临床症状。如果是严重超标,会出现铅中毒的表现,主要症状如下:1、消化系统,口内会有金属味,出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻等表现,严重的会表现为肝脏肿大、转氨酶增高。2、血液系统,会出现贫血的症状,如头晕、乏力、皮肤黏膜苍白等。3、泌尿系统,会引起肾功能损害,出现蛋白尿、少尿、无尿、尿素氮,及肌酐会升高。4、神经系统,会出现运动和感觉障碍,有的孩子还会有癫痫样发作。5、其他方面,会出现免疫功能低下等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/22收听(33083)
拿到血铅的检查结果后,家长可以粗略的看下。我国2006年卫生部颁布了儿童高铅血症和铅中毒预防指... 黄春桃│湖南省职业病防治院 2019/08/12播放(85714)
拿到血铅的检查结果后,家长可以粗略的看下。我国2006年卫生部颁布了儿童高铅血症和铅中毒预防指...
黄春桃│湖南省职业病防治院
2019/08/12播放(85714)
"儿童铅超标的原因有以下几个方面:第一、儿童血-脑屏障功能发育不成熟,血铅可以通过血-脑屏障进入神经系统,神经系统对铅的毒性比较敏感,容易受铅多的损害;第二、铅对人体没有任何生理功能,在体内储存的时间长,排泄的慢。消化道中的铅从小肠直接吸收入血,99%的铅在红细胞中和血红蛋白结合,血浆中铅随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织,最后长期蓄积在骨骼和牙齿,极少能从大便、小便中排出。血铅中的半衰期理论上是25-35天,骨骼中铅的半衰期长达10-20年,测定血铅只能反映近期铅暴露的情况,骨骼中的铅水平反映长期铅暴露的情况;第三、污染源主要是工业污染和生活源的污染,常见于我国的蓄电池、金属冶炼、机械制造、印刷、造船、拆船、电缆生产、锡箔的生产,蓄电池和电子垃圾等涉及到工业铅污染的来源。污染的生活源,还有一些不良的生活习惯,燃烧铅、锡箔的习惯,手工制作会污染环境。还有江浙附近地区愿意使用锡的器械,用封闭性非常好的铅锡罐盛放食物,用铅锡罐盛放开水供婴儿饮用和冲配方奶,还有装酒的,都是容易铅中毒的一些元素;第四、偏方的药物,比如治疗白癜风、鹅口疮、皮肤病的偏方都含有铅。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/10收听(35288)
"宝宝如果身体铅超标,要及时进行排铅治疗,否则很可能会对神经系统以及生长发育产生影响。轻度铅超标可以首选营养排铅法,有利于血铅浓度恢复正常。例如可以多补充营养物质,多吃富含膳食纤维的食物,有利于肠道粪便快速排出体外,不会让铅依附在肠道内部而避免产生慢性中毒的症状,也可以吃富含维生素D、维生素C和维生素A的食物,这几类食物能够有效抑制血铅浓度,从而起到排铅的效果。可以多吃富含植物果胶的食物,例如黄瓜、南瓜等,这些蔬菜也具有排铅的功效。严重铅超标要在医生指导下服用排铅的药物,例如排铅口服液等,能够起到排铅的作用,对于血铅过高有效果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/12收听(19934)
"微量元素铅超标首先要避免对铅的接触,不吃或少吃含铅食品,如罐头、薯片、松花蛋、苞米花以及易被铅污染的食物。要远离含铅高的地区,不在含铅高的工厂区附近生活居住,也不在公路旁长时间滞留,可减少呼吸道对铅的吸收。要养成用流水勤洗手的好习惯,如外出归来、饭前、便后要洗手,清晨不使用管道内过夜水做饭或饮用,要把水管内长时间保存的水放出再使用,可减少消化道对铅的吸收。女性朋友最好不要过多使用化妆品、染发剂,尤其怀孕的妇女不要用化妆品、染发剂,避免铅通过胎盘进行母-胎运转,造成新生儿血铅超标。要定期进行身体内铅指标的检测,一旦发现铅超标应立即采取治疗措施,饮食上要改善膳食结构,多食用含铁、钙、硒丰富的食物,因铅中毒会导致贫血,而钙可减少消化道对铅的吸收。另外,多食含维生素丰富的食物,尤其含维生素C、维生素E、维生素B6及胡萝卜素等,必要时可口服补充这些维生素,可防治铅对体内抗氧化系统的破坏,当体内铅超标严重时,出现铅中毒,可口服金属螯合剂,促进铅的排泄。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(25250)
"儿童铅超标可以通过摄入营养物质以及膳食纤维,来阻止铅在肠道内被吸收,同时可以补充营养物质。这种情况适用于血铅含量在200μg\/L以下的患者使用,膳食纤维可以直接通过大便排出体外,没有明显的毒副作用,目前是当前比较安全的排铅方法。此外,还可以使用一部分中药排铅的药物,比如智杞颗粒或者是芪枣口服液,也有帮助体内过量铅排出的作用。同时,还可以让孩子远离可以导致铅过量的环境,比如汽车尾气,或者空气当中粉尘比较多,或者尽量让孩子少玩带颜色的玩具,比如橡皮泥。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(23385)
"儿童铅含量大于100μg\/L时算超标,铅是一种重金属,当儿童身体内铅超标时,会导致身体各个系统造成损害。在给孩子进行诊断时,需要连续两次到医院进行静脉血检测结果,才能了解身体内是否血铅超标。根据2006年卫生部颁发的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》,如果连续进行两次静脉血铅的检查,发现孩子的血铅水平在100-199μg\/L,属于高血铅症状,进行血铅水平检查时在200-249μg\/L属于轻度的铅中毒,血铅中度中毒是指血清的水平在250-449μg\/L。如果孩子是重度的铅中毒,主要是指血铅的水平等于或者高于450μg\/L。"
张秋月│海南医学院第一附属医院
2021/01/18收听(38740)
"孩子铅超标,首先要脱离高铅的环境,如果孩子长期处于铅污染比较严重的环境,比如工厂附近以及临靠着马路,此时孩子的高铅是很难控制的,只有远离铅污染才能达到根本的控制。再次,多吃蔬菜水果,给孩子多吃蔬菜水果后,会补充大量的维生素,维生素充足对于铅的代谢和预防都有一定好处。可以给孩子吃药物进行排铅治疗,常用的有排铅口服液,排铅口服液对于高铅具有明显的缓解作用,这个时候家长可以给孩子足量的补充。家长要给孩子养成良好的习惯,比如用铅笔的时候,不要让孩子将铅笔往嘴巴里边放。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/28收听(47512)
如果小孩出现铅超标,可能存在铅中毒,应通过良好生活习惯和药物治疗排铅,具体如下:... 张清友│北京大学第一医院 2021/06/25播放(65760)
如果小孩出现铅超标,可能存在铅中毒,应通过良好生活习惯和药物治疗排铅,具体如下:
...
张清友│北京大学第一医院
2021/06/25播放(65760)
铅含量超标时,应该进行驱铅治疗,常用的药物有依地酸钙钠,一般将依地酸钙钠作为驱铅治疗的首选药物... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/24播放(76291)
铅含量超标时,应该进行驱铅治疗,常用的药物有依地酸钙钠,一般将依地酸钙钠作为驱铅治疗的首选药物...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/24播放(76291)
"儿童铅中毒的诊断可以分为四级,在进行诊断时,需要强调连续2次静脉血检测结果,才能作为诊断分级的依据。血铅水平在100μg\/L-199μg\/L时,为高铅血症;200μg\/L-249μg\/L时,为轻度铅中毒;250μg\/L-449μg\/L时,为中度铅中毒;大于等于450μg\/L时为重度铅中毒。治疗首先要检查及明确铅的污染源,脱离铅污染源,是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法,要实施营养干预,可以通过提高别的微量元素,比如铁、锌、钙等元素的补充,适当的使血铅降低,最主要的是当血铅超过200μg\/L时,要用排铅的药物进行治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(79901)
"儿童铅中毒的诊断可以分为四级,在进行诊断时需要强调连续两次静脉血检测结果才能作为诊断分级的依据。血铅水平在100ug\/L-199ug\/L时为高铅血症;200ug\/L-249ug\/L时为轻度铅中毒;250ug\/L-449ug\/L时为中度铅中毒;大于等于450ug\/L时为重度的铅中毒。它的治疗首先要检查及明确铅污染源,脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。要实施营养干预,可以通过提高别的微量元素,比如铁、锌、钙等元素的补充来适当的使血铅降低;最主要的是当血铅超过200ug\/L时要用驱铅药物进行治疗。"
2018/08/09收听(24263)
"孩子铅超标,临床处理的原则是,如果孩子伴有临床症状,可以采取驱铅治疗。临床上所用的驱铅药物,有依地酸钠钙,一般可以应用静点,3-4天为1个疗程。还可以应用二巯基丁二酸钠,这个药物可以采取肌注,临床常用是每日2次,3天为1个疗程。根据尿铅的排出情况,决定是否进行下一步治疗,一般下个疗程至少在4天以上。其他的处理,主要根据患者的临床症状。如果有腹痛,除了驱铅治疗以外,应用阿托品或者钙剂进行拮抗。如果伴有肝肾损害,可以早期应用脱水剂、利尿药或者脏器保护的药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/18收听(46599)
"宝宝铅超标以后,要进行排铅治疗,在排除铅治疗的过程中,首选饮食疗法,主要食用富含维生素C类的食品,包括新鲜的猕猴桃、西红柿、紫甘蓝、橘子等,这一类食品通过大量给儿童食用以后,可以促使铅从身体快速排出。一般宝宝铅超标以后,不进行专业的去铅治疗,因为去铅的药品本身对宝宝的身体有很大损害。小孩儿身体各个脏器都比较娇嫩,而且儿童是生长发育的阶段,所以接触到有害的药品以后,对生长发育影响非常大,尤其不能听信谣言,在路边、在私人的去铅机构进行去铅治疗,对儿童身体健康非常不利。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(374)
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