北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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老年人肺气肿是比较常见的肺部疾病,肺气肿的原因常是由于长期吸烟、长期粉尘接触而导致的,肺气肿常伴有慢性支气管炎,或者同时有慢性阻塞性肺病。如发现这种情况应该及时到医院诊治,医生可能会建议做进一步检查,比如胸部CT,能够比较准确地发现肺气肿发生的部位和范围,再做肺功能检查,发现肺气肿的程度以及有没有明显的慢性阻塞性肺病的表现。
慢性阻塞性肺病通过肺功能检测基本上能够确定,而且还能够确定程度。有慢性阻塞性肺病的存在,要看肺功能的表现能不能给予干预治疗,常规使用的治疗就是吸入胆碱能拮抗剂,或者吸入性糖皮质激素加上β2受体激动剂进行治疗,治疗以后也可以减缓肺气肿的发展。确诊以后还要定期到医院进行随诊,让医生制定比较正确的治疗方案,随时调整治疗的剂量和疗程。
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"老年人肺气肿能治好吗,这要分两种情况来讲,第一种情况,很多老年人在进行体检时,进行检查发现有肺气肿,而本身并没有特殊症状,所以这种情况不需要特殊的处理和治疗,仅仅要注意的是约束影响肺功能的不良习惯和生活中的细节,比如远离二手烟、戒烟、避免呼吸道的感染,这是对于无症状而言。第二种情况,对于很多是由于反复咳嗽、咳痰,甚至喘憋、呼吸困难,被医院诊断为老年性肺气肿,要进行积极、规范的科学治疗,控制感染,促进排痰,同时要加强营养,避免呼吸道受凉;还有要对肺功能进行进一步保护以及日常对呼吸道进行缩唇深呼吸的腹式呼吸训练,来达到减少发病的几率和概率,而保持一个相对好的生活状态和生活质量。但是一旦真正达到肺气肿,肺的结构和组织特点都发生了改变,是不可逆的。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(80660)
"老年肺气肿是不能治愈的,这是因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态,也就是肺脏已经发生了病理性的改变,这种病理性的改变是不能够通过任何药物来改善的。老年人肺气肿是因为由于年龄的增长,肺脏的功能减退而造成的肺气肿,同样也造成了不可逆的病理状态,所以不能治愈。对于肺气肿的治疗,通常采取的是对症治疗,如果没有症状就可以不治疗。如果出现呼吸困难的症状,特别是气短、活动后气短的症状,可以应用舒张支气管的药物,例如长效的β2受体激动剂和长效的抗胆碱能药物,长效β2受体激动剂可以有吸入的福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗和维兰特罗,长效的抗胆碱能药物有吸入的噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(83196)
"从目前临床的医疗水平来看,肺气肿属于难以根治的疾病,临床对其治疗大多是预防、缓解为主。肺气肿比较多发于老年群体,产生的主要原因是患者的气管发生了阻塞变得狭窄,气体难以排出导致肺泡的压力过大产生破裂,从而形成了肺气肿。患有肺气肿患者的身体一般会伴随出现胸闷、气短、呼吸困难等现象,对其治疗是越早发现越早治疗越好,如果患者吸烟一定要及时戒烟,不然会加重病情导致其它疾病的产生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(28306)
"肺气肿不能完全的恢复到正常状态,不能够完全治好,但是可以延缓症状的加重。肺气肿主要是各种原因导致的肺泡弹性回缩力下降,使肺内的残气量增多,这是一种不可逆转的慢性呼吸系统的病理性改变。通过及早明确诊断之后,及时规范治疗和护理,比如使用糖皮质激素布地奈德,扩张支气管的药物,如沙丁胺醇、特布他林等,通过雾化吸入等方式给药,可以缓解急性发作的喘息症状。伴随有细菌感染时,可以使用抗炎治疗,比如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。在缓解期注意护理,每天可以做持续低流量的吸氧治疗,并且要注意保暖,避免受凉。可以做呼吸训练,比如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动,能够一定程度上增强心肺功能,延缓肺气肿加重,延缓发展到肺心病,提高生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(20752)
"肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张,从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史,一旦得了肺气肿,是不能治好的,但是可以采取以下办法,延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸,就是使劲吸气以后屏住嘴唇,用嘴唇慢慢的把气呼出来,这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗,低流量氧气吸入,2L\/分以下,每天持续15个小时以上。三、避免感染,因为每感染一次,肺气肿就加重一次。四、戒烟,尽量的避免接触有害的气体,戴个口罩防护空气的污染。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/18收听(96862)
"肺气肿就像松紧带一样。如果松紧带老化了,它拉开以后,回弹不了,这就是肺气肿的一个类似的表现。所以严格说起来,肺气肿是治不好的。但减缓老化的程度,缓解肺气肿的症状,这是可以的。第一个,避免吸烟。第二个,用适当的药物治疗、吸入治疗能够缓解肺气肿的一些症状,防止支气管炎的发生,能够减缓气喘胸闷,或者肺功能下降的速度,能够改善它的症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(23922)
正常人的肺应该是海绵状,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大,比如原来是1μm,有一... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/09/17播放(67840)
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隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/09/17播放(67840)
肺气肿是影像学概念,根据不同病因会有不同结果,但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/02/22播放(50800)
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杨光│山西医科大学第二医院
2023/02/22播放(50800)
对于肺气肿是否可以治愈,应根据病情进行判断,常见于以下几种情况:1、哮喘急性发作... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/05/29播放(66124)
对于肺气肿是否可以治愈,应根据病情进行判断,常见于以下几种情况:
1、哮喘急性发作...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/05/29播放(66124)
正常人的肺应该是一个海绵状的,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大了,比如原来是1μm,有一种病理状态之后,它变成了10μm、20μm,这个时候它的气体就增加了,这些小的肺泡扩大了,我们把它叫做肺气肿。它是一种病,主要是肺的一个弹力纤维弹性改变了,变化了。肺气肿能治好吗?肺脏是有弹性的,它吸气的时候肺脏就像气球被吹起来了,把空气吸进去,把有用的氧气留下来,在弹性变化了之后,就是发生了肺气肿,等于说肺的弹性降低了,由于弹性的降低,它不能有效的回缩和舒张,就导致了有用的气体进入到肺泡的减少了。所以就是吸入有效氧气的作用降低了,那么就是肺气肿,它导致了呼吸功能下降。由于人体弹力纤维降低之后,我们没有办法有效地把弹力纤维修复好,再恢复到从前的弹性,就像橡皮筋一样,时间久了,它的弹性就降低了,重新恢复到从前的那种弹性是很难很难的,所以肺气肿能治好,这不是很标准的一个权衡的用词。
2017/07/10收听(27688)
患有肺气肿病后难以根治,处理原则是在现基础上抑制病情进一步加剧。根据统计来讲,在国内目前引起肺气肿的疾病首要原因是吸烟,首先预防为主,预防包括两个方面,第一、预防疾病发生,不抽烟;第二、预防疾病的发展由轻到重,应该尽早戒烟;可以在戒烟医师的指导下选取有效的控烟药,立即停止抽烟,这才是治疗的最根本办法。一旦形成肺大泡融合,有极度的危险,容易并发气胸,可以让外科大夫进行手术切除进行干预。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(18018)
一旦患上肺气肿,无法治愈。一般临床上治疗原则是延缓病情,防止病情进一步加重。根据统计,我国目前... 杨道文│中日友好医院 2023/12/26播放(76466)
一旦患上肺气肿,无法治愈。一般临床上治疗原则是延缓病情,防止病情进一步加重。根据统计,我国目前...
2023/12/26播放(76466)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,这通常是不可逆的。而引起肺气肿的主要原因有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺间质纤维化、吸烟、空气污染等。本病发病缓慢,多有慢性咳嗽咳痰史,早期症状不明显或在劳累时感觉呼吸困难,而随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作,容易合并急性感染,并易出现自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸障碍等并发症。由此可见肺气肿不能治愈,但通过适当治疗保健,可达到控制病情进展、提高生活质量的目的。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(12226)
"肺气肿一般来讲是没法去治愈的,一般的情况下通过药物治疗来改善患者的症状。但对于特别严重的肺气肿,如果在患者愿意的情况下,有所谓的肺减容术,而且通过手术的方法,能够切除一部分肺,肺气肿的体积能够缩小,但这种方法目前做的不是很多,大多数还是内科保守的药物治疗为主。比方化痰药,舒张支气管的药物,解痉平喘的药物治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2018/07/06收听(83872)
"肺气肿是指终末细支气管远端,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,它的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿是由于某些慢性的肺部疾病导致的,比如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中大多数是由于慢性支气管炎引起的,慢性支气管炎很容易激发肺气肿,时间久了就会形成慢性的肺炎性心脏病,不少中老年人不仅因此过早的丧失了劳动能力,由于长期的咳喘,非常痛苦,严重的影响患者的生活质量。患有肺气肿的病人,如果能进行合理的运动,可以收到改善症状的明显效果。肺气肿是缓慢发生的,早期往往没有症状,它仅有咳嗽、吐痰或者活动后有点气短的症状,随着疾病继续发展,它可以在运动后感到明显的呼吸困难,逐渐的就会觉得走路、干活力不从心,难以胜任日常工作,随着病情的加重,患者在休息的时候也可以感到呼吸困难,随着缺氧的加重,会出现口唇和指甲的青紫,医学上称之为紫绀。当遇到感染的时候会出现吐脓痰、喘病明显的加重,这个时候就需要及时的到医院去就诊。当发展到这个程度的时候,肺气肿就往往就出现了慢性阻塞性肺疾病的情况了。因此,慢性支气管炎和肺气肿是最容易出现慢性阻塞性肺疾病的,它的病因往往和气道长期受到颗粒以及粉尘的刺激有关,其中最重要的原因就是吸烟。因此,对于有慢性的咳嗽、吐痰,以及活动后气短的吸烟患者要及时的到医院就诊,通过肺功能的检查来明确是否患有慢性阻塞性肺病,同时做胸部的影像学检查,来明确是否有肺气肿的发生。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(20854)
老年人肺气肿是老年人比较常见的一种疾病,主要表现是呼吸困难。在季节变化时可以出现急性炎症等改变... 柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/01/12播放(52702)
老年人肺气肿是老年人比较常见的一种疾病,主要表现是呼吸困难。在季节变化时可以出现急性炎症等改变...
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/01/12播放(52702)
"肺气肿的产生大多数是由于先天或者后天的肺泡弹性纤维断裂,导致肺泡过度膨胀,出现肺气肿。但凡是由于肺泡弹性纤维断裂导致的肺气肿,就不可以逆转,没有办法用各种治疗能够让它好转或者治好。只有暂时性的支气管痉挛导致暂时性的肺泡过度充气、肺气肿,这样的肺气肿的肺泡弹性纤维没有断裂,可以逆转,像支气管哮喘急性加重期导致肺泡过度膨胀,造成过度通气,出现肺气肿。随着支气管痉挛的缓解,因为肺泡弹性纤维没有断裂,这样的肺气肿可以逆转。但是大多数由于肺泡弹性纤维断裂导致的肺气肿无法治好,也没有办法逆转。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(57412)
"肺气肿可以做手术,手术叫做肺减容手术。手术目的是肺的有效通气面积增大,提高患者的呼吸功能、氧气交换面积,使患者的胸闷、气短减轻,增强机体的缺氧耐受能力,使患者能够进行日常的活动不受影响,提高患者的生活质量。可以增加患者的活动耐受量,增加患者的生活质量,还要进行体育锻炼,进一步提高患者的抵抗力,手术效果就会更好。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(10482)
老年人肺气肿需知原因,如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起,是治不好,因原发病在肺。作为患者... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/04/08播放(55248)
老年人肺气肿需知原因,如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起,是治不好,因原发病在肺。作为患者...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/04/08播放(55248)
"肺气肿是肺泡病变以后被撑破,然后融合起来,失去了呼吸功能的一种病变。在早期的时候可能是散发在肺的各个部位,影响面比较小,随着进一步发展,因为肺气肿是不稳定的病灶,一旦肺破了以后,它整体的稳定性就被破坏了,周围的肺泡会更加不安全,而且由于受到肺气肿压力的不均衡刺激,周围的肺泡也容易继续破坏掉,逐渐会进展到中期或者是晚期。到了晚期肺气肿的时候肺泡的破坏非常严重,甚至会有肺大疱,有的时候还经常发生气胸,而且由于肺泡破坏的很厉害,也会有纤维修复产生纤维增生的现象,也就是说在肺气肿晚期的时候会合并肺间质纤维化,这些都导致肺气肿到后期非常难以救治,所以肺气肿一定要早期治疗,当然如果发展到晚期,也不用特别灰心,因为肺气肿虽然没法恢复了,但是有很多治疗方法可以维持住肺功能,要脱离污染环境,还是应该尽力的用药帮助患者挽救肺功能。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(65028)
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