北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
支气管炎的诊断需要根据患者的临床症状、体征、病史和实验室检查等,由医生做出综合判断。临床上经常会选择的实验室检查手段包括血常规及血沉、C反应蛋白等炎症指标。另外胸部影像学,也就是X线或者CT是一个重要的检查手段。
如果患者出现发热、畏寒、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时去医院呼吸科就诊。医生接诊后会为患者进行详细的肺部查体,听诊异常的呼吸音。如果存在干湿性啰音,提示可能有支气管炎,下一步患者需要进行抽血化验以及胸部影像学检查。
如果血常规提示有白细胞以及中性粒细胞计数增高,血沉以及C反蛋白等炎性指标增高,一般提示有感染的发生。胸部影像学上表现为肺纹理增粗增重、气管壁增厚,都提示有支气管炎。医生会综合以上的病史、症状、体征和实验室检查等,做出一个最佳诊断。
分享:
"支气管炎的诊断主要是根据患者的症状、体征、肺部影像学检查、血常规检查即可作出诊断。支气管炎其实是一个临床诊断,主要是除外一下肺炎,如果有一个最近咳嗽、咳痰的患者,但是查影像学CT或者是X线未见异常,就诊断为支气管炎。支气管炎病原体最常见的还是病毒,但是也有细菌、支原体感染。如果是病毒感染,应用一些止咳、祛痰的药物就可以了。如果是合并细菌感染,查血常规白细胞和中性粒细胞比例高,这一类可以应用一些抗炎药物,消炎药主要还是以青霉素、头孢一代、二代为主。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/30收听(79496)
"支气管炎确诊三个方面,根据临床的症状、体征和辅助检查可以确诊支气管炎。在出现咳嗽、咳痰、发热、恶寒、头痛及全身疼痛这些症状,要去就医。可以抽血常规,如果血象提示有白细胞计数和中性粒细胞计数增高,一般有感染。肺部的听诊,如果出现湿啰音或者痰鸣音、干啰音,这种情况提示有气道的炎症存在。结合这些临床表现,肺部的听诊和实验室的检查,甚至拍胸部的X光片,如果肺部有肺纹理增粗,这种表现都提示有支气管炎。"
王素花│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/09收听(95174)
支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症,因炎症引起黏膜充血、水肿,气管壁出现轻度增厚,所... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2023/08/01播放(86982)
支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症,因炎症引起黏膜充血、水肿,气管壁出现轻度增厚,所...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2023/08/01播放(86982)
"支气管炎的确诊,通过典型的临床表现以及相应的实验室检查、特殊检查可以明确。首先,可以看到患者有典型的临床表现,表现为咳嗽、咳痰,甚至胸闷、气短,可伴随有不同程度的喘息、气促的症状。其次,实验室检查主要是检查血常规,可以明确相应病原体的初步诊断。比如细菌感染时可以看到白细胞、中性粒细胞数升高。如果是病毒感染可以看到淋巴细胞、单核细胞有所增多。再次,如果是支原体、衣原体感染可以检查血液中肺炎支原体为阳性。最后,拍双肺X光片或者CT可以看到肺部无特别明显的病理特征,部分患者会出现肺纹理增粗、模糊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/06收听(11330)
"支气管炎的确诊首先要有咳嗽、咳痰或者喘息等症状,查体听到呼吸音粗或者能听到干性或者湿性啰音,做胸片检查除外肺炎或者肺部感染,基本上就可以确诊支气管炎。由于它是炎症所以确诊以后要抗感染治疗,如头孢、阿奇霉素,这些都可以。如果咳嗽严重,要对症止咳治疗,比如可以吃川贝枇杷膏或者右美沙芬口服液,这些都是可以很好的治疗支气管炎、咳嗽、咳喘、痰多等症状的药物,通过一周左右的药物治疗支气管炎就可以得到控制。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/27收听(45248)
"支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰,伴或不伴有喘息一样,患者可能不一定有发热的症状。所以像急性支气管的诊断主要就靠这种病史,还有它的这些临床症状的表现就可以了。辅助检查如果是病毒感染,白血球可能是正常或者是淋巴轻度增高居多,然后细菌感染的可能会出现白细胞增高,X线的往往就是纹理增重或者就是正常的。痰的一些涂片或者培养,可能能协助这个找到一些病原体。慢性支气管炎的检查也需要根据病史,往往是两年、三个月以上,除外其他的一些心肺疾患。辅助检查的影像为纹理增重,严重的患者可能会出现肺气肿的表现。这个白血球往往也可以是正常或者增高的,主要是跟病原体的细菌还是病毒有关。此外,痰的一些培养和涂片,也有助于协助找到病原体并针对性的用药。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(28352)
"气管炎分为急性气管支气管炎和慢性支气管炎。急性气管支气管炎的诊断是根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和阳性的胸部X线检查,可以作出临床诊断,一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养、病毒分离或病毒血清学检查等确定病原体,但需与初期表现为感冒样症状的其它疾病鉴别。慢性支气管炎的诊断是依据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,并排除其它可以引起类似症状的慢性疾病,就可以诊断慢性支气管炎。从以上可以看出,诊断这两种疾病通常是根据临床症状和病史进行的诊断,客观检查主要用于鉴别诊断,也就是除外其它的疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(32082)
"在临床上,如果已经确诊支气管炎,而没有得到充分、合理的治疗,有可能造成支气管炎加重。支气管炎加重往往会由于细菌、病毒等病原体进入到肺泡组织内引起肺炎。出现肺炎以后,治疗时间会比支气管炎要长,而且选择的药物会更加强一些。同时,伴随有高烧、咳嗽、咳痰、胸痛、气短等肺炎的症状。在治疗期间,需要清淡饮食,不吃辛辣刺激的食物,可以适当的进行室外轻体力活动,增强身体的抵抗力,治疗期间需要戒烟、戒酒。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/25收听(63898)
支气管炎的患者严重时出现的症状要根据支气管炎疾病发展程度判定。通常轻度支气管炎症状,对肺功能不... 李强│上海市东方医院 2023/01/16播放(58638)
支气管炎的患者严重时出现的症状要根据支气管炎疾病发展程度判定。通常轻度支气管炎症状,对肺功能不...
李强│上海市东方医院
2023/01/16播放(58638)
"支气管炎如果比较严重的情况下,会蔓延到支气管周围的肺组织,这时候就会造成支气管肺炎,对于患者是比较严重的情况,会有高烧、寒战,咳嗽也会剧烈增加,痰量也会增多,有时候会成脓痰的情况,体内白细胞或者是中性粒细胞的数量也会增加。如果感染比较严重,还有可能会造成全身性的菌血症或者是脓毒血症,是非常危险的,有可能会造成患者的死亡。另外,支气管炎如果比较严重,而且转化成慢性支气管炎,长期复发还有可能导致阻塞性的肺气肿。肺气肿有可能会出现气胸的情况,对于生命是有影响的,这时候也是比较严重的。支气管炎如果比较严重,而且反复发作,还有可能会造成支气管扩张的情况,患者一般会有咳脓痰或者是咳血的症状,是对于患者十分不利的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(22850)
支气管炎一般分为病毒性支气管炎和细菌性支气管炎,是因为病毒或者细菌通过呼吸道吸入到气道或者肺部以后引起的一个炎症反应。因为人体的肺通过口鼻和外界空气相通,外界的病毒、细菌在人体免疫力低下时,或者是在呼吸道黏膜的保护层减少,比如说干燥的环境、寒冷的环境,上皮的分泌物减少,病毒细菌容易刺激引起炎症的发生。当发生支气管炎时,主要的表现是咳嗽、咳痰、发热,有一部分患者症状不是非常的重,没有发烧,但是以咳嗽、咳痰为主要临床表现,临床在早期支气管炎还是应该警惕,积极的治疗,防止向下引起肺炎。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(60234)
支气管炎严重的患者,可出现咳嗽、咳痰、发... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/20播放(62496)
支气管炎严重的患者,可出现咳嗽、咳痰、发...
2023/09/20播放(62496)
支气管炎患者,一般可通过以下检查确诊:1、影像学检查:可进行胸部正位片和侧位片检... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/01/04播放(76104)
支气管炎患者,一般可通过以下检查确诊:
1、影像学检查:可进行胸部正位片和侧位片检...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/01/04播放(76104)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查,通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/07/25播放(83014)
急性阑尾炎患者通过病史、症状、体征以及实验室检查,通常不难进行确诊。急性阑尾炎发作的病人有一个...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/07/25播放(83014)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现,比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现,还可以根据医生的听诊,... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/08播放(54544)
细菌性肺炎的确诊主要通过临床表现,比如发热、咳嗽、气促、喘憋的临床表现,还可以根据医生的听诊,...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/08播放(54544)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病,目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断:第一、白癜风皮损是动态变化的,比如面积逐渐变大,皮损数量从1、2块逐渐增多,颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外,形状也会逐渐的变化,从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位,主要以摩擦部位为主,比如手背、腕部、前臂、腰部,还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者,在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况,白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查,比如伍德灯检查。在伍德灯下,白癜风的皮损边界比较清楚,呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
临床中确诊血管畸形是有诊断的程序,除了病人的症状、体征之外,还要相应的做一些辅助检查,最常用的辅助检查是脑的CT和磁共振扫描的检查,这两种检查的目的是明确脑内的结构性的改变,有没有病变,如果有病变,病变的部位、大小跟周围的关系有没有血管性的影像特征,在这个基础上,如果考虑有血管性病变的可能,会进一步的去做脑血管的检查。常用的脑血管的检查包括三种类型,一个是CT的血管成像,一个是磁共振的血管成像,还有一个是脑血管造影,CT的血管成像和磁共振血管成像这两种检查方法属于无创的检查方法。对于大多数脑血管的病变来说,这两种检查手段属于筛查的手段,因为病人的花费少、痛苦小、不用住院,在门诊就可以完成。脑血管检查中,脑血管造影是目前脑血管检查的金标准,显示脑血管的结构是非常清楚,所以大部分血管性的病变需要进一步完善脑血管造影的检查。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42522)
阑尾炎确诊应根据以下几个方面:1、典型的病史和体征,阑尾炎典型的病史是由脐周疼痛开始,呈间歇性脐周疼痛,渐转移至持续性右下腹痛,期间可以伴有发热、腹泻等一系列临床症状;2、体格检查,体格检查中右下腹阑尾麦氏点有明确的压痛及反跳痛;3、辅助检查,辅助检查中血常规检查可以伴有白细胞升高、中性粒细胞百分比升高以及C-反应蛋白升高;B超检查提示阑尾局部肿胀、充血及网膜包裹、腹腔渗液等炎症性表现。结合这些可以确诊阑尾炎的发生。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/21收听(79784)
"宫外孕的症状主要是停经后的下腹痛以及阴道出血,通过症状没有办法确诊宫外孕,因为患者如果是宫内孕,也会出现这种情况。宫外孕的确诊需要借助妇科彩超,必要时行腹腔镜来确诊。如果患者查血HCG值上升,需要进一步查妇科彩超。妇科彩超如果在宫腔内发现孕囊,排除宫外孕的可能。如果妇科彩超在宫腔内没有发现孕囊,而在宫腔外发现可疑的妊娠包块,并且看见胎芽、胎心,这种情况可以确诊宫外孕。另外,通过腹腔镜手术也可以确诊宫外孕,在宫腔以外找到绒毛组织,可以确诊宫外孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(87256)
确诊宫外孕,需要有性生活,且出现停经,通过验尿HCG或者血HCG,确认是否怀孕,而怀孕才有可能... 康佳丽│广州市第一人民医院 2023/12/12播放(92156)
确诊宫外孕,需要有性生活,且出现停经,通过验尿HCG或者血HCG,确认是否怀孕,而怀孕才有可能...
康佳丽│广州市第一人民医院
2023/12/12播放(92156)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万