中国中医科学院西苑医院
消化科
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经常肚子疼也是消化科患者经常描述的症状，首先应学会判断肚子疼的部位，平时可以自己进行判断，具体如下：
1、肚脐水平线以上，尤其是偏左部的疼痛，常认为是胃痛或十二指肠相关疾病引起的不适；
2、如果疼痛部位于肚脐以下，考虑与肠道或其它器官，如女性子宫、卵巢，男性泌尿系统有关；
3、如果在上腹部偏右侧部位，称为肝区，经常出现疼痛不适，则认为与肝、胆相关。
所以遇到肚子疼的情况，要先进行简单判断，并进一步检查。腹痛在消化科是一种需要仔细鉴别的疾病，很多种情况都有可能表现为腹痛，因此需引起重视。
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"肚子疼还老放屁，说明胃肠功能紊乱，菌群失调了，一般一些蔬菜也容易引起放屁，像洋葱、地瓜、大豆、尖辣椒等。大量吃刺激性的食物辣椒，不但会引起肚子疼、放屁，有时还会拉稀。上述症状出现也有些是因为肠道易激综合征，吃了刺激性或者冷热不均的食物就会出现肚子疼及放屁现象。这些症状出现主要还是脾胃不和造成的，脾胃为先天之本，所以要想五脏六腑相生相克，正常循环，就要调理好脾胃。一般早晨喝小米粥等黄色粥类对于脾胃有好处；平时可以做做推腹动作，艾灸神阙穴，对于脾胃调理很有帮助。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(82020)
"孩子老肚子疼是由于胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结肿大、寄生虫感染、腹部着凉等因素导致：1、胃肠道功能紊乱的孩子容易出现消化不良的现象，尤其在摄入食物肠道异常的蠕动会导致腹部胀气不适，还会引起肠道痉挛，孩子就会出现肚子疼痛。除此以外，还会出现大便不规律、便秘和腹泻交替出现。2、急性或慢性的肠系膜淋巴结肿大和呼吸道的感染有直接关系，患者容易出现恶心、呕吐、便秘等表现，还会出现腹部疼痛或发热等症状，这种疾病容易被误认为是急性的阑尾炎，应及时进行治疗。3、如果不注意饮食的卫生，就会被寄生虫感染，寄生虫进入人体肠道后不但会吸收肠道里面的营养，还会导致孩子出现腹部疼痛。4、如果不注意腹部的防寒保暖，凉气入侵后会导致肠道痉挛快速蠕动，所以也会引起肚子疼痛。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(92474)
"肚子和腹部疼了几天，可能是由于癌症所导致的，也可能是腹部的良性疾病所引起的。一些发生在腹部的癌症或者发生在盆腔的癌症，可以引起肚子和腹部疼痛的症状。比如原发性肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、肠癌的病人，都可以出现肚子和腹部的疼痛。如果这些癌症引起肠管的压迫、阻塞或者造成肠粘连引起肠梗阻的症状，可以呈现阵发性的腹部绞痛，有的病人疼痛难忍。除了癌症之外，腹部良性的疾病也会引起腹部痛的症状。比如吃了比较寒凉的食物，引起肠痉挛的时候，当胃溃疡或十二指肠溃疡发生急性活动性改变的时候，会引起肚子疼、腹部疼这些症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(91968)
"总出现肚子疼伴有拉肚子在临床上主要见于以下几方面：1、腹泻，主要是由于肠道感染、肠道菌群失调、肠道功能紊乱等原因引起，由于肠道的炎性细胞浸润，导致肠道黏膜充血、水肿，所以会导致肚子疼、大便稀薄且次数增多，便后腹痛症状消失或者缓解。在治疗上应基于调整肠道菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等，可适当给予收敛药物，如蒙脱石散等。2、肠炎，主要是由于外界细菌、病毒感染导致，在致病菌进入肠道后释放大量毒素。在这些毒素的作用下导致肠道黏膜炎性水肿、肠道黏膜损伤，从而出现腹痛症状、大便次数增多且大便有黏液脓便，也可带血，便后腹痛不减轻，在治疗上应该针对其感染的病原体给予抗感染治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/11收听(36062)
肚子痛、经常放屁，可以是不同原因引起，具体原因如下：1、急性肠炎：如果是急性发作... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/17播放(59774)
肚子痛、经常放屁，可以是不同原因引起，具体原因如下：
1、急性肠炎：如果是急性发作...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/17播放(59774)
"一般考虑可能有肠胃炎可能，常见原因如饮食不洁、病菌感染，如细菌、病毒或者痢疾杆菌等都会出现，此外和自身消化系统病菌感染、菌群失调也有关系。常见疾病有急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎或克罗恩病或免疫方面疾病可能，一般情况会有腹痛、腹泻、恶心等症状。如果出现上述症状并且反复发作，建议就诊医院行肠镜检查以及血液检查等明确原因，一般治疗方面可以通过抗感染、补液等处理治疗。此外治疗的同时一定要注意饮食生活，多食蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激食物。"
2019/05/17收听(53380)
"病人肚子痛拉不出大便老是排气，这种情况见于功能性胃肠病、胃或肠道痉挛，与胃肠道的蠕动功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系，与前面进食刺激性食物过多或者受凉有关系。在拍腹部平片排除胃和肠道梗阻后，可以考虑用湿热毛巾敷肚脐周围或者沿顺时针方向按摩肚脐，以恢复胃肠蠕动的功能。效果不佳时，可以考虑用解痉药物，如654-2来解痉治疗。在饮食上暂时不吃辛辣、油炸、生凉等刺激性食物，一定不要喝酒，注意腹部保暖。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(13314)
"儿童发烧还伴有腹痛的原因，具体分析如下：1、注意是不是由于发热引起的胃肠道痉挛和胃肠道反应，有些孩子在发热、上呼吸道感染时，会伴有肠系膜淋巴结肿大，还会由于发烧引起肠蠕动加快、肠痉挛，会出现腹痛。2、发烧、腹痛，还要注意孩子有没有腹泻、呕吐等症状，注意是不是胃肠道内的感染，也就是感染性肠炎。3、如果腹痛同时伴有发烧，要注意外科疾病，比如阑尾炎、腹膜炎等，如果发热、腹痛非常明显，建议孩子及时到医院就诊，完善血常规感染指标、腹部彩超、立位腹平片等，来协助鉴别，找出引起发烧腹痛的病因，并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(45614)
"小孩发烧伴肚子痛，最需要除外的是急性阑尾炎，急性阑尾炎不会老是说肚子痛，六个小时一般转移性的右下腹痛，如果右下腹没有明显的固定压痛，基本上就可以除外急性阑尾炎。除此之外，像肠系膜淋巴结炎，小孩临床可以发烧，肚脐眼的地方可以肚子痛，而且可有压痛。这种情况的小孩，查个血项，做个B超，就可以协助诊断，必要的时候可以用一些抗感染治疗。小孩老是说肚子痛伴发烧，是不是有肠炎的可能，有时候大便常规看看有没有感染的迹象，小孩有没有腹泻的这种情况。如果大便里面不正常，这种情况考虑是个肠道炎症，也可以用一些抗感染的治疗，解决问题。总而言之，小孩老是说肚子痛是有原因的，特别是在发烧的小孩，确实是要考虑是不是有肠道的炎症，或者要除外一下急性阑尾炎，或者像感染性的肠系膜淋巴结发炎，都可以引起既发烧也有腹痛。医生有时候根据小孩的情况要做一些分析，是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/19收听(65440)
"腹痛在日常生活中比较常见，一般伴有其他的临床表现，比如恶心、呕吐、腹泻、排气困难或排便困难。腹痛分为急性的腹痛和慢性的腹痛。如果是急性的腹痛，需要警惕腹腔脏器的梗阻、缺血性改变、血栓或其他的情况。高位的肠梗阻病人表现为呕吐，病人有排气或者排便的情况。低位的肠梗阻病人表现为腹痛，伴有排气或者排便困难。不完全性的低位肠梗阻病人，表现为有排气、但排便困难，对于这些病人，应该到医院就诊。老年性的肠梗阻，有些是由于进食了难以消化的食物，比如北方常见的柿子，会出现粪结石，从而导致肠梗阻，老年性的肠梗阻还需要排除肿瘤的情况。对于有排气、但是排便困难的病人，可以采用肥皂水灌肠。对于大便比较干燥的病人，可以戴涂抹石蜡油的一次性手套，经肛门将粪便抠出来，从而解决排产困难的问题。慢性便秘的患者可以口服通便灵、石蜡油、蓖麻油达到通便的效果。也可以清晨5-6点钟口服蜂蜜水，软化粪便硬度，达到稀释大便的效果，从而改善排便困难的症状。"
史玉占│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(87104)
" 肚子疼老排气主要的原因是肠胃功能紊乱，部分人是由于摄入了过期的食物导致。平时不做好腹部保暖工作，或者是吃了被细菌污染的食物，就会导致肠道内出现菌群失衡，会对肠胃的功能造成影响导致肠胃功能紊乱，不仅会因为异常痉挛现象而引起肚子疼痛，同时还会由于不良细菌在消化食物中产生大量气体，而表现出排气的症状。 部分人在饮食上比较喜欢吃红薯、洋葱、大豆之类的食物，这些食物中含有的一些成分，在进入消化系统中后会产生大量的气体，所以吃完后会表现为腹部发胀。少量的气体可以促进肠道蠕动帮助排便，但是气体聚集过多时，就会对肠胃造成扩充影响到肠壁，甚至会对肠壁的神经造成牵拉，所以会因此表现为肚子疼痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(29368)
"肚子疼拉稀一般是因为不洁食物、细菌引起的急性和慢性肠胃炎，治疗急性或慢性肠胃炎，首先应根据病因对症治疗，建议可以通过服用氧氟沙星等消炎药缓解。如果情况严重，应及时加水，避免脱水。如果发生脱水，及时就医并进行补液治疗。在治疗过程中可以吃些有营养的半流质食物，例如小米粥、面条汤等。但是不能喝牛奶、豆浆等食物，因为它们含有大量的蛋白质和乳糖等物质，很难消化，豆类还会产生气体刺激胃肠道。平时建议患者应该养成良好的饮食习惯，吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、刺激和不易消化的食物。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(77018)
"上腹部疼，可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也有可能是胃癌，要做相关的检查进行明确诊断。上腹右侧疼痛可能是肝炎、或肝脏其它病变，也有胆囊炎、胆结石的可能；上腹左侧疼痛考虑有脾肿大、胰腺炎等情况；腹部脐周疼痛，考虑是肠炎、肠功能紊乱、消化不良等疾病引起；下腹疼痛，考虑有肠炎，或男性有前列腺炎，女性有妇科病；右下腹疼痛，考虑有没有慢性阑尾炎或输尿管结石的存在；右下腹左侧疼痛，考虑有便秘，或者有其它肠炎。所以对于经常腹痛的病人要做具体的判断，到专科的医院去做相关检查，明确诊断，然后对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(89400)
"小肚子疼可能是由于盆腔炎症所引起，应注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷、受凉，避免进食辛辣、刺激性的食物，禁止性生活。也可能是由于患者出现了子宫腺肌症，也会出现小肚子疼。特别是月经期的下腹疼痛，应根据病情，行妇科查体、妇科彩超，必要时选择手术治疗。还有可能是由于出现了卵巢囊肿，比如剧烈活动之后出现了囊肿的扭转等，也会小肚子疼。如果怀孕了，出现了先兆流产或者宫外孕等，也可能出现小肚子疼。如果有消化系统疾病或者泌尿系统疾病等，也会出现这种情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/18收听(79688)
小腹疼痛多为妇科疾病引起，根据病史，是否已婚，月经是否规律、是否停经等情况，进行进一步排查，排除宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等妇科急腹症的可能后，再确诊是否由外科急腹症导致的腹痛。排除这些疾病后，门诊以慢性盆腔炎的患者为多见。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时可有急性发作。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时需解除思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，中医中药治疗慢性盆腔炎有独特疗效。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(12346)
"腹痛的原因常见的有排卵性腹痛。如果是月经来临前2周左右，是排卵期，此时卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，使女性出现左右交替、每月1次的轻微腹痛。多表现为小腹一侧隐痛或坠胀痛，短则数小时，最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题，不需过度担心，无需处理。常见的有痛经，每个女性或多或少都会出现痛经现象。痛经分为原发性和继发性，最常见的原发性痛经占90%以上，继发性痛经比较少见，是一些器官的继发性病变，常见的有子宫内膜异位症，还有慢性盆腔炎引起的小腹痛。一般在劳累、性生活后及月经前后加重，不少人会有疲乏、失眠现象，需要进行检查及治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(38692)
肚子疼有很多原因，首先要了解腹部疼痛位置，如果靠中上腹一般跟胃相关，如果肚脐周围一般跟小肠相关... 王驰│北京大学第一医院 2023/09/03播放(63394)
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腹痛较常见，如果伴恶心、呕吐、发热、腹胀、腹泻等症状，要引起重视。腹腔内脏器病变，炎症、穿孔、... 郭永琳│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/06/01播放(71882)
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一般的老百姓都讲小腹疼，小肚子疼，实际上从人体的解剖部位讲，是指肚脐以下的部位疼，从人体的结构... 唐伟松│北京协和医院 2023/06/30播放(76150)
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小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：1、阑尾炎：绝大多数患者是分布于在右下腹，当... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/16播放(61284)
小肚子疼可能是由于以下几个原因造成：
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/16播放(61284)
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