肛门溃疡怎么治疗

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肛门溃疡怎么治疗

2021-04-12 18:32播放 :

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视频内容

肛门溃疡大多数情况与肛周感染有关，自身免疫性疾病也可出现肛周溃疡，如白塞氏病。对于白塞氏病这类自身免疫系统疾病，要在风湿免疫科进行疾病确诊，必要时会服用免疫相关药物，加快溃疡愈合。

如果肛门的溃疡由肛周脓肿、肛漏、肛裂等感染性疾病造成，对于这类溃疡治疗，要控制大便状态，保持大便柔软、湿润。可以很好减轻直肠、肛管负担，减少对局部黏膜与皮肤损伤，对于溃疡愈合较重要。

由于肛漏、肛裂等疾病较难自然愈合，必要时要采用手术，将炎症部位予以切除，并且配合应用抗生素加快炎症控制。因此对于肛周溃疡，如果能够除外免疫性疾病，大多是由感染疾病造成，通过切开引流、抗生素使用，大多会得到根治。

肛门溃疡怎么治疗

"如果肛门局部形成溃疡，首先需要查明其形成的主要原因，常见的引起肛门局部溃疡主要是由于局部皮肤破损或者感染导致，也有可能是由某些基础性疾病导致。如果是单纯的局部皮肤破损，可以选择碘伏对局部破损皮肤进行消毒，并且在破损皮肤处涂抹康复新液或者人表皮促生长因子凝胶。如果包含某些基础性疾病，例如糖尿病或者免疫系统疾病，需要积极治疗原发病，将血糖降低在正常范围以内，有利于局部溃疡的增长。并且注意保持局部破损皮肤的干燥和引流，避免潮湿过度而诱发感染加重。无论为哪种疾病导致，治疗期间都不能吃过于辛辣、刺激的食物或者寒凉的食物。"

语音时长01:32''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(84516)

肛门周围溃疡怎么治疗

"肛门周围溃疡最多见于肛周炎，肛周炎是由于各种细菌感染所导致的肛门周围皮肤局部感染的疾病。主要表现为肛门周围破溃、渗出、局部瘙痒等。首先，患者应该注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，保持大便的软化和通畅，避免吃辛辣刺激性的食物，便后要注意肛门周围皮肤的清洁，可以使用高锰酸钾溶液按质量1：5000与水配比坐浴，抗炎治疗。局部需要使用抗菌的外用药膏，比如百多邦软膏或者红霉素。肛门周围局部有湿疹形成，需要外用地奈德软膏。另外，一些特殊感染性的疾病，也会导致肛门周围的溃疡，比如梅毒、尖锐湿疣等。所以患者出现肛门周围溃疡，应该去医院就诊检查，明确疾病的诊断，再采取相应的治疗。"

语音时长01:30''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/17收听(22122)

肛门溃疡怎么治疗

"肛门溃疡的治疗主要是通过保守治疗和手术治疗来进行，具体如下：1、保守治疗：需要调整饮食结构并配合药物坐浴治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进溃疡尽快愈合。坐浴液可以选择很多种，常用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂等，一般一天坐浴两次，分为早晚，每次10-15min。2、手术治疗：常用于保守治疗无效时，一般是在骶管麻醉下或者是连续硬膜外麻醉下，将溃疡组织进行切除，后期再进行规律换药。在治疗期间，不能做过于剧烈的运动，要防止便秘，这样能够避免溃疡的再次出现。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/22收听(87917)

肛门周围溃疡用什么药

"肛门周围溃疡用什么药应根据引起肛门周围溃疡的疾病来决定，可以分为三种情况：1、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染。当脓肿破溃引起肛周皮肤呈溃疡性改变时，应予以头孢菌素类抗感染治疗并积极行手术切开引流。2、痔疮，当痔疮反复脱出，肠液持续性刺激肛周皮肤，可导致肛周皮肤呈慢性炎症性改变，严重时可形成慢性溃疡。此时可予以碘伏消毒溃疡周围皮肤，并敷以罗红霉素软膏，以1:5000高锰酸钾坐浴，肛门局部涂抹痔疮膏等治疗溃疡多可愈合。3、肛瘘，常继发于肛周脓肿破溃或切开引流术后，大便通过外口渗透至肛周皮肤，引起肛周皮肤溃烂形成溃疡，一经诊断应立即行手术治疗。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(55878)

肛门溃疡是怎么回事

"如果发现了肛门溃疡，可能是由于炎症性肠病、直肠感染、恶性肿瘤等引起，具体如下：1、炎症性肠病：如溃疡性结肠炎；2、直肠细菌感染：导致局部破溃、流脓，最后形成了溃疡；3、恶性肿瘤：发生在肛门或者直肠，一般属于溃疡型的病理类型。如果发现了肛门溃疡，建议到正规的专科医院，尤其是找肛肠科医生做直肠指诊，必要时取部分活检物质送病理化验明确诊断，如果是由于炎症性肠病引起，可以采取激素对症治疗。如果是由于细菌感染导致，可以积极选取敏感的抗生素抗炎对症治疗。如果是由于恶性肿瘤引起，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。"

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/06/07收听(46662)

01:49

肛门周围溃疡怎么回事

肛门周围出现溃疡，常与肛周脓肿、肛瘘等疾病有密切关系。当患者出现肛周脓肿或疼痛时，应观察肛门局...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19播放(78260)

肛门溃疡用什么药

"肛门溃疡具体用药还是需要根据诱因来选择，如果肛门溃疡是由于反复粪便挤压导致肛门反复的裂开形成，也就是存在肛裂，这种情况可以局部外用龙珠软膏或者马应龙痔疮软膏来治疗，如果肛裂是陈旧性肛裂形成的溃疡面还是需要手术切除。如果肛门溃疡是由于反复的肛门周围炎引起，是细菌感染导致，可以外用百多邦软膏来治疗，如果有必要还需要静脉使用抗生素来治疗。如果肛门溃疡是由于肛门周围癌引起的，那么通常是需先采用手术来切除，然后根据情况需要放化疗来处理。"

语音时长01:10''

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/11收听(52781)

肛门有溃疡怎么回事

"肛门有溃疡可能是因为没有注意肛门卫生问题导致局部皮肤溃烂，比如大便后没有擦干净粪便导致细菌感染皮肤，建议要注意局部清洁且运用碘伏消毒。如果没有好转可能是生殖器疱疹导致，疱疹破裂后就会形成溃疡造成剧烈疼痛，建议在进行性行为时多加注意，因为病毒是由不洁性生活和间接传染引起，一定要去正规医院去治疗，因为生殖器疱疹在初期是比较容易治疗的。还可能是肛裂导致，因为肛裂的部位长期不能愈合，大便时粪便会刺激伤口导致伤口被感染或形成慢性溃疡，还可能会伴有慢性湿疹。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/08收听(10602)

肛门周围溃疡怎么回事

"肛门周围出现溃疡考虑是肛裂的症状，主要是由于大便干结导致肛管黏膜破裂，反复受到消化液的刺激形成溃疡，形成主要的原因是长时间久坐，局部血液循环差，长时间便秘，大便干结，排便时划破黏膜可出现擦拭带血或者少量滴血。由于消化液的反复刺激形成溃疡，尽量多吃蔬菜、水果保持大便通畅，排便后用温水坐浴，必要时用通便的药物治疗，肛门周围炎症也可以反复刺激形成溃疡。由于肛门容易滋生细菌，抵抗力下降时导致感染，反复感染刺激形成溃疡，需要经常用温水坐浴，口服抗生素药物治疗，保持清洁、干燥，尽量到正规医院检查，再对症治疗。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/29收听(85961)

01:42: 肛门溃疡能自愈吗

肛门溃疡一般很难自愈。肛门一般很少得溃疡，如果出现肛门溃疡的情况，要及时去看...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/01播放(94180)

肛门周围溃疡是什么原因引起的

肛周皮肤破溃多是由于以下几点原因引起的：第一、肛周湿疹，肛周湿疹会在肛门周围皮肤上形成许多小丘疹以及颗粒状的小疙瘩，并且引起严重瘙痒症状，被抓挠后会引起皮肤破溃，之所以出现肛周湿疹主要是由于肛门周围环境长期潮湿以及自身内分泌失调。第二、肛周脓肿，肛周脓肿会在肛门周围形成肿块，当肿块破裂后就会对周围的皮肤形成污染，引起皮肤溃疡，在肛周皮肤上形成瘘道，肛周脓肿的出现是由于直肠末端发生急性化脓性病变。第三、肛裂，肛裂发病初期会在肛门周围皮肤上形成裂口，当裂口受到细菌感染之后就会继发皮肤破溃。

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/04/22收听(19065)

肛门周围溃疡是什么病

"很多肛门以及全身性的病变，都会直接或间接导致肛门周围出现溃疡的情况发生。首先，肛周湿疹会引起的肛门周围皮肤破溃的现象，肛周湿疹是由于多种内外因素所造成，自身内分泌失衡以及肛门部位病变，造成肛门周围长期潮湿的环境会引起该种症状的出现。其次，长期的不良饮食以及外部环境引起的刺激，造成过敏反应也会造成这一症状的出现。长期的过敏会造成肛门周围皮肤，出现红肿、瘙痒的症状，用手抓挠就会形成溃疡。最后，需要警惕梅毒等性传播疾病，造成的肛周破溃现象，梅毒所引发的溃疡一般都会出现较为严重的瘙痒以及糜烂的症状发生。所以对于肛门周围的溃疡症状，应该及时去医院进行检查治疗。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(53978)

肛门溃疡能自愈吗

"肛门溃疡不能自愈，需要进行相对应的治疗才可以。如果由于肛裂导致，需要使用马应龙痔疮膏进行局部涂抹，可以起到消肿止痛、去腐生肌的功效，有助于裂口的恢复，在配合口服阿莫西林胶囊治疗，1个星期左右就可以逐渐恢复。如果由于肛窦炎造成，需要使用高锰酸钾溶液稀释之后进行坐浴，可以起到消炎止痛的功效，再配合局部涂抹红霉素软膏，效果也不错。如果由于炎性痔疮引起，可以口服痔速宁片、槐花散、消痔丸等，在配合使用肛泰痔疮膏或者云南白药痔疮膏进行治疗。所以肛门溃疡是需要使用药物治疗才可以，基本不可以自行痊愈。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(27782)

溃疡如何治疗

"临床上针对普通的复发阿弗他溃疡，在治疗上主要以局部治疗为主，治疗目的是消炎、止疼、促进溃疡的愈合，局部用的药物有西瓜霜喷剂、开喉剑喷剂、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶、口腔溃疡灵等。也可以用替硝唑含漱液或康复新液漱口，以促进溃疡的愈合。对于特别深大的腺周口疮，这类症状严重且经久不愈的深大溃疡，可以用曲安奈德混悬液加等量的利多卡因溶液，每1-2周局部封闭一次。对于频繁发作，且病情较重或长期不愈合的溃疡，可以考虑全身治疗，以减少复发并促进愈合。可以口服维生素C片或增强机体免疫力的药物，比如转移因子或胸腺肽等。"

语音时长01:17''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(99728)

冠状沟溃疡的治疗

"冠状沟溃疡符合一期梅毒硬下疳的表现，若在经过试验室检查以后确诊为梅毒，可以给予苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天，或者口服四环素类药物，四环素2.0g/天，多西环素200mg/天，米诺环素200mg/天，连续15天口服，或者是口服红霉素类药物，比如红霉素2.0g/天，连续15天。青霉素类药物常常会作为首选药物，而头孢曲松钠近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可以作为青霉素过敏患者优先选择的替代治疗药物。"

语音时长01:16''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(49489)

胃肠溃疡怎么治疗

"胃肠溃疡在临床上又细分为胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎。其中胃溃疡跟十二指肠溃疡，跟胃酸分泌过多和伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，需要使用抑酸的药物加促进溃疡愈合的药物来治疗，常用的有艾普拉唑或耐信加康复新液等药物来治疗。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，常用四联疗法；溃疡性结肠炎史跟免疫异常有关的一种疾病，这种疾病需要做电子结肠镜明确，确诊后需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物来治疗，配合整肠生等调理肠道菌群的药物效果会更好。在饮食上这两类疾病都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/10收听(80503)

胃窦溃疡怎么治疗

"胃窦溃疡的治疗主要见于：1、饮食治疗，主要是禁食刺激性食物，如辣椒、蒜、葱以及含酒精的食物等，以免该类食物对胃窦部溃疡的刺激。规律饮食，以免胃酸对溃疡部的刺激而加重溃疡。2、药物治疗，由于胃窦部的溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染所致，多以治疗方法为根除幽门螺杆菌感染。主要方法为含有铋剂的四联疗法，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，含有铋的胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，两种抗生素如阿莫西林、氧氟沙星、呋喃坦定以及克拉霉素等。3、手术治疗，由于胃窦部的溃疡多数有肠上皮化生以及不典型增生，该病变为癌前病变，建议针对顽固性胃窦溃疡进行手术治疗。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/02收听(47970)

恶性溃疡怎么治疗

"恶性溃疡通过手术、化疗配合靶向药物治疗。恶性溃疡会出现溃疡部位长期不愈合，病情会长达一个月、半年或更久，应引起重视。恶性溃疡属于癌性溃疡，通常位置比较固定，通过医院病理活检，进行CT检查，可了解肿瘤是否出现外侵或转移，没有手术禁忌的可通过手术治疗。怀疑溃疡恶变，治疗时结合患者的情况，通过手术把部分或大部分胃切除，可防止复发，对于病灶较大、手术风险大的患者可考虑化疗治疗。CT复查病变部位缩小可进行手术。患者身体情况不能接受手术，也可通过靶向治疗。靶向治疗时药物进入人体，可使肿瘤细胞死亡，同时能抑制肿瘤的发展。"

语音时长01:09''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/08收听(25376)

嘴角溃疡怎么治疗

"嘴角的溃疡可以在嘴角局部涂抹润唇膏，并且要避免因说话、吃东西、打哈欠引起大张口，以免裂口增大。要多吃富含维生素B和维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、坚果、胡萝卜之类，也可以服用维生素C泡腾片、维生素B6片和维生素B12片。嘴角溃疡的部位可以涂抹西瓜霜粉末，或把维生素C片研磨成粉末涂抹在患处。如果溃疡的部位出现了继发细菌性感染，导致嘴角红肿和糜烂，需要在嘴角涂抹红霉素软膏消炎。嘴角溃疡患者的饮食要以清淡、温软的食物为主，不能进食辛辣、刺激和特别热的食物，以防对嘴角造成直接的刺激，不利于溃疡愈合。"

语音时长01:16''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/02/21收听(40963)

舌头溃疡怎么治疗

"出现舌头上的口腔溃疡，表现在局部有明显的溃疡症状，出现疼痛、肿胀或者表面黏膜出现黄色凹陷的症状。对于以上问题要寻找什么原因造成的：第一、考虑局部的牙齿破坏、摩擦引起的创伤性溃疡，溃疡可以局部用华素片含化、复方氯己定含漱液漱口的方法进行治疗，需要把局部的刺激因素、过锐牙尖或者残根进行调磨、拔除。第二、复发性阿弗他口腔溃疡，通常是缺乏维生素或者抵抗力下降、身体局部因素引起的，可以补充维生素，局部也可以应用华素片含化、应用复方氯己定含漱液漱口。如果局部出现多个溃疡并经常反复出现，可以去找中医调理身体，考虑是不是有胃火过大引起，也是非常科学的。"

语音时长01:41''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/03收听(95325)

肛门溃疡能自愈吗

郑大一附院　张炜

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