左室舒张功能减低的原因是什么

2023-08-18 09:45播放 :

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左室舒张功能减退是超声心动图的诊断,通俗而言是因为左心室肥厚导致弹性减退、心肌僵硬。正常情况下,左心室舒张时左心房的血液流入左心室,恢复到原来的容量压力,该能力称为舒张性,某些原因会引起左心室舒张功能减退,具体如下:

1、老龄:研究表明30岁以后左室舒张功能会明显减退,40岁以后左室舒张功能减退相对变缓,但在60岁以后生理性舒张功能减退再次加剧,主要是因为左心室顺应性降低引起,常见于老年女性,年龄增加引起的左心室舒张功能减退通常无法治疗;

2、其它疾病:高血压引起长期压力负荷增加,导致左心室肥厚,出现左心功能受损,舒张功能减退,还见于肥厚型心肌病、糖尿病、冠心病、肥胖、限制性心肌病等,需治疗原发病,尤其控制高血压和糖尿病,以及减轻体重。

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左室舒张功能减低严重吗

"左室舒张功能减低也分不同的等级状况,如果左室舒张功能减低是轻度,应该问题不太大,特别是在老年人当中非常常见,还有一些有基础疾病,比如有高血压的人或者是有糖尿病的人,在比较早期年纪不是很大可能也能看到舒张功能的减少。舒张功能减低比较轻的就不会对机体造成严重影响,如果舒张功能减低比较重,出现明显的限制性舒张异常,在轻度负荷增加的时候,比如容量负荷轻度增加的时候,可能就会出现胸闷、憋气的症状,这样的舒张功能不全就比较严重。什么样的舒张功能不全到了什么样的期,可以从心脏超声上显示,如果能够看到E峰和A峰,看到E、A的比值来判断舒张功能的状态。舒张功能正常的时候E\/A>1,E\/A<1的时候说明到了弛张性障碍的状态,如果E\/A>2,就到限制性舒张异常的状态。所以在本身舒张功能的级别上,从E\/A>1变成E\/A<1,再出现E\/A>1,再出现E\/A>2。如果有其他疾病的情况,同时看到E\/A>1的时候,是一个伪改善的状态,也是舒张功能异常的表现。舒张功能异常的病人,平时在E\/A>1的弛张功能状态中,如果合并上呼吸道感染,容易出现舒张功能不全带来的心力衰竭状况,特别是在老年人群中,所以这样的舒张功能不全所引起的舒张期心衰,就是射血分数保留的心衰也容易反复出现,但是治疗效果比较好,对于利尿剂非常敏感。"

语音时长02:52''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(77014)

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