老年人脑血栓后遗症_有来医生

李强
主任医师

山东省立第三医院

老年医学科

老年人脑血栓后遗症

2023-06-07 00:19播放 :

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视频内容

一般脑血栓的恢复期在半年之内，部分患者在一年内也还会有部分恢复，通常脑血栓症状超过一年依旧未恢复，可称为脑血栓后遗症。患者后遗症根据损伤部位及大小会有不同，表现也会有相应的不同。

首先有可能出现言语功能障碍，如失语、构音障碍、语言理解能力下降。其次为肢体偏瘫，这也是最常见的临床后遗症，也是造成脑血栓患者最困扰的地方，因为偏瘫会影响患者的运动及日常生活。部分患者会遗留饮水呛咳，这种患者在进食流质饮食时，会出现明显呛咳，其中部分患者会出现反复的肺感染，需要长期插胃管进行鼻饲治疗。脑血栓形成后，患者因长期卧床，可能会造成下肢静脉血流循环障碍，造成下肢静脉血栓形成等。

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脑血栓后遗症有哪些？

"脑血栓后遗症总结起来有以下几个方面：一、肢体功能障碍，也就是出现偏瘫或偏侧肢体无力等；二、感觉障碍，出现偏侧肢体以及面部的感觉减退或麻木的症状；三、语言障碍，患者语言不流利、吐字不清晰或理解语言障碍、命名性失语等；四、吞咽障碍，患者出现呛水呛食，吞咽困难，严重者需要下胃管鼻饲饮食；五、二便控制障碍，多见尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等；六、认知障碍或痴呆，早期常见健忘，记忆力减退，后期出现智能障碍；七、情感障碍，主要表现为焦虑状态、焦虑症、抑郁状态、抑郁症等。有些特殊部位的脑血栓可造成精神障碍，出现类似精神病的症状。"

语音时长01:24''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/21收听(95610)

脑血栓后遗症有哪些

"脑血栓后遗症主要根据脑梗塞的部位不同而表现不同，患者脑梗塞的位置位于脑干，比如延髓，患者多表现为饮水呛咳、吞咽困难，同时伴有对侧的肢体无力、偏瘫等等。如果病灶位于小脑，患者多表现为头晕，伴有走路不稳，急性期可以有恶心、呕吐、大汗等症状。如果梗塞的部位位于基底节区，就是支配上肢、下肢运动纤维走行比较密集的地方，患者多表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等症状。"

语音时长01:11''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/02/01收听(84924)

脑血栓后遗症有哪些

脑血栓一旦未得到及时有效的治疗，可发生较为严重的后遗症，主要如下：

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胡畅│清华大学第一附属医院

2023/09/08播放(87458)

脑血栓的后遗症有哪些

脑血栓发生半年之后，仍有神经功能缺损的症状称之为脑血栓后遗症。常见的症状有：

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姚晓喜│郴州市第一人民医院

2023/02/20播放(97436)

脑血栓后遗症有什么

"脑血栓后遗症是指经过急性期及康复期的治疗，患者仍然留有的神经功能障碍，一般发生在脑梗塞六个月之后，常见的脑血栓后遗症的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、头晕、头痛、饮水呛咳、吞咽困难、认知功能障碍以及精神、情绪、性格方面的改变。偏瘫是最常见的脑血栓后遗症，患者会遗留一侧肢体活动不灵或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，比如冷热不知或没有痛觉等，这种情况严重影响患者的日常生活自理能力，言语障碍也是脑血栓后遗症常见的症状，运动性失语会让病人无法表达自己的意思，但能听懂别人说话。感觉性失语病人表达是没有障碍，但是听不懂别人讲话，自己所讲的话别人也听不懂，表现为答非所问、自说自话等。命名性失语表现为看见一件物品能说出用途，却叫不出名称等，较大范围或多次复发的脑梗塞，是脑血栓后遗症的症状，同时可以遗留血管性痴呆的表现，比如病人出现计算力、记忆力以及人格改变、消极悲观、郁郁寡欢、精神不振、睡眠障碍，甚至出现器质性精神障碍等后遗症，同时脑血栓后遗症还包括头晕、头痛、饮水呛咳和吞咽困难，可能长期需要胃管进行进食。"

语音时长02:21''

刘建丰│中山大学附属第八医院

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脑血栓后遗症

脑血管病之后会遗留一定程度的脑功能障碍，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、脑功能的障碍。1、偏瘫是一侧的肢体上、下肢想动动不了，或者能动，但是比正常的时候不灵活。上肢屈曲在胸前，下肢走路的时候需要画圈，这是运动障碍。2、偏身感觉障碍，针扎着不疼，或者有自发性的疼痛，这是丘脑损伤感觉神经受损的表现。3、言语功能的障碍，叫失语，可以表现为感觉性失语，就是听不懂别人说什么了；可以表现为运动性失语，就是自己想说却说不出来；混合性失语，就是既听不懂又说不出来。另外也有人表现为构音不清，就是说不清楚，但是能说也能听得懂。4、有些人还会有脑功能的减退，可以出现认知功能的下降。上述症状都可以是脑血栓形成的后遗症。

语音时长02:02''

国红│北京医院

2019/04/24收听(83322)

脑血栓后遗症

"脑血栓的后遗症，主要是根据血栓形成的部位，是大脑的哪一部分发生了缺血、变性、坏死而遗留下来的症状。不同部位梗塞，血栓所出现的症状是不同的，留下的后遗症也是不一样的。一般发生在运动区的血栓，后遗症就会留下不同程度的瘫痪，对侧肢体，上肢、下肢出现的活动障碍，下肢往往强直，走路的时候画圈，上肢往往是痉挛、屈曲，平时胳膊伸不直，影响患者的功能。如果发生在感觉区，就会出现对侧半身的麻木。如果发生在语言区，就会出现语言的不流利。如果发生在视觉中枢，就会出现视野的缺损，看东西有障碍。总之，脑血栓的后遗症因为坏死的部位不同而不同，不同部位会出现它所管辖的功能区相应的功能障碍、功能缺失，这就是脑血栓的后遗症。"

语音时长01:46''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/06/25收听(54272)

脑血栓后遗症有哪些

"脑血栓的后遗症包括肢体偏瘫、偏侧肢体感觉障碍、偏侧肢体麻木，失语、言语不清、共济失调等，部分患者还可遗留吞咽困难、饮水呛咳等后遗症状。脑血栓患者通常起病较急，起病后需尽早就医，给予积极治疗，同时还需在早期尽可能给予康复治疗。患者虽然经过药物和康复治疗，但仍然有部分可遗留一定的后遗症状。因此，脑血栓是一种高致残性疾病，临床危害较大，需积极进行一级和二级预防，以防止脑血栓的反复发作。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/28收听(77996)

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刘琳│山西医科大学第二医院

2023/06/10播放(63110)

脑血栓后遗症的症状

"脑血栓后遗症的症状是脑血栓形成后遗症的症状。脑血栓形成的后遗症主要包括神志障碍、精神障碍、情感障碍、神经系统的刺激症状、神经系统的毁损症状以及神经系统的释放症状。分别包括神志不清、长期昏迷、植物生存状态、继发性精神病、继发性情感障碍、继发性癫痫、颅神经麻痹。颅神经麻痹主要包括视野缺损、偏盲、中枢性面瘫、中枢性舌瘫。神经系统缺失症状主要是肢体不能运动、肢体偏瘫、肢体感觉障碍。神经系统释放症状主要是偏瘫一侧的肢体肌张力增高。"

语音时长01:16''

舒志强│马鞍山市人民医院

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2023/06/01播放(61772)

脑血栓后遗症能活多久

"脑血栓后遗症患者能活多久？这个问题主要取决于多种因素。临床上最主要和患者后期的康复，还有后期的临床护理有很大关系。因为脑血栓的患者急性期如果没有死亡，后期如果护理和康复科跟的上，大多数患者能获得长期的生存率。而且很多患者如果没有突发一些情况，可以长期生存，和正常人的寿命影响应该是不大的。但是脑血栓患者后遗症容易并发多种情况，比如患者非常容易出现深静脉血栓导致肺栓塞，或者患者出现褥疮，特别是卧床时间长的患者。患者一般都合并吞咽功能障碍，卧床的患者容易反复出现肺炎，所以这样的患者家庭护理和康复非常重要。一旦以上几点做得非常好，患者生存率，包括活的时间都是非常长的，影响不大。"

语音时长01:14''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

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脑血栓的后遗症怎么治疗

"脑血栓的后遗症一般情况下药物治疗无效，可以进行康复治疗、针灸治疗、理疗以防止肌肉萎缩，防止肌肉挛缩；同时可以口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止再梗死的发生。脑血栓是一种急性缺血性脑血管疾病，发病急，致死率和致残率均较高，影响患者生活质量。临床上根据发病时间分为超急性期、急性期、恢复期和后遗症期。后遗症期是指发病时间超过1年；恢复期是指发病时间在1年内大于2周时间；如果发病时间小于2周，一般称为急性期；发病时间小于6小时，称为超急性期。超急性期主要是进行溶栓治疗；急性期的患者主要以抗血小板聚集，神经保护以及改善血循环治疗为主，病情稳定后亦可同时给予康复治疗和针灸治疗；恢复期的患者主要是康复治疗为主；后遗症期主要是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。"

语音时长01:38''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(85884)

脑血栓后遗症都有哪些？

脑血栓后遗症其实表现还是不少，比如这样的人可以有记忆力下降、智能受损，所以反应不像过去灵了，记事不像过去灵了，反应不像过去快。再有可能有语言障碍，可能是在理解说的话的时候有点困难，也可能在表达自己的想法的时候，不会用字，不会用词，所以表达障碍。再一个这样的人可能会出现眼球运动障碍，会有什么问题呢？他看东西可能不是一个，不像我们看的很清楚，一个东西就是一个东西，他看的东西可能在这旁边还有一个影子，这个叫视物成双，对患者会有什么样影响？会觉得头晕，这一类的病人要小心，可能会出现视野缺损，他的视力在某个角度，我们给他试没有问题，但他的视野缺了一块，所以这样的人在日常生活中会有什么不便？走路可能撞到门框上去了，因为他有一侧看不到。还有的人口角会偏斜，如果微笑的话，这个缺陷可能暴露的更明显，如果让他吹着口哨，他可能吹不了。还有一个就是会出现吞咽困难，喝水特别是比较稀的东西的时候，更容易出现吞咽困难，咽不下去，老咳嗽，这是一个。还有一个偏瘫，偏瘫就比较容易被大家看到，所以有的人很形象的说偏瘫，他偏瘫的这种姿势比较特殊，上肢是端着的，下肢强直，所以有人把这种偏瘫样子叫挎篮，也很形象，就像挎个篮子这样。实际上它是偏瘫以后继发的肢体挛缩、关节挛缩，才变成现在这样子。

语音时长02:14''

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(44782)

脑血栓有后遗症吗

"脑血栓是在动脉硬化、高血压，以及糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础上发生，它的成因很复杂，一旦形成血栓，阻塞血管，阻碍循环，就会对大脑细胞造成严重的损害。如果症状比较轻，比如腔隙性的脑梗塞，病灶很小，数量很少，发现早，治疗的及时，可以达到比较理想的效果。但是如果病灶比较大，病情比较重，发现的比较晚，治疗的不及时，加上它的合并症等，或多或少就会留下后遗症。在急性期治疗的过程中也会出现进展性卒中，如果恢复期以后预防的不好，也可以复发。所以脑血栓是诊断、治疗、预后都很复杂的非常常见的脑血管病，应该引起足够的重视，做好一级预防、二级预防，治疗的越早、越规范、越及时，效果就越好。"

语音时长01:35''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/18收听(86496)

脑血栓后遗症是什么

脑血栓有很多后遗症，根据急性期受损部位不同而表现有所不同。如果影响患者感觉系统，还会出现肢体麻...

邱芳晖│杭州市第一人民医院

2023/05/05播放(98140)

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