糖尿病血糖监测时间_有来医生

韩文霞
主任医师

山东省立医院

内分泌科

糖尿病血糖监测时间

2023-04-11 11:27播放 :

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视频内容

糖尿病的血糖的监测时间根据病史、年龄、是否有并发症、选择的方案、应用的药物，有不同的监测时间和规律。

如果病史短、年轻，没有严重并发症，也没有低血糖的风险，可以选择口服降糖药物，口服降糖药物引起低血糖的风险小，所以监测时间可以适当放宽，不用监测的特别密集。

如果年龄大、病史长，有合并症，甚至有严重的心脑血管疾病，有潜在的低血糖的风险，选择的方案比较复杂，可能会使用胰岛素，那么监测的时间和规律就比较密集。尤其是老年人，要注意睡前血糖，如果怀疑有夜间低血糖，可能会监测夜间凌晨1-2点的血糖，防止出现夜间性低血糖，因为早上起来往往是高血糖状态，通常是夜间低血糖反应上来的，称为“苏木杰现象”。

所以糖尿病血糖监测的时间，因不同的情况而定。但总体来说有一个统一的规律，就是空腹检测、餐后两小时检测。

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糖尿病监测血糖的时间

"糖尿病患者平常的监测内容首先是血糖监测，一定要了解、掌握血糖状况，包括空腹血糖和非空腹的血糖。非空腹的血糖可以测定任何时间的血糖，但是常规还是测量饭后2个小时的血糖，一般监测都是空腹加3顿饭后的2个小时血糖和睡前血糖，监测的频率主要是根据糖尿病的轻重。如果是1型糖尿病，或者是妊娠糖尿病，血糖的管控要求更严格，监测就会更频繁。因为都是胰岛素治疗，是很有效的治疗，要有良好的血糖控制，可能就会不可避免地带来低血糖风险。为规避低血糖，要更频繁的监测血糖。但是对于稳定的2型糖尿病，如果是以口服降糖药为主，血糖可能会相对更稳定，监测时间间隔较长，1周有1天监测即可。总之一定要了解血糖的变化，因为血糖高没有症状，除非产生并发症或者是急性并发症，对身体会有损伤。只有良好的血糖监测才能管控好血糖。如果没有血糖监测，根本不知道血糖有多高或者是多低，由此会造成损伤。因为血糖只是一个点的血糖，还有一段血糖的概念，比如糖化血红蛋白代表3个月平均血糖的水平，也可以通过3个月的平均血糖水平监测这一段时间的血糖管控。同时糖尿病患者还要定期的监测血脂，至少一年要测定2次血脂，因为糖尿病患者往往也同时合并有血脂代谢紊乱，良好的血脂管理也可以明显地减少糖尿病的慢性并发症，尤其是动脉硬化发生。还要监测血压、监测体重等，对于远期预后有很好的获益。"

语音时长02:35''

檀小珍│太原市中心医院

2020/06/27收听(470)

一天七次血糖监测的具体时间

"一天七次血糖监测具体的时间，主要是三餐前、三餐后两小时，以及睡前的血糖。血糖监测的频率和时间，根据患者病情的实际需要来进行确定。对于使用口服降糖药的患者，可以每周监测2-4次的空腹或者是餐后两小时的血糖。使用胰岛素治疗的患者，可以根据胰岛素治疗方案，进行相应的血糖监测。如果是使用基础胰岛素的患者，应该监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。使用预混胰岛素的患者应该监测空腹，以及晚餐前的血糖，根据空腹调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。对于采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可以通过血糖监测来了解饮食控制和运动对血糖的影响。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/06收听(29446)

血糖监测的时间点一般有哪些

"临床上，经常监测血糖的时间点为空腹血糖、餐后两个小时血糖和睡前血糖，最好选这些时间点进行测量。糖尿病人在调整血糖期间要一天监测七次血糖，包括空腹血糖、早餐后两小时的血糖、午餐前或午餐后两小时的血糖，以及晚餐前、晚餐后两小时血糖和睡觉之前的血糖，注意餐后两个小时血糖是指从吃第一口饭开始计算时间，而不是吃完饭后再计算时间。如果出现心慌、出汗等低血糖的症状时，要及时进行监测。如果没有确诊为糖尿病的人群，测量的都是空腹静脉血糖，空腹状态是指至少八小时没有进食的情况下。如果空腹静脉血糖≥7mmol\/L，就达到了糖尿病的诊断标准。如果在6.1-7.0mmol\/L之间，则为空腹血糖调节受损，需要再测量一下餐后两小时的血糖，如果餐后两小时的血糖≥11.1mmol\/L，也达到了糖尿病的诊断标准。如果在7.8-11.1mmol\/L之间，则为糖耐量异常，如果做空腹血糖和餐后两小时血糖仍不能确诊，可以进一步做糖耐量试验来明确诊断。"

语音时长01:49''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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糖尿病病人监测血糖需要注意什么

"临床上糖尿病人血糖的监测是糖尿病治疗的主要手段之一，可以通过血糖的监测来了解患者的治疗效果，从而指导临床治疗。具体血糖的监测注意以下几点：1、根据患者血糖控制的情况来决定血糖监测的频率，如果患者血糖控制平稳，可以每周监测1-2次的血糖。如果患者血糖不稳定要密切的监测血糖变化，以指导临床药物的调整。2、糖尿病患者要每2-3个月监测1次糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是评估患者血糖的金标准，如果糖化血红蛋白控制在7%以下，说明患者的血糖控制良好，如果糖化血红蛋白大于7%，需要寻找患者血糖控制欠佳的原因，指导饮食、加强运动锻炼，必要时调整降糖药物的选择。3、对于糖尿病患者如果出现心慌、手抖、乏力等低血糖的症状，要及时监测血糖、了解是否存在低血糖的情况，如果存在低血糖的情况要寻找低血糖的原因，必要时调整降糖的药物。"

语音时长01:45''

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七次血糖监测的时间和正常值

"七次血糖监测的时间，通常是三餐前加三餐后两小时，以及睡前的血糖。对于大部分成年2型糖尿病的患者，空腹血糖或者是餐前血糖在4.4-7.0mmol\/L之间，对于非空腹的血糖，通常要低于10mmol\/L。针对不同的人群，血糖的控制应该采取个体化的原则。对于年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、没有合并症，包括没有合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在低血糖或者是其他不良反应的情况下，可以采取更严格的血糖控制目标，空腹血糖可以控制在6.1mmol\/L以下，而餐后两小时的血糖可以控制在7.8mmol\/L以下。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/27收听(54538)

7次血糖监测的时间是什么

"7次血糖监测的时间为早餐前血糖、早餐后2小时血糖、午餐前血糖、午餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖以及睡前血糖。7次监测血糖主要用于胰岛素强化治疗的患者，也适用于需要良好控制血糖的患者，比如妊娠期糖尿病等。糖尿病是慢性代谢性疾病，糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物治疗、胰岛素治疗以及血糖监测，也就是糖尿病治疗的“五驾马车”。其中，血糖监测是糖尿病患者有效控制血糖的基础，根据血糖升高的程度，使用的药物不同，可以每周进行1-2天的7次监测血糖。每3个月复查糖化血红蛋白以及时调整降糖方案，避免发生严重低血糖。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

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7次血糖监测的时间是什么

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糖尿病病人监测血糖有哪些重要性

"在糖尿病的“五驾马车”治疗中，及时监测血糖非常重要。因为监测血糖可使患者和医生对患者的血糖有全面的了解，以便于医生调整用药。监测血糖的意义在于，如果糖尿病患者血糖控制得好，可以两周左右查一次空腹血糖和餐后两小时血糖。如果血糖控制得不太好，波动比较大的时候，比如合并有感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部炎症、皮肤反复感染等，就需要及时监测血糖，可以一天监测五次到七次。因为在感染的状态下，白细胞的趋化作用减弱，吞噬作用下降，补体生成减少，高血糖又利于微生物的生长，形成了相辅相成的作用。感染容易造成血糖升高，血糖升高又容易造成微生物的继续存活，所以要经常监测血糖，把血糖控制在相对范围内，细菌、病毒、支原体就不利于生长，所以监测血糖非常重要。"

语音时长01:36''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/05收听(22042)

孕妇妊娠糖尿病怎么监测血糖

"　　妊娠期糖尿病监测血糖的频率以及监测哪几个点的血糖，需要根据孕妇血糖控制的情况来定，如果血糖控制达标，比如空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时的血糖控制在6.7mmol/L以下，可以每周监测1-2次的血糖，比如监测空腹血糖和餐后2小时血糖各一次就可以。　　如果血糖控制未达到上述标准，建议密切监测空腹血糖和三餐后2小时的血糖来指导胰岛素剂量的调整。对于空腹血糖明显偏高的患者，需要注意有无夜间低血糖的情况，需要监测睡前血糖、凌晨3点的血糖以及空腹血糖，了解夜间的血糖情况来指导用药。"

语音时长01:14''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

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语音时长01:07''

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