心绞痛需要做支架吗

2023-11-13 07:58播放 :

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心绞痛患者是否需要做支架,需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁,建议进行冠脉CTA或冠脉造影检查,确认冠状动脉狭窄情况,具体如下:

1、冠状动脉主要有三个分支,三个分支如果狭窄超过75%,通常建议植入支架;

2、对于左主干,即左冠状动脉前降支和回旋支的共同主干,狭窄若超过50%,建议植入支架;

3、由于血管痉挛引起的心绞痛,造影时血管狭窄并不是很严重,该类患者主要用钙拮抗剂和硝酸酯类药物进行治疗,不需要植入支架。由于微血管病变,患者可产生心绞痛症状,心电图提示有心肌缺血,做运动平板试验或者动态心电图有时有心肌缺血表现,但做造影显示主要血管没有明显狭窄。对于上述情况,通常不需要植入支架。

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/17阅读(93506)

心绞痛可以支架吗

"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"

语音时长01:48''

罗文琦北京医院

2020/07/07收听(46510)

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