首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰椎间盘突出导致胯骨痛，通常是由于突出的腰椎间盘卡压支配胯骨的神经血管，导致受损，从而引起相应部位的疼痛。例如卡压左胯骨的神经、血管，则左侧胯骨会产生疼痛，卡压右侧胯骨的神经、血管，则可能表现为右胯骨疼痛。因此腰椎间盘突出引起的胯骨神经痛，可能是坐骨神经痛的表现。
此外梨状肌综合征也会引起胯骨疼痛的现象，梨状肌存在于胯骨部位，在神经出坐骨孔时可能会受到卡压，产生梨状肌综合征，从而导致胯骨疼。因此胯骨疼时需要明确诊断病因进行精准干预，缓解受损神经，才能有效缓解胯骨疼痛。
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"腰椎间盘突出引起胯骨疼痛，常见原因是由于高位腰椎间盘突出压迫神经根，神经根分布至髋关节周围，因此高位腰椎间盘突出，可导致髋骨周围疼痛症状，主要可以分布在髋关节前方、腹股沟附近。髋关节出现疼痛后，可以考虑高位腰椎间盘突出，采用腰椎核磁共振扫描或CT扫描，能够清晰诊断腰椎间盘突出情况，也能够了解神经受压的程度。一旦发生高位腰椎间盘突出引起的髋关节疼痛，应针对腰椎进行治疗，而不应该对髋关节进行治疗，否则不能达到应有的治疗效果。一般应包括卧床休息、腰椎牵引、局部理疗、推拿，以及严重者可采用手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(82790)
腰椎间盘突出出现胯骨痛，椎间盘突出是腰痛伴有下肢的放射麻木痛，不会出现胯骨痛，但是有下列两种情... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(31597)
腰椎间盘突出出现胯骨痛，椎间盘突出是腰痛伴有下肢的放射麻木痛，不会出现胯骨痛，但是有下列两种情...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(31597)
腰椎间盘突出胯骨疼：1、腰背部的肌肉和臀中部肌肉本身有肌肉薄弱、腰肌劳损，和腰椎间盘突出都是相互伴随的，肌肉薄弱在劳累、疼痛或不良姿势以后，会引起腰骶部包括胯骨的疼痛以及髋关节疼痛。2、腰椎间盘突出以后髓核可以压迫神经根造成坐骨神经痛，以及压迫以后引起大腿外侧、后侧甚至大腿前部的疼痛，这些疼痛都会引起髋关节和胯骨明显的不适以及疼痛。疼痛的治疗需要先排除滑膜炎、关节炎的情况，排除了以后腰椎间盘突出和胯骨疼痛需要综合治疗，两者都需要卧床休息、热敷，还需要针对腰椎间盘突出进行中医理疗，口服药物甚至手术治疗，彻底治愈以后两者才能不再相互影响，胯骨疼痛才能缓解。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/05收听(50566)
腰椎间盘突出症有时候会引起左髋部的疼痛，这种疼痛主要是腰椎间盘突出症。尤其是腰4/5、腰骶间隙... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(45961)
腰椎间盘突出症有时候会引起左髋部的疼痛，这种疼痛主要是腰椎间盘突出症。尤其是腰4/5、腰骶间隙...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(45961)
"腰椎间盘突出左胯骨疼痛要注意疼痛的位置，髋骨疼痛如果在前方髋关节附近，除了腰椎间盘突出以外要注意，如果屈膝、屈髋有疼痛，要注意排除滑膜炎或弹响髋或关节附近局部的病变。如果在后部臀部或臀部正中，有坐骨神经痛的情况，可能是腰椎间盘突出加重的情况。这时需要检查清楚、卧床休息，暂时减少活动，避免劳累受凉，避免爬山、爬楼梯或走路过多。局部热敷、外用药物膏，药不过敏口服镇痛或活血化瘀的药物也有一定的作用。通过休息，疼痛比较轻微的情况下可以逐渐缓解治疗，持续不缓解或有其他的症状，比如局部的肿胀、活动后加重以及弹响等，去医院检查清楚比较好。"
2020/02/24收听(96970)
"腰间盘突出出现胯骨的疼痛，一般是由于突出的间盘压迫间盘周围的神经，而出现的髋部的不适，甚至髋部的疼痛。这时可以进行以下的治疗：1、进行口服药物的治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。还可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊，可以起到局部的舒筋、活络、止痛的作用。2、间盘突出且胯骨疼，要适当的休息。3、如果出现明显的麻木的症状，可以进行腰部的牵引，这样可以减轻突出的间盘对周围神经的压迫。还要到专科医院进行检查，定期的复查。4、如果腰间盘突出出现胯持续的疼痛而不缓解，或者是同时出现下肢麻木，疼痛的症状持续不缓解，这时需要进行手术。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(16190)
腰椎间盘突出会引起胯骨对应的位置疼痛，但不会引起胯骨痛。腰椎间盘突出会引起腰痛、下肢的放射麻木... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(51844)
腰椎间盘突出会引起胯骨对应的位置疼痛，但不会引起胯骨痛。腰椎间盘突出会引起腰痛、下肢的放射麻木...
2023/11/23播放(51844)
腰椎间盘突出一累了胯骨会疼痛，具体原因如下：1、腰椎间盘突出一般合并肌肉紧张、筋膜炎，会造成腰背部、腰骶部和下腰部肌肉力量不足，一旦劳累疼痛容易造成局部的酸胀不适和疼痛。2、腰椎间盘突出容易造成髓核压迫和刺激神经，不仅能够刺激神经根，通过坐骨神经等引起臀中部和腰后部的疼痛，而且会影响大腿的外侧，大腿前侧和髋关节周围肌肉的疼痛，所以劳累以后刺激神经以后也会引起胯骨疼痛。3、腰椎间盘突出，因为肌肉力量不平衡，疼痛等容易造成姿势的倾斜，容易累及到髋关节和胯骨周围的肌肉，从而使肌肉更容易疲劳和疼痛。所以腰椎间盘突出和胯骨疼痛是相互联系的，当然也需要注意针对胯骨的疼痛做局部的检查，避免其他疾病引起的疼痛。
2020/03/13收听(15002)
"腰椎间盘突出完全可能导致胯骨疼痛，当腰椎间盘突出的时候，尤其是腰4-5，是坐骨神经压迫的最常见原因。当症状发生的时候会出现腰部疼痛，或者是沿着臀部外侧到大腿的后侧进行放射。治疗主要看症状的轻重和压迫的轻重，如果两者都比较轻，完全可以采用保守治疗，卧床休息、牵引，同时可以做营养神经的药物治疗。当症状逐渐好转之后，把腰背肌功能锻炼加起来。如果压迫得比较重、神经症状比较重，以及影像表现巨大的间盘脱出，这种情况可以采取手术的方法，进行间盘摘除或者进行椎间盘及植骨融合内固定术，症状就完全解除了。如果是腰椎间盘突出，同时有髋关节的疾病，这两个病因加在一起的时候，容易造成误诊，所以腰椎间盘突出诊断之后，要看清疼痛是不是由于本身所引起，要多注意。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(42690)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山... 纪泉│北京医院 2023/09/06播放(86090)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：
1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山...
2023/09/06播放(86090)
"胯骨疼要注意有以下几个情况和原因：第一、如果在年轻人或小孩，跑、跳过多，运动过量以后，会产生局部的韧带损伤、肌肉拉伤，产生渗出，这种情况刺激神经以后，出现肌肉的损伤产生疼痛。第二、中老年人有可能会因为局部的关节炎、滑膜炎、骨头坏死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，这种疼痛话一般和软骨破坏、关节增生以及关节间隙改变，以及股骨头的坏死，包括压力增大等产生疼痛，这和年龄增大、长期饮酒、应用激素以及磨损等都有关系。第三、可能会有其他的韧带的损伤，像关节囊韧带，包括髂胫束等，会有炎症或者因为关节病变产生韧带损伤以后，除了疼痛，会有弹响。第四、其他除了骨科疾病，痛风、风湿以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要检查清楚，对症治疗。"
2020/09/09收听(48134)
"胯骨疼有以下可能：1、摔伤、车撞击伤、重物砸伤等外伤，所致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子粗隆间骨折均可引起胯骨疼痛。2、长期服用激素、长期大量饮酒或其它因素所致的股骨头坏死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退变性疾病，如髋关节骨性关节炎、骨质增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫支配胯骨周围肌肉的神经，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。7、长时间练习蛙跳，长距离大跨步运动等剧烈活动髋关节的运动，容易导致髋关节周围肌肉劳损而引起胯骨疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(51450)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(38102)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(38102)
"出现胯骨疼痛的情况，在排除外伤或扭伤等原因导致，一般多是由于劳累、受凉、受风寒刺激关节，从而发生劳损的情况，继而导致胯骨疼痛的现象发生。出现胯骨疼痛后，需要严格的卧床休息，并配合口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，如芬必得胶囊、鲁南贝特等，也可以采用热敷或按摩等方法缓解疼痛。如果上述治疗不能得到缓解，建议去医院进行相关的磁共振检查，明确病因之后方能对症治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/14收听(32106)
"患者突然出现胯骨疼痛，可能是过度劳累引起的，如患者长期从事重体劳动，有可能会引起髋关节慢性损伤。随着年龄的增长，患者还会出现一些关节退行性病变，可以出现髋关节炎，患者会出现髋关节疼痛的症状，在劳累或者受凉以后，可能会出现疼痛加重的情况。还可能是患有急性风湿热，如患者免疫力比较低，在链球菌感染以后有可能会引起急性风湿热，容易出现全身大关节的疼痛症状，还有可能会出现发热、乏力、食欲不振等症状。椎间盘突出症的患者，除了腰部疼痛以外，也可能会出现胯部疼痛或者下肢疼痛的症状。要注意休息，避免劳累，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(28632)
"胯骨疼主要是指髋关节的位置，这个地方又称大胯，髋关节疼痛是临床上常见的一类症状。引起此类症状的常见原因主要包括以下几个方面：第一个，髋关节的外伤引起的髋关节骨折，如股骨径骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折等等，这种一般多见于中老年人有骨质疏松的，由于走路不慎摔伤或者扭伤，可以直接暴力或者扭转暴力造成的髋关节股骨径的骨折，以及粗隆下骨折、粗隆间骨折等等，这对老年人的危害还是比较大的。诊断也很明确，有明确的外伤、疼痛，以及畸形短缩等等常可确诊。第二个，一些退变性的骨关节炎，如髋关节骨关节炎，这种在中老年人也是比较常见的，一般见于寒冷或者走路过多，诱发无菌性的炎症导致髋关节疼痛，也就是胯骨的疼痛。一般来说，走路过多可以引起症状，一般经过充分休息，理疗热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，大多数可以缓解。第三个，鉴于髋关节局部的病变，如髋臼发育不良、髋关节周围的骨盆肿瘤、转移瘤等等，这些多由于一些病变侵蚀骨质，或者对骨盆的胯骨、髋骨位置产生破坏而引起的疼痛，除疼痛可以有明显的原发病症状，如肿瘤的耗竭症状，有消瘦、无力、食欲差等等，同时局部可以有包块，如果出现这些情况则应尽快到医院就诊，以免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(35652)
出现胯骨疼痛的症状，可能是由于长时间的练习蛙跳，长距离大跨步运动，导致的髋关节剧烈活动，引起髋关节周围肌肉劳损，而出现的胯骨疼痛症状。如果合并有乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病，出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。还有可能是由于腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫支配胯骨周围的肌肉、神经，引起胯骨的疼痛症状。还有可能是由于先天性的髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等，引起的胯骨疼痛。对于中老年人来说，主要是因为髋关节的骨性关节炎、骨质增生等退变性的疾病引起的髋部疼痛。还有可能是由于长期、大量的服用激素，长期、大量的饮酒，以及其他的一些创伤性的因素所导致的股骨头坏死，而引起的胯骨疼痛。还有可能是由于摔伤、车辆撞伤、重物砸伤等，导致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子间骨折等引起的胯骨疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(81390)
"胯骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致胯骨的骨折、骨盆的骨折，其中包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有外伤，就出现胯骨的疼痛，有可能是长时间坐立、长时间重复某种动作所导致的。这些不良的生活习惯，容易导致胯骨周围的滑膜反复的受到磨擦、挤压，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，局部液体渗出，也会引起胯骨的疼痛。先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性无菌性坏死，都会导致胯骨周围的压力产生变化、内环境发生紊乱，也会引起胯骨的疼痛。在长时间的站立、行走，以及过度劳累、受凉之后，疼痛会更加明显。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(75870)
"胯骨附近疼痛，要高度怀疑是否是髋关节的问题，能够引起胯骨疼痛的原因比较多。如胯骨关节出现滑膜炎、股骨头坏死、关节积液、神经痛，甚至骨肿瘤，都会引起胯骨附近的疼痛。如果疼痛情况不是很严重，在接受推拿、按摩或者红外线理疗之后，可以很好的缓解，则不需要进行特殊处理。如果长时间疼痛不能缓解，则建议到医院骨科进行就诊。通过X线或者CT等影像学检查，可以很好的判断出原因，医生会根据检查的结果进行相应的治疗。平时生活中要注意不要睡太软的床，避免重体力劳动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(62948)
"胯骨附近也就是平常所说的髋关节，引起髋关节疼痛的病因在临床当中比较常见的像是股骨头坏死、髋关节炎症，也会见于弹响髋的患者。一般股骨头坏死常常会表现髋关节部有明显的疼痛，患者还常常会出现在腹股沟处有明显的压痛，同时患者常常还会表现为髋关节屈伸活动受限，在做盘腿动作的时候会伴有明显的疼痛加重的情况。严重的还有可能会表现为肢体的短缩畸形、股骨头坏死，一般多数与自身不良的生活习惯以及外伤都有直接的关系，这类患者经常性饮酒，抽烟、应用激素的药物均会引发股骨头缺血坏死病变。另外，也可见于髋关节的炎症，髋关节炎症与慢性劳损、局部骨质退变、增生都有直接的关系，这类患者也会引起髋关节有明显的疼痛，在做X线平片检查的时候明确确诊。也可见于弹响髋的患者，弹响髋的患者临床症状比较明显，一般患者常常会在做内收、内旋动作的时候会伴有明显的髋关节弹响。这些患者常常会伴有髋关节周围的疼痛，这多数是因为与臀大肌以及阔筋膜张肌局部的增生钙化，与股骨大转子之间相互摩擦而引起的无菌性的反应有直接关系。"
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2019/09/23收听(99250)
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