海南医学院第二附属医院
呼吸内科
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晚上咳嗽的治疗措施如下：
1、迷走神经兴奋患者：人的肺内部的支气管周围存在迷走神经，夜晚迷走神经相对较活跃，一旦迷走神经兴奋，就会增加肺支气管内部的分泌物，从而刺激支气管的平滑肌，导致平滑肌收缩，继而引发夜间咳嗽，可使用抗组胺药物，使分泌物减少；
2、胃食管反流患者：夜间平卧时，胃食管反流会加剧。胃液的反流可刺激气管、支气管，导致咳嗽，可给予抑酸、促胃肠动力治疗。
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晚上老是咳嗽，很有可能是因为干燥的空气刺激咽喉部以及气管黏膜。如果可以在睡前多喝水或者雾化吸入生理盐水，缓解支气管黏膜或者咽喉部干燥，对于治疗咳嗽效果是很好的。还能够稀释痰液有助于痰液的排出，对于治疗咳嗽也具有一定的作用。另外一种咳嗽的原因是因为在夜间人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，进而引起支气管的收缩，导致咳嗽。在睡觉之前，使用支气管扩张剂进行治疗，往往效果是很好的。可以在睡觉之前服用孟鲁司特钠咀嚼片、雾化吸入特布他林和布地奈德来进行治疗或者在睡觉之前服用止咳化痰类的药物，效果也是比较好的，止咳化痰类的药物有氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索或者肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(21092)
晚上出现咳嗽的症状，很有可能是夜间支气管平滑肌发生痉挛，由于夜间迷走神经兴奋作用导致痉挛，就会发生支气管的痉挛，从而引发咳嗽的症状。可以睡前服用抑制白三烯释放的药物，缓解支气管的痉挛，可以晚上睡觉之前嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片。或者是使用雾化吸入的支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林，或者直接睡前喷信必可，效果也是不错的。另外，晚上睡觉之前多喝水，可以湿润气管和咽喉部，可以缓解夜间干燥的空气而引起刺激性咳嗽，对于晚上咳嗽的缓解效果还是不错的。
2018/11/27收听(62990)
"一到晚上就咳嗽的厉害，整晚都在咳嗽，完全影响睡眠，治疗该怎么办？白天一直活动，所以体温比较高，血液循环加快，免疫系统也比较活跃，但是到了晚上，安静的躺在床上，血管收缩，体温下降，再加上鼻腔分泌物都往后面调，刺激咳嗽神经，就会出现晚上咳嗽加重的情况。并且凌晨三点左右是肺部排毒的时间，晚上开空调，空气比较干燥，会造成晚上咳嗽。如果是吸烟的患者，最好戒烟或者少抽烟，屋里放加湿器，保持空气湿润。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/13收听(59342)
"晚上咳嗽的时候，一般在睡前可以服用止咳化痰类的药物，来缓解晚上咳嗽的症状。这时可以服用急支糖浆，或者复方鲜竹沥液，或者蜜炼川贝枇杷膏，或者氨溴特罗口服溶液，或者肺力咳合剂，效果都是不错。在睡前进行雾化吸入治疗，可以有效的缓解晚上咳嗽的症状，这时可以使用空气泵雾化机，来进行吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物，一般睡前雾化一次就可以。但是雾化完之后一定要漱口和洗脸，避免药物对脸部和口腔黏膜，产生一些副作用。另外，消炎治疗对于咳嗽很重要，需要根据感染的类型进行抗病毒，或者抗生素的治疗。"
2018/11/08收听(65120)
"晚上咳嗽是呼吸道感染、支气管炎或者肺炎等疾病所引起的。由于夜间气管黏膜平滑肌痉挛，而且平躺的时候痰液无法排出，容易刺激咽喉黏膜，会导致咳嗽加剧的症状。治疗方面可以服用消炎止咳的药物来治疗，建议服用阿莫西林克拉维酸钾片、莲芝消炎胶囊，配合右美沙芬糖浆、强力枇杷露等药物来进行治疗。另外，夜间休息的时候在睡前服用一次止咳药物，睡觉时可以多喝白开水来滋润咽喉，这样可以尽量控制咳嗽。把枕头垫高，可以防止呼吸道分泌物刺激咽喉。保持室内空气湿润，避免过度干燥和寒冷，休息的时候尽量关好门窗。饮食方面要注意保持清淡的饮食，不能吃寒凉和辛辣食物，可以多喝白萝卜水、蜂蜜雪梨水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/03收听(29472)
咳嗽时候咽部痒的感觉，夜间咳嗽一直不缓解，在患者当中经常出现，一定要注意有没有其他的伴随症状，... 余兵│北京大学人民医院 2023/10/26播放(90476)
咳嗽时候咽部痒的感觉，夜间咳嗽一直不缓解，在患者当中经常出现，一定要注意有没有其他的伴随症状，...
余兵│北京大学人民医院
2023/10/26播放(90476)
"晚上突然出现咳嗽，且咳嗽较剧烈，常见于以下几种原因：1、需除外心脏疾患，如急性心功能不全，多表现为晚上突发的咳嗽。患者不能平卧，喜坐位，双下肢下垂后症状可稍缓解，同时伴喘息、气急、大汗、口唇紫绀等。既往有明确的心脏病史，可给予强心、利尿、平喘等对症治疗，需及时就医，明确有效诊断治疗。2、变应性咳嗽，此类患者症状多发作于晚上、清晨，多有过敏因素诱发，多表现为干咳、无痰或少量白痰。建议医院就诊，查肺功能、过敏原试验、血常规，必要时可行激发试验或舒张试验，以明确诊断。其确诊后可给予氨茶碱类、β2受体激动剂、糖皮质激素类药物，以缓解症状。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(92922)
患者发生晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/25播放(81076)
患者发生晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/25播放(81076)
成人晚上出现咳嗽，通常需根据具体原因决定治疗，主要情况如下：1、呼吸道感染：如果... 李英│河南省人民医院 2023/05/23播放(70830)
成人晚上出现咳嗽，通常需根据具体原因决定治疗，主要情况如下：
1、呼吸道感染：如果...
李英│河南省人民医院
2023/05/23播放(70830)
"咳嗽能够清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物质和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用，因此引起咳嗽的因素有很多，有下几种：第一、感染因素，包括上呼吸道疾病、气管、支气管疾病、肺和胸膜疾病，以及传染病、寄生虫病等，这些因素均可以导致咳嗽症状。第二、理化因素，包括呼吸道阻塞、呼吸道受压迫以及器物刺激。第三、过敏因素，如支气管哮喘、过敏性鼻炎等，还有肝脓肿、膈下脓肿影响胸膜及肺，白血病、尿毒症和结缔组织病等引起肺浸润，鼻后滴流、胃食管反流等，均可造成咳嗽，其中夜间咳嗽多见于肺结核、心力衰竭、支气管哮喘和胃食管反流患者。因此，首先要明确引起咳嗽的原因，进行病因治疗，如治感染或者抗过敏。除了病因治疗，主要可以用一些止咳的药物，如右美沙芬糖浆、美敏伪麻溶液或阿斯美胶囊进行止咳处理。"
何洁│中日友好医院
2020/04/29收听(41468)
出现白天、晚上都咳嗽的现象，大多数情况是发生了呼吸系统感染，在咳嗽出现之前往往伴随鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状出现，有的人还会伴有发烧的症状。这个时候进行消炎的治疗是十分重要的，炎症消散了，咳嗽的症状往往可以得到有效缓解。如果是病毒性感染，可以使用四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒。细菌性感染建议使用抗生素。此外，如果是有痰的咳嗽，需要使用祛痰类的药物，帮助痰液咳出，有助于感染的恢复，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果是刺激性干咳比较严重，需要使用止咳药物缓解咳嗽的症状，以免咳嗽带来的不舒服，建议使用复方甘草合剂或者非那根糖浆，止咳效果都是比较好的。
2019/02/27收听(28532)
"咳嗽有白天厉害也有晚上厉害的。晚上比较厉害主要见于咳嗽变异性哮喘、气道的反应比较高气道高反应性疾病。如咳嗽变异性哮喘是白天不咳嗽，晚上咳嗽比较厉害，跟接触过敏性的东西有关，如花粉、刺激性的气味、香烟、香水都可以引起咳嗽。如果与接触以上提到的东西有关，高度怀疑咳嗽变异性哮喘。需要根据哮喘的治疗标准进行治疗咳嗽。如果没有伴有以上情况，可能考虑气道高反应，晚上可以口服孟鲁司特控制。如果能控制，就是气道高反应，控制不好，建议及时就医，让医生去判断情况，如拍片先排除器质性的疾病。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/22收听(17142)
出现晚上不停咳嗽的现象，患者往往是睡不好的，不利于患者的休息，反而会加重疾病的情况。最好在睡觉之前使用止咳类的药物，可以雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，比如硫酸特布他林和布地奈德，这两种药物在一起可以有效的减少支气管平滑肌的痉挛，减少咳嗽的发生。一天是需要雾化吸入两次的，睡觉之前最好雾化吸入一次。口服止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。使用生理盐水进行雾化可以稀释痰液，促进痰液的排出，对于减少咳嗽的症状效果也是不错的，在屋内加一个加湿器也是可以的。消炎的治疗也是比较重要的，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎的治疗。
2019/02/07收听(92966)
"晚上睡下的时候就咳嗽，这个时候肯定是呼吸系统原本就发生了感染的现象，感染的时候呼吸道黏膜会分泌比较多的炎性渗出物，堵塞气道，导致呼吸功能的障碍或者咳嗽的现象出现。在躺下的时候，支气管树会变得水平一些，这时候水平的支气管会受到周围肺组织的压迫，反而会加重气道狭窄的现象，就会加重咳嗽的现象，所以会出现晚上睡下的时候就咳嗽。这个时候进行消炎的治疗以及止咳化痰的治疗，效果往往是比较好的，消炎类的药物需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药物；如果是支原体感染，还可以使用阿奇霉素进行治疗。此外，止咳化痰类的药物就比较多了，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。"
2019/02/14收听(97306)
"如果鼻炎的患者晚上咳嗽，在治疗方面要控制住患者咳嗽的症状，临床上常用的是复方甘草口服溶液，也可以应用盐酸氨溴索口服液，能够有效的起到止咳、化痰的作用。患者还可以应用治疗鼻炎的药物减轻患者鼻炎的症状，减少鼻涕倒流对患者咽腔黏膜的刺激，临床上常用的是鼻炎宁颗粒、鼻渊丸或者鼻渊软胶囊，建议患者有选择性的应用，积极治疗之后患者的症状会逐渐改善。生活当中一定要多锻炼身体，增强抵抗能力，避免鼻炎总是反复发作，以免诱发患者晚上出现咳嗽的情况。患者在睡觉之前可以适当喝水，避免眼干的情况出现，以免加重咳嗽。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/25收听(31220)
孩子晚上咳嗽一般是由于咽喉部位或者肺部、支气管部位有炎症导致，可以使用化痰止咳的糖浆，这些药物对于孩子咳嗽的效果很好，而且不良反应较少，能够缓解咳嗽的症状。如果单服此药不能有效的治疗咳嗽，也可以根据病情配合抗过敏的药物，例如扑尔敏片和消炎的药物一起治疗，例如可以选择头孢氨苄颗粒或者红霉素颗粒等。如果在感冒流行的季节，很可能有并发病毒感染的情况，可以口服利巴韦林颗粒。这期间要注意测量孩子的体温，如果咳嗽伴有发热的症状，要及时使用退热的药物。如果连续治疗3-5天后症状持续不能缓解，就要及时去医院做进一步的检查，排除严重的肺部感染。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(13618)
出现晚上咳嗽不止、无法睡觉的现象，首先可以使用止咳类的药物进行治疗，如果是出现单纯的干咳，比如成人可以使用复方甘草合剂或者非那根糖浆。如果是儿童，建议使用非那根糖浆比较好。如果发生有痰的咳嗽，不建议使用单纯的止咳类的药物，建议使用化痰类的药物，比如可以服用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液或者复方鲜竹沥液，止咳化痰的效果都比较好。如果发生过敏性的咳嗽导致的晚上咳嗽不止，需要赶快脱离过敏原，然后使用抗过敏的药物，比如氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果发生咳嗽变异性的哮喘导致的晚上严重咳嗽，需要使用信必可缓解咳嗽的症状。如果是儿童，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。
2019/04/23收听(92716)
当患者出现晚上咳嗽、有痰时，如果咳嗽剧烈，可以口服止咳的药物，例如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、右美沙芬、复方甘草片等等。如果患者有痰咳不出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等等，应该积极就医，完善相关检查，明确咳嗽、咳痰的病因，并给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的咳嗽、咳痰，可使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽、咳痰，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽、咳痰，可以使用胃动力药以及质子泵抑制剂，同时注意饮食和体位。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(59574)
晚上剧烈咳嗽也要针对病因治疗，具体如下：1、病毒或细菌感冒侵扰可以引起剧烈咳嗽，... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/07/25播放(77012)
晚上剧烈咳嗽也要针对病因治疗，具体如下：
1、病毒或细菌感冒侵扰可以引起剧烈咳嗽，...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/07/25播放(77012)
"晚上睡觉老咳嗽，要根据具体的病因来进行对症治疗或者对因治疗。一些急慢性咽喉炎可以引起晚上睡觉老咳嗽的症状，因为急慢性咽喉炎在发作的时候咽喉部处于敏感的状态，在夜间睡觉的情况下副交感神经兴奋，导致更为敏感，从而出现咳嗽，可以雾化布地奈德来进行缓解，或者中医辨证后口服一些中成药物来缓解，比如川贝枇杷膏、蓝芩口服液等药物。如果是咳嗽变异性哮喘所引起来的晚上睡觉老咳嗽，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素，比如硫酸沙丁胺醇以及布地奈德、倍氯米松等药物。如果存在细菌感染，比如咳黄痰或脓痰，还需要加用相应的抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等。如果晚上睡觉老咳嗽的症状超过一周以上，要及时完成胸片、过敏原筛查、肺功能等来明确具体原因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(45224)
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