怀孕40天孕酮15胎儿能保住吗

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

怀孕40天孕酮15胎儿能保住吗

2023-08-28 18:54播放 :

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视频内容

怀孕40天一般孕酮在20nmol/L以上，如果只有15nmol/L说明孕酮较低，要给予补充孕激素保胎治疗，保胎效果一般较好，大部分患者可以保胎成功，转危为安。只有小部分患者会保胎失败、流产，保胎成功率在90%左右。

也有些学者建议单纯孕酮低并不是保胎指征，孕酮低合并阴道出血或者腹痛才是保胎指征。出于安全考虑，大部分医生对于孕酮低的患者会给予补充孕激素治疗。在保胎治疗之前患者要做B超检查，除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕可能性，并做出处理。

怀孕40天孕酮15能保住吗

怀孕40天测孕酮的值是15ng/mL并不能说是胚胎发育不良的表现，所以也谈不上胚胎是否能保住。...

毛滢│北京医院

2023/02/23播放(54106)

怀孕40天出血能保住吗

"怀孕40天的时候有出血的情况，是要根据出血量，包括孕酮和人绒毛膜促性腺激素的值多少，才可以决定保胎保得住或者保不住。如果出血量类似月经的第2天，甚至第3天的时候，只要孕酮值下降的趋势不是特别大，包括人绒毛膜促性腺激素的值下降的速度也不是特别快，还是有希望的。因为孕酮的值和HCG的值，是判断胎儿能不能保住最重要的因素，只要及时用药，卧床休息，可以保住的。如果出血量非常大，并且把孕囊已经排出，孕酮包括人绒毛膜促性腺激素快速的下降，可能会提示有流产的可能，这个时候就保不住了。所以要根据一定情况才能决定，保胎本身就是一个过漫长的过程，只要及时的用药，及时注意休息，都是可以保住的。但是存在胎儿发育异常或者药物的影响，这个是没有办法保住的。"

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/16收听(47330)

怀孕40天孕酮多少正常

语音时长01:27''

孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院

2019/06/29收听(21482)

怀孕40天孕酮正常范围

"怀孕40天孕酮正常范围，每个人都是不一样的，个体差异也很大，怀孕后胎盘会分泌大量的孕酮，用于胎儿的发育都到20ng\/ml以上。在怀孕的早期因怀孕时间比较短，只要孕酮在正常的范围内就没有事，孕酮的数值会随着怀孕的天数慢慢增加，需要定期复查对比，与前面数值做比较就可以。在早孕阶段孕激素与宝宝的发育有密切的关系，可以适当的补充黄体酮，保持胚胎的正常发育，怀孕早期要注意休息，避免剧烈运动和性生活，要多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜。大部分有早孕反应会食欲不振、恶心、呕吐等，注意要吃清淡、易消化的食物，禁食辛辣、油腻及生冷的食物。"

语音时长01:15''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/16收听(13458)

孕酮低出血能保住胎儿吗

怀孕以后，如果孕早期有先兆流产情况，查出是孕酮低导致的，绝大多数可以保胎对症治疗。如果孕酮数值不是很低，经过保胎对症治疗一般是有效的，再有保胎治疗过程中，一定要绝对卧床休息。一般经过保胎对症治疗，如果出现流血减少、腹痛减轻、一般绝大多数保住的希望很大。再有如果要是因为胚胎发育质量异常，出现先兆流产情况，这种情况保胎的几率就不大，如果查找到就是孕酮低导致，可以通过注射药物口服药物来对症治疗，绝大多数是问题不大的。在保胎治疗过程中一定根据情况，然后选取相应的药物来对症调理，治疗过程中一定绝对卧床休息，如果有异常发生一定到医院及时诊治。

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/28收听(60558)

怀孕40天见红能保住吗

"怀孕40天见红能否保得住，需要结合胚胎的具体情况，以及孕妇的情况，进行具体分析。怀孕40天时B超检查发现宫内的胚胎没有明显的液性暗区，有胎芽以及心管搏动，说明是单活胎，可以通过抑制宫缩或者检测脐带来进一步观察。如果没有明显的阴道出血增多、腹痛加剧的症状，先兆流产还是有极大的可能性能保胎成功。如果出现明显的腹痛或者阴道出血增多，可能会发展为难免流产，这样保胎就比较困难。而难免流产的原因，多数是胚胎本身遗传的异常，导致发生自然流产的情况。孕妇怀孕40天见红时一定要遵循医嘱适当休息，避免剧烈运动。有明显的出血增多和腹痛的情况，要尽快前往医院妇科进行积极的治疗。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(95900)

怀孕40天见红能保住吗

怀孕40天见红，能否保胎成功需要观察后才能决定，各占一半的几率。保胎的成功率，主要是与导致女性阴道见红的原因有关系，如果阴道见红是由于胚胎质量低下，发生了胚胎停育、自然流产的情况，用药物保胎后一般是不能够保胎成功的。如果见红是由于女性有轻度的宫腔粘连、子宫内膜略薄、着床不牢固、孕酮降低或者是精神因素而引起的，可以通过适当的卧床休息、黄体酮类的药物进行保胎治疗。胚胎能够继续的生长发育，并且与孕周相符合，也有胎心的搏动，保胎就是成功的，可以继续妊娠动态观察胎儿的生长发育。在怀孕40天出现见红，而女性又不想继续妊娠，也可以选择药物流产而终止妊娠。

语音时长01:12''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/10收听(57758)

02:19: 孕酮15是怀孕了吗

对于临床实验室结果的判读，不能单纯依据试验的值，还要依据于临床表现和体格检查...

王少为│北京医院

2023/03/23播放(48576)

怀孕40天孕酮的正常值

"怀孕40天理想状态下孕酮是20ng\/mL以上，但是没有规定的范围，因为每个人的激素水平不一样，所以孕酮的值可能会不同。只要确定宫内怀孕，而且没有异常出血或者下腹部疼痛时可以观察，也不一定非要补充黄体酮或者地屈孕酮。因为孕酮低不代表一定会流产或者胎儿会产生不良的影响，孕酮的值只是反映体内怀孕的早期激素水平，不能完全代表小孩的状况。所以如果没有任何症状可以观察，但如果孕酮特别低或者以前出现过多次胚胎停育、反复流产，也可以提前用黄体酮或者地屈孕酮保胎。"

语音时长01:13''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/10/08收听(34006)

怀孕40天孕酮值范围

"孕酮的单位有两个：一个是大单位ng\/L；一个是小单位nmol\/L，两者之间的比率是3.18。怀孕40天是六周，孕酮值范围是32.6-139.9nmol\/L。孕期孕酮低容易引起子宫收缩，导致流产，也会引起胎停育，要在医生指导下合理补充黄体酮，同时注意观察腹痛和阴道流血的症状。如果出现流血，考虑流产先兆，在B超排除宫外孕以后，可以服用黄体酮或者注射黄体酮保胎，同时补充维生素E。最好卧床休息，不要剧烈运动，加强饮食营养，放松心情，多吃瘦肉、鸡蛋等食物，保持大便通畅，预防便秘。"

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/11收听(75818)

01:41

怀孕6周孕酮13能保住吗

怀孕6周，孕酮13ng/ml这个数值属于正常范围，但是并不能根据孕酮值，判断胎儿的生长发育情况...

毛滢│北京医院

2023/05/25播放(46104)

01:43

怀孕42天孕酮17能保住吗

怀孕42天孕酮17nmol/L，这是属于一个正常的范围，大多数胚胎是可以保住，也可以继续妊娠。...

毛滢│北京医院

2023/10/24播放(40831)

怀孕6周孕酮13能保住吗

"怀孕六周时，如果孕酮的水平是13nmol\/L，这种状况能自然继续妊娠的可能性微乎其微。大概率可能出现流产，或者孕妇可能出现生化妊娠。所以，这种状况下孕妇需要及时到医院进行相应的检查。有时很有可能与异位妊娠、宫外孕相关，所以这种状况下务必要引起警惕，及时就医并给予正确的治疗。但如果孕酮的水平是13ng\/ml，ng\/ml单位的数值换算成nmol\/L应乘以三，也就是将近40nmol\/L。如果孕酮达到40nmol\/L，仍然是处于偏低的水平，但这个时候并不是一定没有办法继续妊娠。孕酮在怀孕早期每一天的不同时间段实际也是呈现脉冲分布，并不是在怀孕早期的孕酮水平值一定都处于非常高的水平，很有可能有一过性的下降，很快又能再一次脉冲性分泌，进一步增多。所以，在这种状况下需要严密观察孕妇自身的症状、体征，有无出现腹痛、阴道出血，需要及时进行相应的超声检查。必要的情况下，可能在未来一段时间内还会需要严密监测。所以，关于在怀孕六周的时候孕酮水平是13，具体能否继续妊娠，需要因人而异，对于具体情况应具体分析。"

语音时长01:59''

程娇影│中日友好医院

2020/12/16收听(50478)

怀孕40天胎儿有心跳吗

"怀孕40天胎儿是没有心跳的。如果平常月经非常规律，在怀孕45-50天能够出现胎心和胎芽，如果超过50天仍然看不到胎心，可能是胚胎停止发育，就是不正常的，需要尽快做人工流产的手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。正常情况下，如果在怀孕40天，孕囊大约在1.5cm左右，这个时候看不到胎芽，可以看到卵黄囊，一般情况在这个数值怀孕比较正常。如果孕囊比较小，有可能是胚胎发育不好或者胚胎停止发育。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/26收听(94542)

孕酮15有必要保胎吗

"孕酮水平是15ng\/mL是否有保胎的必要性，要根据患者的具体情况而定。如果患者是在怀孕的初期，孕酮是15ng\/mL，检查血绒毛膜促性腺激素增长、翻倍良好，或者略有缓慢的情况。彩超提示胚胎发育符合停经月份这种情况下，有必要进行保胎。如果患者既往有不明原因的胚胎停止发育的病史，这种情况下必须要保胎的，可以选择地屈孕酮或者是黄体酮胶丸口服。如果口服之后血孕酮增长不好，可以进行肌肉注射。如果患者怀孕早期孕酮是15ng\/mL，但是不能确定是宫内还是宫外怀孕，这种情况下不建议保胎，如果是宫外孕盲目保胎，有可能会加速宫外孕包块的破裂。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(14518)

宫外孕能保住胎儿吗

"宫外孕就是受精卵着床在子宫腔以外的部位，被称为异位妊娠。由于妊娠囊着床的位置，不可能发育成熟、正常的胎儿，所以宫外孕不存在保住胎儿这种说法。一旦诊断宫外孕，不管是采用药物保守治疗，还是手术治疗，均需要采用积极的措施，避免因为治疗的延误，导致妊娠的破裂、流产，对于患者的生命和身体健康造成严重的危害。宫外孕最常见的部位就是输卵管妊娠，由于该部位输卵管管壁比较薄，所以早期就会出现流产破裂的情况。因此当诊断宫外孕时，一定要与患者进行充分的沟通，给予药物或者手术治疗，需要根据患者的状态、HCG的水平、包块大小，另外还有患者对于既往生育的要求，来进行综合选择。不管选用何种的治疗方法，妊娠在宫外的受精卵都无法发育成熟，成为正常的胎儿，均需要采用医疗的干预措施，将妊娠组织破坏，从而来避免由于妊娠物的破裂，引起患者腹腔内出血，对于生命和健康造成严重的影响。"

语音时长01:23''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/17收听(73452)

宫外孕能保住胎儿吗

"宫外孕正常怀孕，孕囊应该是在子宫腔内着床发育，这是属于正常的宫内怀孕，只有宫内怀孕胚胎才能发育到最后才能健康正常。如果是子宫外孕，保住胎儿是没有必要的。在子宫外怀孕，一般是在输卵管位妊娠，一般是在怀孕40多天的时候，病灶就会破裂，会出现大出血的情况。所以宫外孕不涉及保住胎儿的问题，只有在正常怀孕在子宫腔内，这个胚胎有异常了，才需要保胎对症治疗。宫外孕是不能保胎的。宫外孕的治疗只有两种方法：如果是在没有破裂的情况下，可以做保守治疗，一般是在没有破裂的情况下会这样。如果是宫外孕已经破裂了，有生命危险的，必须马上到医院手术，对症治疗，或者保守治疗。宫外孕没有保胎的，所说的保住胎儿一般是指宫内怀孕有异常的情况进行去保。宫外孕只有保守治疗，用药物杀死胚胎，胚胎被吸收，再有一种方法就是手术治疗宫外孕，所以宫外孕不能保住胎儿。"

语音时长01:36''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/19收听(95216)

01:48

先兆流产能保住胎儿吗

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赵晓东│北京医院

2023/07/19播放(86018)

01:44

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高珊│中日友好医院

2023/08/02播放(26243)

怀孕40天孕酮低怎么办

"怀孕40天孕酮低，如果低于25ng\/mL，没有低于20ng\/mL可以给予黄体酮胶囊100mg，1次\/日。连续口服7-10天再次行孕酮检查及选HCG雌二醇检查以及彩超检查了解孕囊的大小以及生长情况。如果孕酮值仍然低，建议再继续用药。如果孕酮低于20ng\/ml，给予黄体酮针剂，一般可以给予黄体酮针剂40mg，1次\/日，连续肌肉注射配伍黄体酮胶囊100mg，1次\/日，在7-10天行彩超检查了解有无胚芽以及心管搏动。若生长比较好，可以继续忌房事保胎治疗，定期复查。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/22收听(46314)

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