中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏是内脏器官，无法感受到疼痛，肾脏包膜受到牵拉或肾盂受到累及时才会感觉到疼痛。肾脏疼痛大致可以分为钝痛、锐痛、绞痛三个类型，具体如下：
1、钝痛：比如肾囊肿挤压到肾脏包膜时，病人会感觉到肾脏钝痛或感觉到肾脏胀痛，部分病人会出现腰困、腰乏等情况；
2、锐痛：肾结石病人可以出现锐痛，有时候疼痛比较剧烈，类似于刀割样疼痛，是由于结石影响到肾盂所导致；
3、绞痛：通常是肾结石到达输尿管之后被卡在这个位置，导致输尿管痉挛，病人会出现肾绞痛。这种疼痛比较剧烈，部分病人甚至可以由于疼痛出现休克。
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"感觉肾疼不一定是肾脏疾病，建议首先排除是否有近期腰肌劳损，或者过度劳累的情况。如患者注意休息后疼痛可缓解，说明为外伤引起。如患者始终不能减轻，建议就诊于医院。可以查肝功、离子肾功、尿常规、血常规、泌尿系彩超，排除泌尿系统常见疾病，如泌尿道感染、尿道结石、泌尿道占位、肾囊肿等。如尿道感染引起，合并尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸痛、畏寒、发热等全身不适，需要应用抗生素治疗。如为结石引起，疼痛呈阵发性发作，可以行腹部立位平片、泌尿系彩超，必要时可以行体外冲击波碎石治疗。如为占位引起，需要行手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(86458)
"肾脏是人体重要的脏器。肾脏出现疼痛一般表现为钝痛、隐痛、胀痛、酸痛等感觉。如果输尿管出现结石梗阻，可引起绞痛，辗转反侧，疼痛剧烈，难以忍受。肾脏疼痛是指腰部肾区疼痛不适的症状，可以由以下原因引起，如感染、囊肿、结石、劳累等。感染常见的致病菌，主要是金黄色葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏，例如疖、痛、痈、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染及肾脏邻近组织的感染，都可以感染到肾脏。初期病变局限于肾皮质，形成多发的微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大的脓肿，形成脓肾，引起肾痛。其他的原因如囊肿、结石，也可以引起肾脏疼痛。肾囊肿及各种类型的肾炎，由于肾间质受损，故引起肾痛。长时间采取坐姿，或走很长时间的路之后，感到肾部发酸发胀的感觉，也主要是肾痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(80190)
"总是感觉到肾疼，很多人无法区分肾脏疼痛还是肾区的疼痛，因为肾脏在机体的位置比较深，引起的疼痛往往和肾区的疼痛往往无法区分，需要仔细进行鉴别诊断。肾区除了肾脏以外，还有皮肤、肌肉、骨骼，皮肤出现了外伤、炎症、蚊虫叮咬、带状疱疹或者蜂窝组织炎都可以造成疼痛，从外观上可能有助于鉴别诊断。腰肌出现外伤或者腰肌劳损容易出现疼痛，腰椎出现了病变，最常见的就是外伤、椎间盘突出以及骨质增生，这个时候可能出现疼痛，做相应的X光片或者腰椎CT有助于鉴别诊断。排除了皮肤、腰肌以及骨骼的问题，就是肾脏出现异常，最常见的引起肾脏疼痛的原因就是感染、结石、肿瘤、积水以及出血，需要做相应的影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(83070)
感觉肾不舒服但不疼可能的原因：第一、比如长期的疲劳或者劳累以后可能会出现肾不舒服的情况。这时要注意休息，避免过度的劳累，也不能熬夜，保证充足的睡眠。第二、肾不舒服在中医学上面可能存在肾虚的情况，这时建议去中医看病，明确到底是肾阳虚还是肾阴虚。第三、肾不舒服在临床上常见于肾小球肾炎的病人，或者肾功能不全的病人。这类患者往往没有特殊的临床表现，只是会感觉到腰酸不适，并没有明显的疼痛的情况。可以到医院查尿常规以及24hUP定量、内生肌酐清除率等相关检查进一步的明确诊断。第四、肾感觉不舒服可能存在泌尿系统感染的情况，这时患者可能会存在有尿频、尿急、尿痛以及肾不舒服的情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/26收听(62358)
肾脏没有感觉神经，肾脏本身病变没有感觉，很多人会觉得肾不舒服有很多原因，如果不痛，可能会是胀、... 蒋欣欣│浙江医院 2023/11/24播放(60092)
肾脏没有感觉神经，肾脏本身病变没有感觉，很多人会觉得肾不舒服有很多原因，如果不痛，可能会是胀、...
蒋欣欣│浙江医院
2023/11/24播放(60092)
肾衰竭是指慢性肾脏病终末期，肾脏完全丧失了排除毒素以及多余水分的功能而出现的一系列症状和体征，肾衰竭病人不会感觉到肾疼痛。肾衰竭的治疗主要是肾脏替代治疗以及某些药物的治疗，现在替代治疗主要有血液透析、腹膜透析以及肾脏移植治疗。肾衰竭主要是消化系统、神经系统、内分泌系统与身体的各个系统出现了异常。肾衰竭病人如果出现了骨代谢的异常可以出现骨疼，如果出现了神经的异常可以出现不宁腿综合征，如果出现了高血压可以出现头疼或者感觉异常。所以说肾衰竭时肾脏感觉不到疼，如果感觉到疼的部位是因为肾衰竭造成的身体有关系统或者器官的并发症造成的疼痛。
2020/04/10收听(42942)
肾衰竭的病人一般不会感觉到肾脏疼痛。肾脏是一个内脏器官，当肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/09播放(95374)
肾衰竭的病人一般不会感觉到肾脏疼痛。肾脏是一个内脏器官，当肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/09播放(95374)
"感觉肾脏有点胀疼，很可能是肾区的胀痛，因为肾区的器官和组织，不但包括肾脏还有皮肤、肌肉以及骨骼，所以肾脏有点胀疼，需要排除其他器官的异常，才能诊断为肾脏的病变。皮肤的病变常见于炎症、外伤或者蚊虫叮咬，在外观上可以进行鉴别诊断，而腰肌的病变最常见的就是腰肌劳损，在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰椎出现了异常，也就是椎间盘突出或者骨质增生，可以造成腰部不适，排除了以上原因，就是肾脏出现了问题。肾脏出现问题需要做相应的影像学检查来进行鉴别诊断，最常见、最便宜、实用的影像学检查就是泌尿系统的彩超，可以发现肾脏是否有积水、感染或者结石的情况，是否有增大、缩小，是否有皮质和髓质分界不清的情况，这样才能进行鉴别诊断。"
2020/08/05收听(64162)
"如果早晨起来感觉肾区这个部位疼痛，不一定是肾脏有问题。当然建议还是医院就诊，先完善尿常规以及泌尿系彩超，主要是除外有没有泌尿系统疾病，如泌尿系统的结石等相关的情况。还有就是要除外泌尿系感染，这些泌尿系统疾病可能会引起肾区的疼痛。但是，引起肾区疼痛的原因并不仅仅只有泌尿系统疾病的问题。如果以上检查都没有问题，还要看一下有没有局部的神经、肌肉相关的疾病，包括腰肌劳损等情况。另外，还有一些病人是腰椎、腰肌出现了问题。所以如果出现腰疼、肾疼等情况，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/22收听(48208)
"感觉肾酸酸的，常见的原因：1、长时间处于坐位或者长时间站立的情况下，会出现腰酸不适的情况。2、比如严重的睡眠不足，长期劳累的情况下也会导致肾有点酸的感觉。3、可能在肾脏疾病的早期，比如肾小球肾炎的时候会出现腰酸酸的感觉，这个时候建议大家到医院里面完善尿常规、肾功能等相关检查进一步明确诊断。4、肾脏占位性病变，肾囊肿、肾肿瘤由于体积增大以后产生压迫症状，可能会出现肾脏有点酸酸的感觉。最后，腰肌劳损以及脑神经性病变，也会出现肾脏有点酸酸的感觉。"
2019/09/26收听(46604)
"射精之后感觉肾疼考虑跟肾虚、前列腺炎有关，建议及时到医院进行相关检查和体格检查明确诊断。体格检查方面主要是做肾区叩击痛，看是否有阳性的表现。临床检查是到医院去做尿常规、前列腺液常规、泌尿系彩超检查明确诊断。如果确诊为肾虚导致，建议可以通过药物进行调理，可以服用金匮肾气丸或者龙鹿丸进行调理治疗，平时要注意休息，不要熬夜，多做有氧运动，增强机体的耐力，有助于改善这种情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(66794)
肾脏没有肌肉支配，所以肾脏不会跳动。肾脏是内脏器官，而且肾脏包绕着一层很紧致的肾脏包膜，在肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(39005)
肾脏没有肌肉支配，所以肾脏不会跳动。肾脏是内脏器官，而且肾脏包绕着一层很紧致的肾脏包膜，在肾脏...
2023/05/30播放(39005)
"感觉肾有点隐隐作痛，在不同的年龄段考虑的疾病也不相同，如老年人持续时间较长的出现肾区隐隐作痛，考虑肾肿瘤的可能性大，可以通过泌尿系增强CT明确，如为肿瘤，建议积极行手术治疗，因为肾肿瘤一般预后较差；如为年轻人出现双侧肾区隐隐疼痛，男性与女性也差别较大，男性考虑结石的可能性大，建议行泌尿系彩超或者腹部立位平片明确，如为结石可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗，女性因为泌尿道较粗短、陡直，尿路感染的可能性大，进一步行血常规、尿常规、泌尿系彩超明确，建议积极应用抗生素治疗10天左右。"
2019/07/26收听(26652)
"肾脏本身不会跳动，因为肾脏属于腹膜后脏器，在腹腔中有多条韧带进行固定，位于脊柱的两侧，正常的波动范围为1-2cm。一些人感觉到肾区的肾脏在跳动，可能有以下原因：1、比较消瘦，感觉肾的区域有跳动的感觉，是由于腹主动脉在跳动传导引起。2、由于腰部神经肌肉的痉挛，出现不自主的跳动，误认为是肾脏在跳动。3、高度紧张以及神经衰弱的病人，感觉肾的区域在跳动，一般通过诱导治疗或者寻找原因会使感觉肾跳动的现象消失。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(77438)
肾疼一般是指腰部疼痛，医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现，但其实二者是不同概念，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(98342)
肾疼一般是指腰部疼痛，医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现，但其实二者是不同概念，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(98342)
肾疼是在身体的后面疼，因为肾脏是在身体后面，肋弓里面，在脊柱两侧，左右各一个肾脏，所以疼痛的时候应该是脊柱的两侧，肋弓里面疼痛。肾脏位于腹膜后，疼痛的时候就会刺激腹膜，所以凡是肾疼的患者，都会有腹部发胀，然后可能停止排气、排便，会有恶心、呕吐这些症状。另外，肾疼还会有牵扯痛，一般肾脏会与输尿管同时疼痛，比如结石或者肿瘤患者，发生梗阻的时候导致输尿管痉挛。肾脏出现疼痛，是胀痛，输尿管痉挛就是沿着输尿管的走行区，后腰一直到膀胱区全都会有疼痛，这种疼痛一般都是绞痛。如果不是结石或者肿瘤导致的输尿管疼痛，单纯的肾痛，比如肾脏感染，这种疼痛就是在后腰部，肋弓里面疼痛。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(53520)
"肾脏疼痛往往是机体向我们发出的一种信号，说明肾脏可能存在的问题。常见的肾脏疼痛的原因：第一个，肾结石。肾结石的患者一般在平时没有症状，当结石出现移动，尤其是卡在肾脏与输尿管连接处的时候，就会出现明显的疼痛，这个时候需要使用解痉止痛类的药物治疗。第二个，肾脏引起疼痛，常见的原因是泌尿系感染，比如常见的急性肾盂肾炎，患者除了肾脏疼痛以外，还会出现尿频、尿急、尿痛等情况，这个时候建议使用抗生素治疗。同时勤饮水，多排尿，注意个人卫生。第三个，肾脏疼痛有时候是因为肾动脉栓塞所引起的，这个时候就要及时到医院进行影像学检查，同时给予抗凝或者是介入治疗。第四个，肾脏如果产生了占位情况或者是肾脏体积增大，也会导致肾脏疼痛，常见的原因是肾癌或者是肾囊肿增大等情况。"
2019/03/28收听(47340)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等，这些皮肤针扎了一下，就会感觉到很明显，而且定位... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/13播放(38360)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等，这些皮肤针扎了一下，就会感觉到很明显，而且定位...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/13播放(38360)
肾脏的疼痛大多较为剧烈，临床上形象地称之为绞痛。其原理为各种原因导致尿路梗阻而出现肾盂内压力升高，此时肾包膜出现牵张感受力增强，而出现反射性的疼痛。疼痛大多难以忍受，且发病较为急剧，需要立刻使用止痛药物来缓解疼痛。临床上常见肾绞痛的原因为泌尿系统结石，或者出血，血块阻塞输尿管引起，也可见于急性肾盂肾炎，肾盂内压力升高而引起。疼痛发作时患者可面色苍白、大汗淋漓，手按压疼痛部位，采用被动屈曲位或躺、或卧、或坐，不能直立行走。出现肾脏绞痛时，需要及时使用消炎镇痛药物或者使用阿片类药物，如双氯芬酸钠胶囊或者杜冷丁、吗啡注射液等缓解疼痛。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(12308)
"感觉腰酸可以是肾脏的问题，也可以是其他原因而导致的腰酸，当肾脏有肾虚时可以出现腰酸的症状，常伴有膝腿的酸软无力，要到中医科进行把脉诊断进行早期的补肾治疗。当肾脏有肿瘤或者炎症时，在早期也可以出现腰酸的症状，这时要进行肾脏的彩超、CT、泌尿系的造影、尿的化验，进行早期的诊断和治疗。除了肾脏的疾病之外，其他的疾病也可以导致尿酸，比如腰扭伤或者腰背肌筋膜炎，这两种疾病常是由于腰部着凉或者劳累而导致，可以出现腰酸的症状，一般在晨起时腰酸比较明显，在活动一会之后就能有所好转，这时要进行相关的查体排除其他的疾病进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(45482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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