武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
老年病科
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有些高血压的患者中风之后会自测血压，发现血压高了之后就自己赶快把降压药吃了，甚至还加量的吃，这在专业上非常错误。如果是个脑梗患者，按照最新的研究，脑梗在急性期通常1-2周之内，要求把患者的血压维持在一个相对比较高的水平，即这个时候不但不降压，甚至还要扩容升压，维持大脑一个比较好的供血，使缺血区域得到一个最好的恢复。所以如果高血压患者一旦中风了，自己测的血压又比较高，所有的药物要暂时都停下来，第一时间赶快到有资质的医院进行专业的治疗。
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"降血压的药物夜间服用也是可以的，但是也要看种类。长效的24小时缓释的药物选择任意时间服用，都可以达到平缓降压的作用，比如拜新同、厄贝沙坦、缬沙坦等药物都可以选择任一的时间段吃，晚上服用也是可以。但是伲福达或者卡托普利、美托洛尔等药物则建议白天服用为主，因为白天的血压比较高，而这些药物代谢比较快，白天服用可以尽快的控制白天的血压，而夜间人体的血压本身就是一个比较偏低的状态。代谢周期比较短的以白天服用为主，而代谢周期比较长的夜间服用也是可以。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(95002)
"高血压药，对胃一般刺激都不会很大，所以一般通常都是选用是早晨空腹吃比较好，随着时时间的延长，上午人们的血压会逐渐升高。所以早晨空腹吃的话，因为药物到人体以后还有一个作用时间，所以早晨吃了以后，能够有效的降低白天的血压。而且降压药的话，最好是选用一些缓释或控释片比较好，因为它能有效的、平稳的降低一天的血压，使人体血压的水平达到一个平稳的水平，不会忽高忽低。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(82364)
"高血压治疗的降压药分为五类：第一个，是噻嗪类的利尿药；第二个，是β受体阻断剂；第三个，是钙拮抗剂；第四个，是血管紧张素转换酶抑制剂；第五个，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一共有五类药。但是，它有一个治疗的原则，至于服什么药好？第一个，无论是哪一类药都应该是从小剂量开始；第二个，是尽量用长效的药物；第三个，是联合用药；第四个，是个体化治疗。所有这些治疗原则都是为了达到更好的效果，而且减少药物的副作用，这样才能长期控制高血压。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(36468)
"高血压引起的中风一般都很严重，应该警惕引起重视。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是高血压常见的并发症，大致可分为缺血性的脑中风和出血性的脑中风，前者称为脑梗死，后者称为脑出血。高血压合并脑梗死的患者，脑梗死引起机体应激反应，会引起反射性的血压升高。中风的严重程度取决于以下几个方面：一、病变的血管，如果堵塞的血管是大的血管，就很严重。二、与救治的时间有关系，如果发病后及时进行治疗，比方梗死后溶栓或者出血后止血，病人就会轻，并发症也少。三、还要看病人的整体情况、身体素质如何，以及有没有合并肝肾功能不好的情况。如果病人合并肝肾功能减低，心肾功能减低，病人也很严重，预后不好。一般高血压引起中风，在治疗的过程中，降压的治疗、溶栓的治疗或者是止血治疗，都有一定的要求，应该住院在医生的指导下进行治疗和护理。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(95908)
"高血压可以导致动脉硬化，可以引起脑动脉硬化、脑血管痉挛甚至脑血管破裂，因此可以出现中风，中风即临床上所指的脑梗死、脑出血等脑血管疾病。如果患者血压很高，建议规律口服降压药物，临床上常用的有硝苯地平缓释片、贝那普利、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。患者可以根据血压的程度，单用或联合应用以上药物，把血压控制在140\/90mmHg以下，以减少中风的发生。高血压患者一旦出现了中风，建议及时去医院就诊，住院治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/23收听(45518)
没有高血压，也有一部分患者会发生中风的疾病，中风又称为脑卒中，分为两种，一种是缺血性卒中，主要... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(35068)
没有高血压，也有一部分患者会发生中风的疾病，中风又称为脑卒中，分为两种，一种是缺血性卒中，主要...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(35068)
"高血压会导致脑中风，这也正是为什么对于存在血压升高的患者，一定要积极的给予改善治疗。尤其当患者的收缩压大于160mmHg，舒张压大于100mmHg的时候，一定要减少活动，尽量保持卧床，将血压控制平稳后再进行运动。如果血压比较高的状态下患者剧烈运动，更容易使患者出现脑梗死或者脑出血等严重的问题。高血压给人体带来的并发症危害是非常多的，脑血管疾病是其中之一，除此之外，还可能引发心血管疾病，比如心肌梗死、心力衰竭；还可以引起眼底病变、肾功能不全、尿毒症。所以，高血压对人的危害是很大的，一定要给予积极的降压治疗，同时要结合生活方式上的干预改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(11578)
高血压引起中风属于临床较为严重的事件，高血压是导致动脉硬化的主要原因，引起脑血管病致残、致死率... 侯允天│中国人民解放军总医院 2023/10/21播放(67270)
高血压引起中风属于临床较为严重的事件，高血压是导致动脉硬化的主要原因，引起脑血管病致残、致死率...
侯允天│中国人民解放军总医院
2023/10/21播放(67270)
没有高血压也会中风，中风在临床上指的是一种脑血管疾病，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/17播放(30962)
没有高血压也会中风，中风在临床上指的是一种脑血管疾病，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/17播放(30962)
"高血压是最常见的慢性生活方式病之一。如果多次测得血压高于正常值，明确诊断高血压，经过改善不良的生活方式，仍不能达标的，必须口服降压药物。常用的降压药物有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、贝尼地平、贝那普利、依那普利、卡托普利、雷米普利、替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，根据同时合并症以及年龄、并发症等不同情况选择合适的降压药物。降压治疗的过程不是越快越好，应该是控制性降压，平时一定要注意低盐低脂饮食，注意监测血压，根据血压的情况及时调整降压药物的用量。"
李国宏│承德市中医院
2019/02/25收听(92624)
"甲减药物一般情况下可以与高血压药物同时服用，不会对相应的疾病产生不利的影响。在甲状腺功能减退时，主要使用的是甲状腺激素的各种药物，目前主要为左甲状腺素片，同时根据情况要选择不同的调脂药物以及对症治疗的药物，而高血压药物主要是各种不同类型的降压药，这两大类药物可以同时服用，一般情况下不会因为药物的作用机制而产生不利影响。极少数情况下可能因为代谢通路的关系有一定影响，此时要综合考虑甲功的病变以及血压的变化情况来进行调整，所以在使用时不需要过度担心，都可以在清晨空腹进行口服。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(88784)
一般情况下，所有高血压用药均推荐晨起空腹服用，因为正常人及绝大多数高血压患者，血压均呈双峰一谷... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/24播放(96908)
一般情况下，所有高血压用药均推荐晨起空腹服用，因为正常人及绝大多数高血压患者，血压均呈双峰一谷...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/24播放(96908)
"患者能够空腹服用高血压药。高血压药绝大多数都是建议空腹服用，因为高血压药物一般都建议在晨起，即起床之后就服用，起床之后什么都不要做，先将药物服用之后再起床进行洗漱或者吃早饭，所以大部分的时候降压药物都选择空腹服用。一般人体在早上刚刚起床的时候，身体内的交感神经兴奋性开始上升，副交感神经的兴奋性开始下降，这时候患者就会出现血压升高、心率加快的情况，一般在起床后两个小时左右，患者的血压会升高到相对全天最高的高峰。所以一般建议在晨起起床的时候马上服用降压药物，可以有效遏制患者血压高峰的来临，有可能去控制患者的血压，尽量不要让高血压对人体带来其他不良的影响。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(20714)
"高血压患者用药需要进行长期服用，对于降压药物治疗，原发性高血压需要长期服药，需要选择降压作用温和、缓慢、持久、不良反应少，病人易于掌握而使用方便的口服降压药物，作为基础的降压药，再根据不同的病情选用其他的降压药物。降压药一般选择从小剂量开始逐渐增加剂量，以达到降压目的，并使用维持量，巩固疗效，尽可能的使用最小的维持量，以减少不良反应的发生。对于血压显著增高已多年的患者，不宜使血压下降的过快、过多，因为如果血压降得过快、过多会导致患者的不适应，如造成靶器官供应不足、导致脑血管意外、冠状动脉血栓形成、增加肾功能不全的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/06收听(31614)
治疗高血压的降压药物是有很多种的，不同药物的副作用是不同的。最常应用的降压药物是硝苯地平、非洛地平、氨氯地平类的药物，这类药物常见的副作用包括浮肿、心慌、面红、头痛，因为这类药物是扩血管的药物，最容易出现头痛、心慌、浮肿。如果服用的是氢氯噻嗪、螺内酯类的药物，副作用主要是也钾钠离子紊乱、血糖升高、尿酸升高，这类药物属于利尿剂，容易干扰肾脏的正常代谢。如果服用的是比索洛尔、美托洛尔之类的药物，副作用最常见的就是心动过缓，因为这类药物具有降低心率的作用，还容易引起支气管痉挛诱发哮喘。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/20收听(99338)
目前的营养学及药理学研究，未发现喝柠檬水可以降低血压。高血压患者如果期待通过食补、食疗就能够降... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(32913)
目前的营养学及药理学研究，未发现喝柠檬水可以降低血压。高血压患者如果期待通过食补、食疗就能够降...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(32913)
"目前临床上常见的降压药可以分为以下五大类：1、血管紧张素转化酶抑制剂，对心脏、肾脏等靶器官损害的患者最适用，且有改善心室重构的作用。2、β-受体阻滞剂对于合并冠心病的患者最为适用，降压同时能够减慢心率，降低心肌耗氧量，对心肌缺血有益。3、二氢吡啶类的钙通道阻滞剂对老年高血压患者有较好效果，尤其适用于因血管硬化导致的收缩压升高，脉压差增大的高血压情况。4、利尿剂适用于轻、中度高血压，可在降压的同时缓解心力衰竭。5、血管紧张素II受体阻滞剂与血管紧张素装换酶抑制剂相似，且不易引起干咳。高血压的药物选择应根据血压波动情况、合并症等进行具体选择个体化治疗，适合自己的才是最好的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(55702)
临床中常用的降压药分为五大类，具体如下：一、钙离子通道拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。二、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利。三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。四、利尿剂，代表药物是呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等等。五、β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。每一个高血压患者自身的血压特点都不同，这就要在医生的指导下，根据个体化差异，选择最适合自己的降压药物治疗。
2020/03/23收听(29502)
"临床上常用的降压药有五大类，如下：第一、β受体阻断剂，比如美托洛尔。第二、利尿剂，比如常用的有氢氯噻嗪、螺内酯和速尿片。第三、钙离子拮抗剂，例如氨氯地平、硝苯地平等等。第四、ACEI或ARB类，常用的有雅施达、厄贝沙坦或者代文等。第五、相对用得少，也就是α受体阻断剂，药品名叫哌唑嗪。这五大类药物的临床应用都是合并应用，小剂量合并运用，合并运用的好处是不但降压效果有增强作用，而且相互之间的副作用会降到最低。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/02收听(45622)
"降血压不存在哪种药物效果最好，需要根据不同的病人和病情选择适合自己的降压药物， 常见情况如下：1、钙离子拮抗剂：老年人以收缩压增高为主，可以选择长效的钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平片或者是硝苯地平控释片，可以有效的降低收缩压，同时也不至于使舒张压下降过低。2、β受体阻滞剂和ACEI类药物：如果是年轻人，以舒张压增高为主，同时比较肥胖，这时首选β受体阻滞剂和ACEI类药物，如美托洛尔、比索洛尔，以及福辛普利、盐酸贝那普利等等，这些药物可以抑制交感神经活性，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，降低外周血管阻力，控制心率，使舒张压明显降低。3、利尿剂：如果病人是由于高心病心衰，而且血压明显增高，这时候可以首选利尿剂。在利尿、排钠的同时还可以有效降低血压，改善病人的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/08收听(88602)
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