首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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头晕目眩的时候,首先要查找头晕目眩的原因,根据病因选择相应药物治疗:
1、高血压:需要吃降压药,如果原因不明确,也可以先吃止晕药,比如甲磺酸倍他司汀;
2、脑血管病:脑血管病的头晕一般伴随有血压升高、血脂升高、血糖升高等,如果有家族史或者比较肥胖、有动脉硬化基础的患者,要警惕脑血管病的可能,尽快到医院的急诊科进行排查。脑血管病引起的头晕,可能是脑梗死或者脑出血,如果延误治疗,有可能会落下残疾或危及生命,所以不能单纯自行服药,要尽快到医院进行抢救。
总之,在原因不清楚的情况下,单纯吃药不解决问题,要尽快到医院的急诊科进行检查,确定头晕的原因。
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"有头晕目眩的症状可能和眩晕症有关,如果有恶心、呕吐、活动以后加重的症状,可以服用倍他司汀、山莨菪碱、阿托品等扩血管的药物,也可以用胃复安、吗丁啉等止吐的药物。早期可以应用甘露醇做脱水治疗,呕吐比较厉害容易导致水电解质酸碱平衡,可以用复方林格氏液或者低分子右旋糖酐等,做静脉补液治疗配合用异丙嗪等镇静的药物。如果是脑血管疾病,脑血管痉挛、脑供血不足,导致出现眩晕的症状,可以用维脑路通、葛根素降低血液黏稠度改善微循环。高血压导致眩晕,可以服用替米沙坦等降压药,颈源性眩晕,可以做颈部按摩服用颈复康等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(16480)
头晕目眩可以吃眩晕停、培他啶,也可以吃强力定眩片,也可以口服西比灵,大多数患者的症状由周围性眩晕所引起,临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经炎和迷路炎。美尼尔综合征可发生于任何年龄,大多数患者的发病与精神紧张和劳累有关,多数患者症状持续时间为一周左右,头晕症状较重同时可能会伴有视物旋转、耳聋、耳鸣,主要是对症止晕治疗,同时要嘱咐患者适当休息,可以适当喝糖盐水有助于病情恢复。耳石症主要是进行复位治疗,同时也可进行对症治愈治疗,一般情况下该患者症状为发作性持续,多数为数秒钟至两分钟不等。考虑前庭神经炎和迷路炎,多数患者病前有病毒感染病史,对症止晕治疗的同时可给予抗病毒治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/24收听(46728)
头晕目眩即眩晕症,表现为天旋地转、共济失调、神志障碍、运动不能等,针对不同原因引起的眩晕症,所... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/12播放(58288)
头晕目眩即眩晕症,表现为天旋地转、共济失调、神志障碍、运动不能等,针对不同原因引起的眩晕症,所...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/12播放(58288)
头晕目眩的药物治疗,要根据病因进行治疗,具体如下:1、颅内病变:头晕目眩可以是颅... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(29047)
头晕目眩的药物治疗,要根据病因进行治疗,具体如下:
1、颅内病变:头晕目眩可以是颅...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(29047)
经常头晕目眩、天旋地转根据不同原因,药物也不相同。发作性脑缺血可以应用抗栓药物并联合他汀类药物... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(26914)
经常头晕目眩、天旋地转根据不同原因,药物也不相同。发作性脑缺血可以应用抗栓药物并联合他汀类药物...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(26914)
"头晕目眩、恶心、天旋地转,临床上考虑是眩晕。对于眩晕可以见于是前庭神经的病变,一般可以见于前庭神经颅内段,比如后循环的缺血,病人就可以出现头晕目眩、天旋地转,伴有恶心、呕吐,对于这种情况可以给予病人口服改善后循环供血的药物,临床上常用的银杏酮酯滴丸、银杏叶也可以口服一些心脑宁、脑心清片,必要的时候可以给予病人口服一些抗血小板聚集的药物。必要的时候也可以配合着静点治疗,一般经过治疗之后,病人的症状可以得到减轻。前庭神经颅外段病变也会导致病人出现头晕目眩、恶心、天旋地转的情况,临床上常见的比如美尼尔综合征,或者是前庭神经元炎,病人都可以出现上述症状,一般还可以伴有耳闷、耳胀,或者是一些眼震明显等情况。对于这种情况,可以给予病人一些前庭抑制剂的口服,比如甲磺酸倍他司汀,必要的时候也可以给予静点治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/27收听(73648)
诱发头晕目眩、恶心、天旋地转的因素较多,应明确病因进行对症治疗,具体如下:1、耳... 彭华│上海长征医院 2023/06/06播放(77062)
诱发头晕目眩、恶心、天旋地转的因素较多,应明确病因进行对症治疗,具体如下:
1、耳...
2023/06/06播放(77062)
很多病人会出现头晕目眩的情况,会伴随着恶心甚至呕吐的症状,其实头晕目眩在医学上叫做眩晕。引起眩... 彭莉│北京大学人民医院 2023/12/12播放(72136)
很多病人会出现头晕目眩的情况,会伴随着恶心甚至呕吐的症状,其实头晕目眩在医学上叫做眩晕。引起眩...
彭莉│北京大学人民医院
2023/12/12播放(72136)
"刚躺下和起床时头晕目眩,这种情况可能性最大的是耳石症所引起。如果是耳石症,可以不用吃药,通过手法和机械的复位可以自愈,对症治疗的药物主要有倍他司汀。也可能是因为前庭神经元炎所引起,体位改变会加重头晕,这种情况要抗病毒治疗、激素治疗、营养神经和对症治疗来改善症状,营养神经药物主要是甲钴胺、维生素B1,激素有强的松,还有抗病毒的阿昔洛韦、更昔洛韦等等,可以改善症状。还有一部分是大脑血管硬化、狭窄引起的供血不足,需要通过活血的药物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及稳定斑块的药物阿托伐他汀,改善供血而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(91372)
患者最近经常出现头晕目眩的症状,原因可能有很多的方面:1、注意是否是因为血压波动引起等,建议患者每天早、中、晚三次对血压进行测量明确。2、如果患者是中老年人,这种症状可能是脑供血不足的表现,建议患者完善经颅多普勒检查、血流变、血脂、纤维蛋白原的检查,看患者是否存在脑动脉硬化、脑血管狭窄,血液高脂、高黏状态而引起的。3、可能与颈椎病有一定的关系,患者如果是在一个姿势过久以后出现头晕目眩的症状,伴有颈部的僵硬、疼痛,考虑是颈椎病引起的。当患者的颈椎间盘压迫椎动脉的时候,就会导致患者出现发作性的头晕目眩症状。4、患者如果头晕目眩与头的位置变化有关系,还要考虑是耳石症和体位性低血压引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(64874)
导致患者头晕目眩的原因,要考虑是周围性眩晕还是中枢性眩晕,周围性眩晕比较多见的是耳石症,也就是说内耳疾病引起的良性位置性眩晕,内耳疾病还要考虑美尼尔氏综合症,也是有可能导致患者出现头晕目眩的感觉的。中枢性眩晕多是由于脑组织、脑血管疾病引起的,比如听神经瘤、脑血管疾病引起的头晕目眩,另外慢性消耗性的疾病也是有可能导致患者出现头晕目眩的,如缺铁性贫血以及其他原因导致的贫血。还有一些疾病要考虑,比如眼性眩晕以及颈椎病患者,也可能会出现一过性的脑缺血,严重的还会引起患者猝倒的现象。所以对于头晕的患者,应该及时的检查导致头晕目眩的原因。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/29收听(21252)
引起头晕目眩的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、耳石症,多见于体位变化或者旋转头部时出现头晕目眩的症状,症状持续数秒至数十秒,可伴有眼症,通过体位变化是试验可明确诊断,进行手法复位治疗可有效改善症状。第二、颈源性眩晕,颈椎骨质增生可牵拉刺激周围的血管神经,压迫椎动脉可引起椎动脉供血不足,从而出现头晕目眩症状,完善颈椎检查即可明确诊断,服用颈复康颗粒可对症治疗。第三、后循环缺血,多见于老年患者,既往有有高血压、糖尿病等基础疾病,是由于椎基底动脉粥样硬化所致,主要表现为头晕目眩、走路不稳、肢体乏力等临床表现,发现病情后需积极前往医院进行溶栓治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/23收听(87852)
"头晕目眩在医学上定义为眩晕,是一种运动错觉,是病人感觉自身或者周围物体的旋转感,即天旋地转的感觉。这种疾病往往是由于内耳前庭器官出现病变所导致的,占70%,还有10%的患者是由于大脑、小脑和脑干出现异常病变产生的眩晕。另外,还有心理因素,是躯体化症状,焦虑、抑郁而产生的感觉天旋地转的疾病,是心理因素导致的。眩晕与头晕有本质区别,头晕往往描述的比较模糊,往往病人感觉有走路不稳感,好像是踩棉花、醉酒的感觉或者坐车、坐船飘飘荡荡、忽忽悠悠的感觉,这种感觉往往是头晕,没有天旋地转的感觉,所以,头晕和眩晕有本质区别。它们所引起的疾病也是不同的,头晕往往和脑血管病或者酒精中毒以后的神经病变有关系,往往是供血不足、脑萎缩、腔隙性梗塞等原因导致的。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(71606)
"头晕目眩只是疾病的一种症状不是独立的疾病,因此缓解症状的前提是明确病因再因病施药。根据引起头晕病因的病变部位及症状在医学上分为旋转性眩晕及一般性眩晕两种。旋转性眩晕多是由前庭神经和小脑功能障碍所导致的,主要表现有头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐、大汗等;一般性眩晕就是我们常说的头昏、头重脚轻等症状。引起旋转性眩晕常见疾病有梅尼埃综合征、某些药物所致眩晕如链霉素、迷路炎、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内感染等等。如果患者反复发生头晕目眩症状,建议患者应及时就诊神经内科行头颅CT、椎基底动脉血管彩超等相关检查,明确病因后再进行病因治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(77042)
"突然出现头晕目眩的原因,包括脑部突然供血不足、脑部血管狭窄、耳部疾病,具体如下:1、脑部突然供血不足:最常见的原因是颈椎病变压迫椎基底动脉,最常见于平时长时间的低头看手机,或者长时间伏案工作等不良习惯,所以要注意纠正不良姿势;2、脑部血管狭窄:引起脑梗塞,多见于有高血压病史的患者,需要通过头部CT、磁共振以及血脂等相关检查,综合判断患者的身体状况,再制定具体的治疗方案;3、耳部疾病:比如耳石症,需要去耳鼻喉科就诊明确诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(92622)
"头晕目眩是指眩晕,眩晕是因为机体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉,从而出现自身或环境的旋转、摆动感。自身感觉到头晕,睁开眼睛看到外界的物体在旋转,这就是眩晕。眩晕可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类,中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,如听神经瘤、脑血管病变、脑部炎症等等。周围性眩晕多数与耳部疾病有关,约占整个眩晕的70%,周围性眩晕发作时多会伴有耳蜗症状,如听力改变、耳鸣,以及恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状,常见的周围性眩晕有良性位置性眩晕,也就是耳石症,以及梅尼埃病、梅尼埃综合征等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(90924)
"在医学中,头晕目眩一般表示真性眩晕,或者叫系统性眩晕。这是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系,在大脑皮层中反应失真,产生旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕常由前庭神经元炎、梅尼埃病、耳石症、椎动脉型颈椎病、椎-基底动脉供血不足、小脑病变引起。而与之相对应的是假性眩晕,或非系统性眩晕。临床上主要表现为头昏眼花、站立不稳、头脑沉闷、不清晰感,常由眼部疾病(如眼外肌麻痹、屈光不正)、心血管系统疾病(如高血压、低血压)、血液系统疾病(如贫血)等引起。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/08收听(67792)
"坐着突然站起来头晕、目眩原因有很多,根据不同病因采取不同治疗方法。如果患者因为体位性低血压引起站起来头晕、目眩,要测量坐位和站位血压,如果血压相差超过20mmHg,就确诊体位性低血压,可以吃促进血压升高的食物,比如红参、人参,同时站起时要缓慢,可以扶着床或拐杖慢慢站起来,必要时吃米多君片升高血压。如果是由于后循环缺血引起的站起来头晕、目眩,要做颅脑磁共振检查,同时药物治疗方面,可给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀降脂、稳定斑块,还有扩血管药物改善后循环缺血。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(32998)
引起头晕目眩的常见原因具体如下:1、脑供血不足:脑动脉硬化可引起头部供血较差,进... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(74562)
引起头晕目眩的常见原因具体如下:
1、脑供血不足:脑动脉硬化可引起头部供血较差,进...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(74562)
突然感觉头晕目眩可能是因为耳石症导致的,除此之外,美尼尔综合征也会引起这种症状。耳石症是一种阵发性位置性眩晕,在患有偏头痛、中耳炎后或者受到头部外伤后出现耳硬化症,就会出现这种疾病,从而出现突然的头晕目眩。美尼尔综合征是因为特发性膜迷路积水引起的疾病,会严重影响到个人的平衡感,也会引起头颅部位的异常感觉,从而出现头晕目眩的症状。除此之外,心血管疾病如高血压、低血压、低血糖会导致患者出现类似症状,因为这些疾病影响到心脏的正常供血量,导致头颅部位处于短暂性缺血缺氧状态引起的。
2020/04/13收听(24434)
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