首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮可产生肛门下坠感，在日常生活中如果出现肛门下坠应考虑是否出现肛周感染性疾病以及痔疮、息肉甚至肿瘤等实质改变。肛门下坠感为由肛门周围异物或感染疾病引起的特殊肛门感觉，任何肛周疾病均可导致肛门下坠感。
痔疮为较常见的肛肠疾病，原因常与腹腔压力增高以及盆底筋膜松弛有关。出现上述病理改变，直肠、肛管部位静脉曲张导致痔疮症状出现。如果痔疮较大甚至可产生肛门压迫和挤压感，此时会表现为肛门下坠感，痔疮形成血栓可产生局部疼痛感。此时应尽可能控制大便，减少痔核增大，有利于控制肛门下坠感以及减轻症状和出血。
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"痔疮会引起肛门局部的下坠感，其形成的原因主要是痔疮会产生许多内痔分泌物，导致局部黏膜处于充血、水肿状态，有可能导致分泌物刺激而引起肛管局部黏膜的下坠。当局部痔疮增大或完全堵塞肛门口时，也会由于局部器质性病变而引起憋胀和下坠，需要进一步通过肛门镜检查来明确其发生的原因。如果是炎症刺激引起，可以选择甲硝唑栓剂，进行局部肛门给药消炎治疗，如果伴随有痔疮过度增大或直肠黏膜松弛，建议患者直接进行手术切除。为了避免憋胀下坠加重，建议日常排便时注意时间控制在十分钟以内，并且不能让大便干燥。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(93924)
下消化道系统炎症，以及占位性病变，都会引起便感频繁、肛门下坠的症状。下消化道炎症疾病，包括直肠脱垂、克罗恩病、大肠黏膜炎等，因为下消化道局部组织发生炎症性病变后，会导致其出现功能障碍以及蠕动亢进现象。体内代谢物在肠道推动作用下会对肛门括约肌造成持续性刺激，从而造成患者腹疼、腹泻、肛门下坠等。下消化道占位性病变，具体病症有直肠息肉、大肠腺瘤、内痔疮等，因为下消化道组织发生肿瘤性病变后会导致排泄通道受阻，增生组织在受到代谢物重力推动作用下，会出现此类不良症状反应。建议尽早到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(94382)
肛门下坠感是肛肠科非常常见的症状之一。如果出现肛门下坠感，考虑最大的可能就是直肠炎或者肛管炎。这种情况最好到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生进行肛门指诊和肛门镜或者直肠镜检查，这样才有可能明确诊断。如果确实为直肠炎或者肛管炎导致，一定要注意保持大便顺畅，要避免肛门着凉，避免一切可能的肛门局部刺激。可以在肛门局部外用美沙拉嗪栓，或者用庆大霉素加甲硝唑保留灌肠一日两次。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(14956)
"患者痔疮有下坠感，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，脱出后有时难以还纳肛门内，受到周围括约肌的挤压，脱出内痔周围静脉回流受阻，会出现肿胀和疼痛，伴有肛门下坠感，严重者有便意不尽感，肛门括约肌及盆底肌肉松弛者，肛门坠胀痛尤为明显。内痔形成血栓疼痛剧烈，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用高锰酸钾溶液进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行红外线照射，口服地奥司明片或迈之灵。经过治疗，肛门肿胀消退，疼痛减轻，下坠感也会缓解。如果脱出的内痔出现了嵌顿，要及时的进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(73762)
"肛门下坠往往是肛肠疾病的并发症。通常会出现肛门下坠坠痛，肛门很少出现发肿、发热。有很多种肛肠疾病都可以引起肛门的下坠感。第一个，肛窦炎，是引起肛门下坠最常见的原因，也叫肛隐窝炎，如果不及早治疗，很容易发展成肛周脓肿。第二个，直肠炎，尤其是慢性结肠炎，因为病程比较长，反复发作，所以肛门下坠感也比较明显。第三个，内痔发炎水肿，甚至出现嵌顿，严重的可以脱出肛门外，使痔核嵌顿在外面。肛门下坠感比较明显。第四个，直肠癌。直肠癌很可能会出现肛门下坠，排便次数多。要及时检查，及时治疗。第五个，脱肛。脱肛是肛门里面的组织脱到肛门外面，所以引起肛门下坠，还有排便不尽感。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(26560)
肛门下坠感有很多原因，具体如下：1、由于肛门存在内括约肌、肠管存在平滑肌，这些肌... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/12/20播放(62876)
肛门下坠感有很多原因，具体如下：
1、由于肛门存在内括约肌、肠管存在平滑肌，这些肌...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/12/20播放(62876)
肛门下坠感是较常见的肛周临床症状，出现肛门下坠感时，要寻求是否有导致肛门下坠病理因素，通常痔疮... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(81938)
肛门下坠感是较常见的肛周临床症状，出现肛门下坠感时，要寻求是否有导致肛门下坠病理因素，通常痔疮...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(81938)
"肛门的下坠感，大多和肛周疾病密不可分，比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成的，痔可以形成一个较大的痔核，也就是一个较大的血管团，这个血管团会刺激肛门而有下坠的感觉，便血的时候可能有较多的出血。如果是肛裂，在大便的时候会出现明显的疼痛感，即便排便结束，疼痛感也能长久的存在。肛瘘大多是由一个直肠内的内口以及肛门的外口，同时连接两口之间的窦道而形成。在肛瘘存在的情况下，肛周的感染一般不能自行愈合，只有经过切开引流，将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成才能彻底的治愈肛瘘。因此，当出现下坠感以后，还是应及时到医院就诊，由医生通过肛门镜来判断肛门下坠的一些相关原因，这样才可能得到良好的治愈。"
2020/05/29收听(22030)
每个患者所谓的肛门下坠感可能都有差异，通常引起肛门下坠感的原因有直肠炎、痔疮急性发作或者临近肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(38382)
每个患者所谓的肛门下坠感可能都有差异，通常引起肛门下坠感的原因有直肠炎、痔疮急性发作或者临近肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(38382)
肛门下坠感也是肛肠科常见症状，但是引起肛门下坠感的原因很多，常见的有以下几种：1... 宋杰│山西省中医院 2023/03/11播放(90746)
肛门下坠感也是肛肠科常见症状，但是引起肛门下坠感的原因很多，常见的有以下几种：
1...
宋杰│山西省中医院
2023/03/11播放(90746)
肛门有下坠感通常与以下几种原因有关：1、肿瘤：如直肠肿瘤，由于肿瘤刺激可能会引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/24播放(97584)
肛门有下坠感通常与以下几种原因有关：
1、肿瘤：如直肠肿瘤，由于肿瘤刺激可能会引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/24播放(97584)
"首先应该了解肛门下坠感可能的病因，有时如果排便不顺，大便干结，容易形成粪石，储存在直肠下端容易使肛门产生下坠感，这种需要进行灌肠治疗，必要时腰麻下行粪石取出术。待粪石取出以后，肛门下坠感及即刻消失。还有混合痔，直肠内套叠，直肠前突，这种出口梗阻型便秘有时也会导致肛门下坠感，比如松弛黏膜以及曲张的静脉血管团堵塞肛门，产生下坠感。首先应该注意饮食，第二温盐水坐浴，第三应该考虑手术治疗，比如切除松弛的黏膜以及切除曲张的静脉血管团。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(12320)
"肛门下坠感，针对这个问题，其实在临床上，肛肠科疾病有好多疾病，可以造成肛门下坠感，比如混合痔、内痔脱出，还有直肠内脱垂和直肠脱垂、肛窦炎，这些疾病多少都会有不同程度的肛门下坠感，所以要明确肛门下坠感是什么原因引起的。在临床上常用的药物，比如马应龙痔疮膏配合马应龙痔疮栓纳肛，起到改善局部血液循环的作用。因为直肠脱垂造成了肛门下坠感，保守治疗效果比较差，还需要采取手术注射的方法或者是通过手术切除部分肠管，而对于混合痔、内痔脱出而造成的直肠下坠感，用痔疮栓保守治疗，缓解症状，一般病可以改善局部症状；而对于肛窦炎，造成直肠下坠感，临床上除了应用痔疮栓纳肛同时，还要配合一些清热解毒的药。所以，针对肛门下坠感，明确病因，诊断明确，再根据具体疾病采取更详细的治疗方法，这样可以达到更好的临床效果。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(69568)
引起肛门局部下坠的原因主要包括痔疮急性发作、直肠肛管炎症、直肠黏膜内脱垂、直肠黏膜松弛，需要通过肛门指诊，配合肛门镜检查才能明确诊断。必要时还需要进行排粪造影的检查。如果由于痔疮体积过大而导致下肢憋胀，那么建议直接进行混合痔外剥内扎术的手术切除治疗。如果存在直肠炎、肛管炎症，可以选择消炎类制剂，例如卡波姆凝胶、甲硝唑栓剂进行肛门给药，配合中药保留灌肠消炎治疗。如果由于直肠黏膜松弛、直肠黏膜内脱垂，压迫肛门局部组织而导致憋胀下坠，可以选择痔上黏膜环切订合术和硬化剂注射疗法综合治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(86572)
"肛门有下坠感及肛门坠胀不适感，主要由以下几个原因所引起：一、肛周的炎症和肛周的湿疹，由于肛周潮湿或清洁不及时，导致粪便刺激肛门处的皮肤产生肛周的皮疹和炎症，此时可产生肛周神经的异常感觉，出现肛周坠胀不适的感觉。二、痔疮，主要是由于大便干结、便秘，大便时久蹲、久坐以及妊娠腹压增高等因素，导致肛门处的静脉回流不畅、静脉曲张、静脉团块的形成。此时伴随肛门痔疮体积的增大，引起肛门处的坠胀不适和里急后重的感觉。三、直肠的炎症、直肠息肉或直肠肿瘤，伴有其体积增大时也可导致肛门处的神经发生异常，从而产生肛门处坠胀不适的感觉。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(69524)
肛门的下坠感主要就是表现为有大便的感觉，而去排大便时又没有大便的排出。出现肛门下坠最常见的原因是存在有痔疮，有直肠发炎或者肛窦发炎的可能，如果有直肠黏膜下脓肿或者有肛周脓肿发生，可能会产生肛门下坠感。可以先到正规医院的肛肠科做肛门视诊、肛门指诊以及肛门镜检查来明确诊断，在诊断明确后进行对症治疗。如果是痔疮可以进行药物保守治疗，通常是中药熏洗和坐浴，然后使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗，如果是直肠发炎或者肛窦发炎，可以通过中药保留灌肠。如果是肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿，是属于感染化脓性疾病，在诊断明确后需要通过手术进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(20682)
出现肛门下坠的现象主要是由于肛周疾病所造成的，包括直肠脱垂、内痔、肛乳头瘤等，具体如下：第一、直肠脱垂会导致肛门下坠的现象出现，由于细菌以及粪便的长期刺激，导致直肠黏膜向肠道内增生，时间久后会对肛门处形成压迫，导致肛门下坠的现象，并且随着病情的发展，直肠黏膜还会与肠壁脱离形成直肠脱垂。第二、内痔的痔核脱出也会引起肛门下坠的症状。当内痔的痔核形成后，会受到肠液以及粪便的刺激，出现水肿或充血的现象，并且在排便时从肛门处脱出而引起肛门下坠。第三、细菌或病菌感染引起的肛乳头肥大或形成的肛乳头瘤，也会压迫肛门而引起肛门下坠。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(70352)
"肛门老是有下坠感，它的原因很多，第一、比较常见的是直肠内大便潴留，大便潴留容易使直肠下壁排便反射受到抑制，从而导致直肠内异物感，导致肛门下坠，坠胀不适伴有堵塞感。第二、出口梗阻型便秘，比如直肠内套叠、直肠前突，直肠黏膜松弛容易导致肛门口堵塞感，大便时随着压力的增加，会导致松弛的黏膜堵塞肛门，会有异物感，会有肛门坠胀不适。第三、如果是直肠黏膜下脓肿，比如肛腺感染向直肠黏膜下蔓延形成脓肿，也会导致直肠肛门内有下坠感。一般通过直肠指诊可以触摸到波动感比较明显的肿物，直肠内镜下超声可以明确诊断。所以，肛门老是有下坠感的原因很多，应当根据查体，必要时结合辅助检查来明确疾病。"
2018/11/17收听(55334)
"肛门区有下坠感，患者常感觉局部下坠、胀痛并有烧灼感，这主要是由相关的疾病刺激有关，比如内痔的脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区产生肛门区的下坠感。子宫脱垂、阴道脱垂也会有肛门区的下坠感。结肠炎、直肠炎、肛乳头炎可因炎症刺激齿线区产生肛门区下坠感。直肠黏膜下脓肿由于炎症刺激盆底的神经，也会出现肛门及直肠的坠胀感。肛管疾病术后出现肛门坠胀，主要与手术炎症刺激排便感受器有关。自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀，也称为肛门坠胀症，属于肛门的神经官能症，与患者的情绪变化有关。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/18收听(15430)
肛门出现下坠感的原因多种多样，大多是肛肠类疾病引起的。如直肠炎、肛窦炎、痔疮、直肠癌、直肠脱垂等都可能引发肛门下坠的症状。直肠炎，尤其是慢性直肠炎，病情容易反复发作，引发肛周的一系列症状。肛窦炎又称肛隐窝炎，发展至后期会引发肛周脓肿是造成肛门下坠感的常见原因。痔疮以内痔为主，痔核及其肿大物脱出肛门后发生嵌顿无法还纳时很容易出现肛门坠胀、疼痛的感觉。直肠癌会造成排便次数增多，排便不尽之感引发肛门下坠症状。直肠脱垂、肛管、直肠及其粘膜下移脱出肛外无法还纳时也会使患者出现肛门下坠的感觉。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(70974)
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