中日友好医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是神经外科比较常见的情况,是先天性疾病,当囊肿达到4cm时,不是特别严重。因为蛛网膜囊肿,不像是一般的传统肿瘤,不断增长,体积不断增大,对周围造成了一定的压迫,引起了症状。蛛网膜囊肿,很少有持续增大的,大多数都是静止长时间没有变化。所以针对这一类患者,建议进行临床观察,也就是每隔1-2年的时间,患者要进行一次头部影像学检查,比如头部CT、核磁共振。
因此,在观察的过程中,如果发现囊肿有明显增大,而且伴发了症状,比如出现了头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木,甚至癫痫的情况,要进行手术处理。手术包括两种方式,一种是把蛛网膜囊肿全部切除,完整切除。另一种是通过囊肿内引流的方式,来降低囊液的压力,达到控制症状的目的,效果比较好。
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"在临床当中蛛网膜囊肿4cm算是比较大,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。对于蛛网膜囊肿的治疗来讲,并不是以大不大为主要依据,更多的是观察患者的临床症状、影像学的检查,还有是否存在严重影响患者日常生活的病症,比如长期头痛、头晕、肢体偏瘫、癫痫发作,甚至有的还会影响意识,这种比较严重。从影像学上可以看到蛛网膜囊肿是否能够对大脑产生明显压迫,甚至还可能会形成脑出血、脑梗死,这样的情况才比较危险。所以,一定要摆正概念,并不是以蛛网膜囊肿的大小为手术和治疗的指征。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(14926)
甲状腺结节4cm当然算大的。临床中部分腹部肿瘤甚至有30cm,那是因为腹腔有很大的体积范围,能... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(42627)
甲状腺结节4cm当然算大的。临床中部分腹部肿瘤甚至有30cm,那是因为腹腔有很大的体积范围,能...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(42627)
"4cm的子宫肌瘤还不算子宫大肌瘤。如果肌瘤的直径超过5cm以上,才考虑是大肌瘤。子宫肌瘤是否需要做手术,首先是看肌瘤的大小,超过5cm的子宫肌瘤,是有手术指征的。其次还要看症状,不管肌瘤的大小如何,只要肌瘤造成患者出现了月经的改变,导致月经时间过长、月经量增多,或者发生了感染和变性的情况,都是有手术指征的。所以子宫肌瘤病人在进行随访的时候,就要从这两个方面进行考虑。很多子宫肌瘤患者都不需要特殊处理,但是如果肌瘤出现了明显增大的情况,还是需要考虑可能发生了变性,就需要及时进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(19200)
同样是4cm的子宫肌瘤,对于年轻女性而言较大,因为肌瘤持续增大可能性较大,需定期复查。对于更年... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/07播放(70424)
同样是4cm的子宫肌瘤,对于年轻女性而言较大,因为肌瘤持续增大可能性较大,需定期复查。对于更年...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/07播放(70424)
女生鼻子或鼻翼宽4cm,属于偏大,正常女生鼻翼宽度应在3.5cm或3.6cm,此时看起来比较合... 张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/23播放(33938)
女生鼻子或鼻翼宽4cm,属于偏大,正常女生鼻翼宽度应在3.5cm或3.6cm,此时看起来比较合...
张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/23播放(33938)
乳腺癌如果肿瘤的大小达到4cm,从分期的角度来说,这并不能够算早期的乳腺癌,一般超过2cm以上的乳腺癌基本可以定为Ⅱ期,或者是Ⅲ期乳腺癌,同时还要结合是否有周围淋巴结转移以及乳腺癌病理学的生物学行为、病理分型,这些都对于乳腺癌的分期以及治疗起着至关重要的作用。对于4cm的乳腺癌,如果没有明显的淋巴结转移或者是远处转移,可以进行乳腺癌的根治性手术,包括对腋窝淋巴结清扫,术后根据病理类型以及免疫组化采取合适的放疗、化疗以及内分泌靶向治疗等,都可以提高乳腺癌的生存期和预后。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/11收听(74628)
肿瘤的直径4cm算比较大的肿瘤,目前肿瘤的分期主要根据TNM分期评判。一般情况下T指肿瘤侵犯的深度,指直肠的全层、浅层或者穿透了全层,N指周围淋巴结的是否转移,M是远处器官是否转移。根据TNM分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分期越晚,肿瘤越严重,直径4cm的肿瘤常规来说不是早期的肿瘤,是否是中晚期或者晚期的肿瘤,需要进一步的系统检查评估有无远处淋巴结的转移,以及有无远处器官的转移。如果发现直肠癌直径4cm,建议到正规的专科医院完善相关检查,明确诊断后再给予及时、有效、规范的抗肿瘤治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(88040)
鼻子长度4cm不算很大很长的鼻子,做鼻整形手术时,假体有时可能会有4cm。衡量一个鼻子大不大,... 钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/03播放(30032)
鼻子长度4cm不算很大很长的鼻子,做鼻整形手术时,假体有时可能会有4cm。衡量一个鼻子大不大,...
钟爱梅│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2024/01/03播放(30032)
儿童蛛网膜囊肿算病,严格意义从医学的定义而言,属于病理状态,属于一种疾病。蛛网膜囊肿有自身的特... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(46714)
儿童蛛网膜囊肿算病,严格意义从医学的定义而言,属于病理状态,属于一种疾病。蛛网膜囊肿有自身的特...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(46714)
儿童蛛网膜囊肿是一种疾病。尽管大部分蛛网膜囊肿不会引起症状,也无需特殊处理,但从病理学来讲,蛛... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/27播放(62040)
儿童蛛网膜囊肿是一种疾病。尽管大部分蛛网膜囊肿不会引起症状,也无需特殊处理,但从病理学来讲,蛛...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/27播放(62040)
"胰腺癌如果达到4cm,在肿瘤分型上面通常属于T2期。T2期是指肿瘤直径大于2cm,小于或等于4cm。癌症主要根据TNM进行分期,其中T就是肿瘤的生长情况,N是指是否有区域淋巴结转移,M是指是否有远处转移。单纯的胰腺癌4cm若没有淋巴结转移,也没有远处转移,此时多属于Ⅱb期。Ⅱb期肿瘤相对于胰腺癌属于一个早中期的肿瘤,早中期的胰腺癌可以进行手术切除,能够获得比较好的效果。但如果出现淋巴结转移,分期有可能就会增加,特别是出现远处转移时,往往提示已经是晚期,跟胰腺癌的大小没有太大关系。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(77872)
子宫肌瘤4cm是否严重,主要取决于其位置,具体如下:
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(26030)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,一般并不很严重,因为蛛网膜囊肿属于先天性疾病,当其体积很小,而且部... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(36378)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,一般并不很严重,因为蛛网膜囊肿属于先天性疾病,当其体积很小,而且部...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(36378)
"蛛网膜囊肿是一种可以见于颅内和椎管内的囊性病变,它是由颅内或椎管内的蛛网膜形成的,其内含有脑脊液的非肿瘤性的囊性病变。也就是说蛛网膜囊肿本身并不是肿瘤,而是有一层薄薄的蛛网膜包裹脑脊液形成的。它的形成原因可以分为先天性蛛网膜囊肿,也就是原发性的蛛网膜囊肿,是胚胎时期脑脊液积聚异常,形成的蛛网膜囊肿。另外一种是后天性的蛛网膜囊肿,也就是因为产伤或出生后的颅内出血、颅内感染等因素,造成的蛛网膜粘连形成的囊肿,本身并不严重。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(89426)
甲状腺瘤4cm算是比较严重的甲状腺瘤,小于2cm的甲状腺瘤可以采用保守的观察治疗,大于2cm的甲状腺瘤建议采用手术的方式进行治疗。甲状腺瘤体积比较大,达到4cm时,患者可能会感受到甲状腺部位的疼痛、肿胀,甚至是呼吸不畅。同时,肿瘤越大,恶变的可能性也越高,还有可能伴随甲状腺肿大的现象发生,建议患者尽早进行手术,以免有病变的情况发生。此外,患者还可以进行穿刺活检,良性的甲状腺瘤可以暂时进行适当的甲状腺素抑制治疗或者核素治疗。如果甲状腺瘤的形态比较差,并且有持续长大的趋势,建议尽快行手术治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(87886)
蛛网膜囊肿是好发于颅内和脊髓椎管内的囊性病变,是由于颅腔和脊髓椎管内蛛网膜包绕脑脊液,形成非肿... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/03播放(85702)
蛛网膜囊肿是好发于颅内和脊髓椎管内的囊性病变,是由于颅腔和脊髓椎管内蛛网膜包绕脑脊液,形成非肿...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/03播放(85702)
蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/09播放(82758)
蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/09播放(82758)
蛛网膜囊肿属于先天性疾病,该疾病一般不会引起相应临床症状,所以不需要治疗,定期随访即可。但是有部分患者会由于蛛网膜囊肿逐渐增加,导致颅内压增高及神经功能缺损症状,对于该类蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。如果其引起,比如头痛、恶心、呕吐和嗜睡等颅内压增高症状,癫痫、脑积水、脑干功能障碍及视力障碍需要进行手术,手术方式主要包括:钻孔针管抽吸、引流;开颅手术切除囊壁,使之与基底池沟通。钻孔经内镜穿通囊肿,囊肿-腹腔和静脉分流手术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/04收听(37462)
"蛛网膜囊肿是先天生成,对于患者的寿命没有任何影响。小的蛛网膜囊肿不会产生任何的症状,而很大的蛛网膜囊肿可能会产生一定的症状。蛛网膜囊肿好发于枕骨大孔处或者颞肌,一般在CT上呈明显的低密度区,核磁上表现为长T1、长T2信号,边界十分清楚。蛛网膜囊肿很少产生临床症状。如果没有张力和没有占位效应,可以不予处理,不需要手术治疗,也没有特殊的药物治疗。蛛网膜囊肿的患者可以定期复查头颅CT或者磁共振,密切观察蛛网膜囊肿的变化。如果提示囊肿增大或者枕骨继续变薄,说明有增长和压迫,需及时进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(65122)
蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集,在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生,这个时候我们就叫蛛网膜囊肿,如果发生脑脊液的异常聚集,发生在脊髓中央管内,这个时候实际上临床还有一种疾病,叫脊髓空洞症,脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起,都是脑脊液循环障碍的表现,只不过是发生的部位不一样,就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样,因为脑积水,当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状,严重也可以引起颅骨变薄,然后临近脑组织受压,脑积水是整个脑室扩张,脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者,蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(99742)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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北大人民医院 范存刚
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